付春榮

（綏中縣醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125200）

腦腫瘤是一種較為常見的神經(jīng)系統(tǒng)病癥，具有病情兇險、進展快、并發(fā)癥多、預后差、病死率高等特點，嚴重威脅了患者的生命健康[1]?，F(xiàn)階段，腦腫瘤患者的主要治療方法依然為手術治療。為了進一步提高治療效果，應在圍術期中對患者施行恰當護理，以此改善患者心理狀態(tài)，使患者積極、樂觀的面對疾病，同時更好的配合治療與護理。本文通過對我院2014年10月至2016年10月行手術治療的77例腦腫瘤患者的研究，探討優(yōu)質(zhì)護理在圍術期中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對2014年10月至2016年10月我院行手術治療的77例腦腫瘤患者予以研究，根據(jù)隨機數(shù)表法分為兩組，即對照組（n=38）、優(yōu)質(zhì)組（n=39）。對照組中，女性18例，男性20例；年齡在27～78歲，平均為（40.3±6.0）歲。優(yōu)質(zhì)組中，女性16例，男性23例；年齡在29～77歲，平均為（42.0±5.5）歲。統(tǒng)計對比患者一般資料，兩組差異無顯著性（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法：對照組患者施行常規(guī)護理，即密切觀察患者病情及生命體征變化，協(xié)助患者完成各項術前檢查；術中予以積極配合，確保手術順利完成；術后對患者進行吸氧護理。在此基礎上，優(yōu)質(zhì)組患者施行優(yōu)質(zhì)護理，主要包括以下內(nèi)容：①術前護理：護理人員應主動和患者溝通，向其說明疾病及手術治療的有關情況，并指導患者做好術前準備；同時針對患者的實際情況，給予恰當?shù)男睦戆参颗c心理疏導，減輕甚至消除患者的不良情緒；叮囑患者禁食禁飲，做好備皮[2]。②術中護理：護理人員應合理調(diào)節(jié)手術室溫度與濕度，協(xié)助患者正確擺放體位，準備好有關手術器械，密切配合手術醫(yī)師操作，同時注意患者隱私部位保護，做好手術記錄。③術后護理：護理人員應加強對患者口腔、尿道、氣管的護理，保證各管路順暢，避免管路受壓、扭曲等；嚴格按照醫(yī)囑指導患者用藥，合理使用抗生素，預防感染；根據(jù)患者的具體情況，制定合理、科學的飲食、運動方案，以此促進患者早日康復[3]。

1.3 觀察指標：對兩組患者的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較。①心理狀態(tài)評估：采用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）對患者心理狀態(tài)予以評估，分值越高，心理狀態(tài)越差[4]。②生活質(zhì)量評估：采用生活質(zhì)量量表（SF-36）對患者生活質(zhì)量進行評估，主要包括心理健康、肢體功能、社會功能、語言交流、自我護理，每個項目滿分100分，總分分值越高，生活質(zhì)量越好[5]。

1.4 統(tǒng)計學處理：將兩組觀察數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0版統(tǒng)計學軟件中進行處理，用（±s）的形式表示患者SDS評分、SAS評分、生活質(zhì)量總評分，并給予t檢驗，用百分比的形式表示患者并發(fā)癥發(fā)生率，并給予χ2檢驗，如果P＜0.05，說明組間對比存在顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者護理前后的心理狀態(tài)：護理前，對照組患者SDS評分（51.2±6.7）分，SAS評分（48.9±6.6）分；優(yōu)質(zhì)組患者SDS評分（51.8±6.9）分，SAS評分（49.1±6.8）分，組間對比無顯著性差異（t=0.387、0.131，P=0.700、0.896＞0.05）。護理后，對照組患者SDS評分（45.7±3.2）分，SAS評分（41.0±3.8）分；優(yōu)質(zhì)組患者SDS評分（38.5±3.0）分，SAS評分（32.3±3.6）分，組間比較差異顯著（t=10.189、10.316，P=0.000、0.000＜0.05）。

2.2 對比兩組患者護理前后的生活質(zhì)量：護理前，對照組患者生活質(zhì)量總評分（201.1±23.5）分，優(yōu)質(zhì)組患者生活質(zhì)量總評分（203.5±22.8）分，組間對比無顯著性差異（t=0.455，P=0.651＞0.05）；護理后，對照組患者生活質(zhì)量總評分（284.6±30.6）分，優(yōu)質(zhì)組患者生活質(zhì)量總評分（397.8±32.0）分，組間對比差異顯著（t=15.858，P=0.896＜0.05）。

2.3 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況：對照組38例患者中，發(fā)生肺部感染3例，壓瘡2例，便秘2例，并發(fā)癥發(fā)生率為18.4%；優(yōu)質(zhì)組39例患者中，發(fā)生便秘1例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.6%，組間比較具有顯著性差異（χ2=5.198，P=0.023＜0.05）。

3 討 論

腦腫瘤是神經(jīng)系統(tǒng)常見病，多以神經(jīng)瘤、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤為主，嚴重危害了患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能[6]。如果未能對患者進行及時、有效的治療，就會對其聽力、運動功能造成影響，甚至威脅患者生命安全。有關文獻研究報道，在腦腫瘤患者圍術期中加強護理，可提高患者生活質(zhì)量，減少術后并發(fā)癥。為此，在腦腫瘤患者手術治療中，必須加強臨床護理，以此加快患者康復。

優(yōu)質(zhì)護理作為一種新型護理模式，是指以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，以此提升整體護理服務水平的護理模式。對腦腫瘤手術患者施行優(yōu)質(zhì)護理時，主要圍繞術前、術中、術后這3個環(huán)節(jié)展開，通過術前指導與準備、術中配合、術后觀察與防范等護理工作的落實，可有效改善患者的心理狀態(tài)，消除患者不良情緒，使患者積極接受治療與護理，進而取得良好的治療效果。同時，通過優(yōu)質(zhì)護理的實施，可顯著提高患者生活質(zhì)量，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，臨床應用價值非常高，值得臨床全面應用推廣。

本文研究結(jié)果顯示：護理后，優(yōu)質(zhì)組患者的SDS評分、SAS評分、生活質(zhì)量總評分及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組患者，比較具有顯著性差異（P＜0.05）。此研究結(jié)果與段素偉[7]的文獻報道十分相似，由此說明，優(yōu)質(zhì)護理對腦腫瘤手術患者康復有著十分積極的意義。

總而言之，在腦腫瘤患者圍術期中應用優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果更好，可明顯改善患者心理狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥，是一種值得在臨床中全面借鑒與應用的護理方式。

[1] 高桂英.優(yōu)質(zhì)護理在腦腫瘤患者圍術期的護理評價效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(16):50-53.

[2] 鄒玉潔,嚴小芳,張群花等.優(yōu)質(zhì)護理在腦腫瘤患者圍術期中的應用分析[J].中外醫(yī)療,2015,28(17):137-139.

[3] 徐麗娟.優(yōu)質(zhì)護理在腦腫瘤患者圍術期中的應用效果分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2016,25(7):768-770.

[4] 楊帆,錢會.優(yōu)質(zhì)護理在50例腦腫瘤患者圍術期中的應用[J].國際護理學雜志,2013,32(9):1972-1974.

[5] 董靜.優(yōu)質(zhì)護理在腦腫瘤患者圍術期中的應用效果研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2014,14(26):271-271.

[6] 王柏紅.針對優(yōu)質(zhì)護理在腦腫瘤患者圍術期中的應用分析[J].健康前沿,2016,23(4):202.

[7] 段素偉.優(yōu)質(zhì)護理在腦腫瘤患者圍術期應用效果[J].河南醫(yī)學高等?？茖W校學報,2015,27(6):747-748.