趙嵐嵐

[摘要]醫(yī)療設(shè)備是臨床學(xué)科工作的基本要素，是進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的重要工具。近年來(lái)，隨著國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政投入逐年平穩(wěn)增長(zhǎng)，根據(jù)實(shí)際運(yùn)營(yíng)及發(fā)展需求，各大公立醫(yī)院將財(cái)政資金用于醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的案例越來(lái)越多。文章通過(guò)對(duì)財(cái)政資金用于購(gòu)置公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)的研究，結(jié)合《部門(mén)整體支出績(jī)效評(píng)價(jià)共性指標(biāo)體系框架》，建立了一套適合公立醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，從而更好地分析財(cái)政資金在公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目中的績(jī)效評(píng)價(jià)，使財(cái)政資金在發(fā)揮作用的同時(shí)，幫助公立醫(yī)院建立一套較為完善的設(shè)備運(yùn)營(yíng)效益分析體系。

[關(guān)鍵詞]財(cái)政資金；醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)；公立醫(yī)院；項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)

[DOI]1013939/jcnkizgsc201801145

1歷史背景

2003年，黨的十六屆三中全會(huì)首次提出“建立預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)體系”，財(cái)政部相關(guān)的業(yè)務(wù)司局開(kāi)始研究相關(guān)理論，與此同時(shí)部分試點(diǎn)單位投入實(shí)踐。在隨后9年的預(yù)算績(jī)效實(shí)踐過(guò)程中，先后制定了《中央部門(mén)預(yù)算支出績(jī)效考評(píng)管理辦法（試行）》《財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)管理暫行辦法》。2011年，財(cái)務(wù)部首次召開(kāi)全國(guó)預(yù)算績(jī)效管理工作會(huì)議，下發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)預(yù)算績(jī)效管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》。隨著新預(yù)算法的修訂，“績(jī)效”一詞頻繁出現(xiàn)在預(yù)算管理工作當(dāng)中。

近年來(lái)，隨著國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政投入逐年平穩(wěn)增長(zhǎng)，根據(jù)各大公立醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營(yíng)需求，將財(cái)政資金用于醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的案例越來(lái)越多。為了更好地評(píng)價(jià)財(cái)政資金項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效，須對(duì)財(cái)政資金醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)。

2研究方法

文章通過(guò)對(duì)預(yù)算公立醫(yī)院的財(cái)政資金醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行情況的實(shí)地考察、問(wèn)卷調(diào)查研究以及案例研究，結(jié)合《部門(mén)整體支出績(jī)效評(píng)價(jià)共性指標(biāo)體系框架》，用案例分析法、層次分析法等對(duì)財(cái)政資金醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)從投入、過(guò)程、產(chǎn)出、效果四個(gè)方面建立評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究。

3Z醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)清單

Z醫(yī)院為A地區(qū)公立醫(yī)院。201×年，醫(yī)院為了成功評(píng)級(jí)為三級(jí)甲等醫(yī)院，需要達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院所需設(shè)備配置水平和醫(yī)學(xué)診斷能力。為此，Z醫(yī)院量身定做了適合自身發(fā)展的年度大型醫(yī)療醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃。本項(xiàng)目預(yù)算由A地區(qū)財(cái)政資金安排，經(jīng)Z醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)部門(mén)的逐級(jí)申請(qǐng)，擬通過(guò)A地區(qū)財(cái)政部門(mén)通過(guò)直接支付的方式，根據(jù)設(shè)備采購(gòu)進(jìn)度，將資金直接撥付給相應(yīng)的采購(gòu)供應(yīng)商。Z醫(yī)院具體大型醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)需求如表1所示。

4Z醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)體系

根據(jù)醫(yī)院采購(gòu)計(jì)劃以及A地區(qū)財(cái)政部門(mén)對(duì)財(cái)政資金醫(yī)療設(shè)備項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)的要求，依據(jù)財(cái)政部《部門(mén)整體支出績(jī)效評(píng)價(jià)共性指標(biāo)體系框架》的設(shè)定以及財(cái)政績(jī)效評(píng)價(jià)考核相關(guān)文件要求，Z醫(yī)院當(dāng)年對(duì)上述擬購(gòu)置的設(shè)備清單制定了以下考核指標(biāo)，具體如表2所示。

5結(jié)論

Z醫(yī)院通過(guò)財(cái)政資金醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建立，順利地在下一個(gè)年度被評(píng)選為三級(jí)甲等醫(yī)院。由此可見(jiàn)，良好的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)有助于醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)營(yíng)管理及運(yùn)行效益分析，提升醫(yī)院總體管理水平。

財(cái)政資金醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)，有利于政府對(duì)財(cái)政資金投入的監(jiān)控及資金使用安全、有效、合理。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，通過(guò)制定績(jī)效評(píng)價(jià)考核體系，可以促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)院預(yù)算資金的有效利用效率，降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，提高醫(yī)療診斷水平，進(jìn)一步達(dá)到縮短門(mén)診/住院患者醫(yī)療服務(wù)價(jià)格費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，提高患者滿意度，更好體現(xiàn)公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)本質(zhì)。因此，該指標(biāo)體系的建立，從政府層面亦或公立醫(yī)院角度均達(dá)到雙贏局面。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓晶淺談公立醫(yī)院大型醫(yī)療醫(yī)療設(shè)備績(jī)效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)婦幼健康研究，2017（28）.

[2]王驄關(guān)于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)的探討[J].中國(guó)市場(chǎng)，2015（45）.endprint