張 麗

（盤錦市大洼區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部，遼寧 盤錦 124200）

乳腺纖維瘤在臨床中屬于常見的女性疾病類型之一，不利于女性身心健康發(fā)展。在以往臨床治療乳腺纖維瘤中往往實施傳統(tǒng)乳腺纖維瘤切除術(shù)，雖然具有一定成效，但由于切口大、恢復(fù)時間長，對乳房美觀造成一定影響[1]。隨著外科手術(shù)不斷發(fā)展，經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除術(shù)已被廣泛應(yīng)用于臨床中?；诖耍诂F(xiàn)研究中，研討在經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除術(shù)患者中應(yīng)用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的護(hù)理成效?，F(xiàn)將報道呈下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機篩選于2016年1月至2017年1月期間入院接受經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除術(shù)治療的54例乳腺纖維瘤患者，均分為研討組與對照組，各為27例。研討組（n=27）中，年齡21～41歲，平均年齡（30.58±2.44）歲；雙側(cè)乳房腫塊6例；右側(cè)乳房腫塊29例，左側(cè)乳房腫塊19例。對照組（n=27）中，年齡21～42歲，平均年齡（30.93±2.50）歲；雙側(cè)乳房腫塊7例；右側(cè)乳房腫塊30例，左側(cè)乳房腫塊17例。將兩組的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，均未發(fā)現(xiàn)顯著差異性（P＞0.05），可作對比研究與討論。

1.2 護(hù)理方法：對照組患者施以普通護(hù)理干預(yù)治療；研討組施以圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)治療，其詳細(xì)護(hù)理干預(yù)措施如下：①術(shù)前護(hù)理。首先在術(shù)前準(zhǔn)備中，由護(hù)理人員主動告知患者手術(shù)前相關(guān)注意事項，為患者耐心介紹手術(shù)流程、手術(shù)方法等。準(zhǔn)備好術(shù)前所需用品，最佳手術(shù)時機視患者實際情況而定。其次，有必要進(jìn)行心理疏導(dǎo)。良好心理狀態(tài)能夠在一定程度上確保手術(shù)順利進(jìn)行。而絕多數(shù)患者在術(shù)前通常會出現(xiàn)焦慮、緊張等消極情緒，從而對手術(shù)造成一定影響。護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前加強與患者溝通與聯(lián)系，及時幫助其調(diào)整好心理狀態(tài)，緩解或消除內(nèi)心消極情緒，提高患者對手術(shù)配合的主動性與積極性。②術(shù)中護(hù)理。在術(shù)中，護(hù)理人員可采用轉(zhuǎn)移注意力法，用溫和態(tài)度與患者交談。在手術(shù)全程中，密切監(jiān)測患者的生命體征；手術(shù)房應(yīng)調(diào)整適宜溫濕度，防止患者受涼。在手術(shù)期間，積極配合手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)操作。所有手術(shù)操作均嚴(yán)格按照無菌操作流程進(jìn)行。③術(shù)后護(hù)理（切口護(hù)理）。在術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)定期觀察患者切口愈合情況，確保切口及其周圍皮膚始終保持干燥與清潔；檢查其切口繃帶松緊程度；若有滲液、滲血等不良現(xiàn)象出現(xiàn)則需勤換敷料，防止感染傷口。科學(xué)合理飲食護(hù)理能夠增強人體免疫力，因此護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)后為患者制定個性化飲食搭配計劃，及時給予營養(yǎng)支持，可在一定程度上促使切口愈合。

1.3 觀察指標(biāo)：本次研究所有患者均經(jīng)乳腺超聲確診為乳腺纖維瘤；觀察并同步記錄兩組的護(hù)理成效、護(hù)理滿意情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：在SPSS20.0統(tǒng)計軟件中算出本次研究所有數(shù)據(jù)，（χ2）（%）分別表示計數(shù)資料，（t）（±s）分別表示計量資料，（P＜0.05）則表示為差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的治療成效情況：研討組的經(jīng)乳暈切口治愈率100.00%，對照組的經(jīng)乳暈切口治愈率88.89%。經(jīng)對比，研討組的切口治愈率顯著高于對照組，差異較大（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組的護(hù)理滿意情況：研討組的護(hù)理滿意情況（96.30%），對照組的護(hù)理滿意情況（81.48%）；經(jīng)對比，研討組的護(hù)理滿意情況顯著優(yōu)于對照組，差異較大（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

乳腺纖維瘤屬于良性腫瘤，多發(fā)于女性。近年來，乳腺纖維瘤的發(fā)病率逐漸上升，且逐漸呈年輕化趨勢[2]。根據(jù)相關(guān)研究指出，乳腺纖維瘤與機體激素活躍程度具有一定相關(guān)性[3]。在目前臨床中往往采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，但圍術(shù)期有效護(hù)理干預(yù)能夠提升治療效果，有利于促進(jìn)患者早日康復(fù)。在本次研究中，采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，其主要從術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理等貫穿于患者治療全程中。在術(shù)前護(hù)理中充分做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，根據(jù)不同患者心理狀況針對性進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其緩解或消除內(nèi)心消極情緒。在術(shù)中護(hù)理，密切監(jiān)測患者的生命體征；積極配合手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)操作等；在術(shù)后護(hù)理工作中，嚴(yán)密觀察切口愈合狀況，及時進(jìn)行切口護(hù)理，防止傷口感染[4]。總之，在經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除術(shù)患者中應(yīng)用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對乳腺纖維瘤患者具有重大意義。

本研究表明，研討組的切口治愈率顯著高于對照組（P＜0.05）；研討組的護(hù)理滿意情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除術(shù)患者中應(yīng)用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，護(hù)理成效高，取得患者滿意。在臨床中，具有廣泛實踐價值。

[1] 梁郁香.圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除術(shù)患者中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(26):208-209.

[2] 弓江瑋,許慧娟.經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(21):102-103.

[3] 豐銳.乳腺纖維瘤經(jīng)乳暈切口切除術(shù)的護(hù)理干預(yù)[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2016,3(6):156-156.

[4] 田甜,年曉容.經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除手術(shù)的護(hù)理研究[J].心理醫(yī)生,2016,22(5):249-250.