宋麗清

【摘要】 目的 分析綜合護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥合并糖尿病患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 38例精神分裂癥并發(fā)糖尿病患者， 根據(jù)患者護(hù)理方案的不同分成為常規(guī)組及綜合組， 各19例。常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 綜合組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)， 比較兩組患者護(hù)理后的血糖情況。結(jié)果 護(hù)理后， 綜合組患者空腹血糖為（5.2±0.3）mmol/L、餐后2 h血糖為（7.9±0.5）mmol/L， 均低于常規(guī)組患者的（6.9±1.1）、（9.1±1.2）mmol/L， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.499、4.024， P=0.000、0.000<0.05）。結(jié)論 給予精神分裂癥合并糖尿病患者綜合護(hù)理干預(yù)可以有效改善其血糖情況， 對于患者的病情恢復(fù)存在積極影響， 可作為精神分裂癥合并糖尿病患者的首選護(hù)理方案加以應(yīng)用， 值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】 精神分裂癥；糖尿??；綜合護(hù)理干預(yù)；血糖

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.098

精神分裂癥是臨床當(dāng)中較為常見的精神疾病， 該病的病理基礎(chǔ)目前尚未明確， 且患者多在青年或者成年初期發(fā)病， 發(fā)病后多方面功能會出現(xiàn)明顯障礙， 且精神不協(xié)調(diào)較為明顯[1]。糖尿病是一種以高血糖為主要特點(diǎn)的慢性疾病， 也是一種終身性疾病， 對于精神分裂癥患者而言， 在多方面因素的影響下， 也可能合并糖尿病[2]。精神分裂癥合并糖尿病患者的自控能力相對較差， 并且很容易在患病期間出現(xiàn)不良情緒， 且患者的自我管理能力較差， 從而造成其臨床治療與生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[3]。本院在精神分裂癥合并糖尿病患者的臨床護(hù)理當(dāng)中， 選擇綜合護(hù)理干預(yù)的方式， 收到較好的護(hù)理效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2016年1～12月收治的38例精神分裂癥合并糖尿病患者作為研究對象?；颊呓邮芘R床檢查后符合中國精神疾病分類方案的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 且患者各項癥狀符合世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均有家屬監(jiān)護(hù)， 且家屬同意參與此次研究， 簽署了知情同意書。按照患者護(hù)理方式的不同分成為常規(guī)組與綜合組， 每組19例。常規(guī)組男10例， 女9例；年齡最小39歲， 最大68歲；糖尿病病程1～7年。綜合組男11例， 女8例；年齡最小40歲， 最大67歲；糖尿病病程2～8年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 護(hù)理人員主要對患者的病情等進(jìn)行觀察；綜合組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)， 具體內(nèi)容如下。

1. 2. 1 健康宣教 護(hù)理人員利用健康教育宣傳冊、電視宣傳片等對患者進(jìn)行健康教育， 將精神分裂癥與糖尿病的相關(guān)知識等告知患者， 對于患者難以理解的內(nèi)容， 護(hù)理人員需要反復(fù)講解， 并且耐心解答患者提出的相關(guān)問題。在健康宣教當(dāng)中， 護(hù)理人員還需要對患者進(jìn)行多方面健康行為指導(dǎo)， 讓其認(rèn)識到所患疾病及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等。

1. 2. 2 心理護(hù)理 護(hù)理人員需要針對患者的心理狀況進(jìn)行干預(yù)， 把握患者存在的不同心理狀態(tài)， 確切掌握患者的心理動態(tài)變化， 給予患者必要的關(guān)心與愛護(hù)， 并且多與患者交流。護(hù)理人員需要針對患者存在的顧慮等進(jìn)行詳細(xì)解答， 并且不斷鼓勵患者， 提高患者接受治療與護(hù)理的信心， 從而幫助患者配合臨床治療。

1. 2. 3 飲食護(hù)理 護(hù)理人員需要對患者的每日進(jìn)餐次數(shù)、總熱量等進(jìn)行詳細(xì)分析， 并且控制好患者飲食熱量的攝入， 確?；颊呤秤玫椭?、低糖、高維生素與高纖維素的食物， 并且確保患者每日進(jìn)食次數(shù)與時間較為穩(wěn)定， 將患者三餐的熱量控制在1.5∶2.5∶2.5。此外， 患者需要戒煙、戒酒， 并且忌食糖分較高的食物， 比如水果、馬鈴薯、粉條、糖果等。

1. 2. 4 運(yùn)動護(hù)理 護(hù)理人員每日指導(dǎo)患者參加適量的運(yùn)動， 有規(guī)律的的進(jìn)行體育鍛煉， 這樣既可以提高患者胰島素的敏感性， 也能幫助患者控制好餐后血糖。根據(jù)患者身體情況等選擇運(yùn)動項目， 并且控制好患者的運(yùn)動時間， 一般以30 min為宜， 并且觀察患者是否在運(yùn)動中出現(xiàn)不適反應(yīng)[4]。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者護(hù)理后的血糖情況， 包括患者的空腹血糖與餐后2 h血糖。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后， 綜合組患者空腹血糖為（5.2±0.3）mmol/L、餐后2 h血糖為（7.9±0.5）mmol/L， 均低于常規(guī)組患者的（6.9±

1.1）、（9.1±1.2）mmol/L， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.499、4.024， P=0.000、0.000<0.05）。

3 討論

精神分裂癥是一種病因尚不明確的重型精神疾病， 并且涉及患者的多方面功能障礙[5]。精神分裂癥患者在患病后， 思維功能會出現(xiàn)明顯變化， 認(rèn)知功能也會出現(xiàn)異常， 患者的社會功能也會出現(xiàn)嚴(yán)重缺失， 這對于患者的健康等存在明顯影響[6]。糖尿病是目前嚴(yán)重危害人類健康的主要疾病， 精神分裂癥患者在多方面因素的影響下， 患有糖尿病的幾率也會較高[7]。對于精神分裂癥合并糖尿病患者的臨床護(hù)理而言， 常規(guī)護(hù)理主要集中在患者病情的觀察方面， 這種護(hù)理方式較為單一， 且存在較大漏洞， 護(hù)理人員無法根據(jù)患者實際情況選擇針對性較強(qiáng)的護(hù)理措施[8-10]。與常規(guī)護(hù)理相比， 綜合護(hù)理干預(yù)是目前應(yīng)用優(yōu)勢較為明顯的一種護(hù)理方案， 護(hù)理人員會從患者多方面護(hù)理需求入手， 讓其形成完善的護(hù)理體系， 盡量保證患者護(hù)理方案漏洞較少。本院護(hù)理人員在此類患者的護(hù)理中從健康教育、飲食、運(yùn)動、心理等方面入手， 既保證精神分裂癥患者不會受到嚴(yán)重刺激， 也能針對其糖尿病癥狀開展有效干預(yù)。比較兩組患者護(hù)理后的血糖情況發(fā)現(xiàn)， 綜合組患者護(hù)理后空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于常規(guī)組患者， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）， 體現(xiàn)了綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用優(yōu)勢。

綜上所述， 給予精神分裂癥合并糖尿病患者綜合護(hù)理干預(yù)可以有效改善其血糖情況， 對于患者的病情恢復(fù)存在積極影響， 可作為精神分裂癥合并糖尿病患者的首選護(hù)理方案加以應(yīng)用， 值得在臨床中推廣。

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[收稿日期：2017-10-16]endprint