郝成詩(shī)

（遼寧省莊河市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 莊河 116400）

肥胖型2型糖尿病是由肥胖者引起的2型糖尿病[1]，主要是肥胖者的胰島素的受體減少、對(duì)胰島素的敏感性減弱，所以誘發(fā)2型糖尿病，在臨床的醫(yī)學(xué)上表面中度的肥胖者糖尿病發(fā)病率比正常的體質(zhì)量者要高4倍，而極度肥胖者則要高30倍，而且腹部肥胖叫臀部肥胖者發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)性更大，在臨床的治療中，人口的老齡發(fā)展及身體的功能減弱，成了糖尿病的高發(fā)性人群，同時(shí)2型糖尿病又叫成人發(fā)病型糖尿病，一般年齡在35～40歲之后的發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。本次研究為分析五苓散聯(lián)合瑞格列奈對(duì)肥胖型2型糖尿病治療效果，對(duì)我院120例肥胖型2型糖尿病患者進(jìn)行對(duì)比的分析，其中取得的分析內(nèi)容與分析的結(jié)果現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2015年2月至2017年2月在我院治療的肥胖型2型糖尿病患者中選取120例進(jìn)行分析，并隨機(jī)將其分為兩組，分別為觀察組（60例），對(duì)照組（60例）。在觀察組60例患者中男性（35例），女性（25例），年齡36～70歲，平均年齡（50.5±11.0）歲，病程2～18年，平均病程（7.5±3.0）年，其中體質(zhì)量為45～80 kg，平均體質(zhì)量為（57.5±11.5）kg；對(duì)照組60例患者中男性（30例），女性（30例），年齡35～69歲，平均年齡（50.2±10.5）歲，病程2～19年，平均病程（7.8±3.1）年，其中體質(zhì)量為44～79 kg，平均體質(zhì)量為（56.6±10.4）kg。兩組患者一般資料的比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組可進(jìn)行比較。

1.2 方法：對(duì)照組采用瑞格列奈治療，其中規(guī)格為1.0 mg，以2個(gè)月為1個(gè)治療療程，每天口服3次，0.5毫克/次。觀察組采用五苓散聯(lián)合瑞格列奈治療，主要的藥方為：北沙參（15 g）、茯苓（20 g）、薏苡仁（15 g）、天花粉（30 g）、山藥（15 g）、桂枝（8 g）、麥冬（10 g）、澤瀉（10 g）、生甘草（6 g）、白術(shù)（10 g）、豬苓（8 g）、黨參（15 g）+黃芪（10 g）、丹參（10 g）+川芎（10 g） 、藿香（10 g）+佩蘭（6 g），丹皮（10 g）+梔子（10 g），用水煎熬取藥汁，每天1劑，進(jìn)行2次服用，并以2個(gè)月為1個(gè)療程進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)定：觀察二者患者臨床的癥狀消失或改善情況，對(duì)治療效果進(jìn)行判定，顯效：治療后，患者的血糖明顯下降，肥胖也明顯得到控制；有效：治療后，患者的效果開(kāi)始好轉(zhuǎn)；無(wú)效：治療后，患者臨床癥狀為改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究數(shù)據(jù)均統(tǒng)一采用SPSS19.0軟件進(jìn)行錄入分析，患者年齡等平均資料以（±s）形式表示，觀察組與對(duì)照組數(shù)據(jù)比用t檢驗(yàn)，對(duì)比率則用卡方檢驗(yàn)，同時(shí)借助[n（%）]表示例數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示對(duì)比差異顯著。

2 結(jié) 果

兩組患者的治療效果，觀察組采用五苓散聯(lián)合瑞格列奈治療，其中血糖的控制顯效30（50.00）例，有效29（48.33）例，無(wú)效1（1.67）例，血糖控制的總有效率為98.33%，肥胖控制顯效28（46.67）例，有效30（50.00）例，無(wú)效2（3.33）例，肥胖控制的總有效率為96.67%；對(duì)照組血糖的控制顯效28（46.67）例，有效28（46.67）例，無(wú)效4（6.66）例，血糖控制的總有效率為93.33%，肥胖控制顯效26（43.33）例，有效30（50.00）例，無(wú)效4（6.67）例，肥胖控制的總有效率為93.33%，觀察組的血糖控制總有效率與肥胖的總有效率明顯的比對(duì)照組的高，P＜0.05。

3 討 論

2型糖尿病在糖尿病的疾病中占有90%以上，同時(shí)是在人群中最常見(jiàn)的一種疾病。主要疾病的因素是由環(huán)境的影響或者是遺傳而引起的，在臨床上的主要癥狀為多食、多尿、多飲、消瘦等現(xiàn)象，臨床的醫(yī)學(xué)中表明2型糖尿病會(huì)引起胰島素中的分泌不足，損害身體的系統(tǒng)，嚴(yán)重的則會(huì)引起酸堿的平衡，而影響患者在治療中的預(yù)后問(wèn)題。糖尿病[2]的主要發(fā)病群體為老年人，在糖尿病中的2型糖尿病的病情相對(duì)于糖尿病更加的嚴(yán)重，其在臨床的治療中很難有效的進(jìn)行控制，存在的危險(xiǎn)因素也相對(duì)的高。在臨床的治療中應(yīng)用瑞格列奈治療，能夠有效的控制患者身體中胰島素的分泌問(wèn)題，控制血糖的量，在治療中具有安全的性能高，患者能夠快速的進(jìn)行吸收，其在治療中主要是通過(guò)胰腺中的胰島素[3]來(lái)降低患者的血糖水平，同時(shí)在瑞格列奈治療中聯(lián)合五苓散進(jìn)行治療，能夠有效的調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的水鹽的代謝問(wèn)題，從而改變患者的血管中的通透性。其中北沙參具有養(yǎng)陰清肺、生津益胃、免疫抑制、滋陰益腎、解熱鎮(zhèn)痛等功效；茯苓具有利水消腫、健脾止瀉、養(yǎng)心安神、降血糖、增強(qiáng)免疫的功效；薏苡仁具有利水消腫的功效；天花粉具有清熱瀉火、生津止渴、排膿消腫的主要；山藥（15 g）具有滋養(yǎng)強(qiáng)壯、助消化、斂虛汗、糖尿病消渴的功效；桂枝促進(jìn)出汗、利尿、降血壓、抗過(guò)敏抗炎、抗病毒的作用；麥冬具有養(yǎng)陰生津、潤(rùn)肺清心、消炎抗菌的作用；澤瀉能夠降低血清總膽固醇及三酰甘油的含量等效果，在臨床的治療效果中起到重要的抑制作用。經(jīng)過(guò)臨床的分析得出，觀察組的血糖與肥胖之間的控制治療明顯的高于對(duì)照組的血糖與肥胖的控制。

綜上所述，肥胖型2型糖尿病在臨床的治療中應(yīng)用五苓散聯(lián)合瑞格列奈治療，臨床效果顯著。

[1] 申香蓮.五苓散加減聯(lián)合瑞格列奈治療肥胖型2型糖尿病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(13):1425-1427.

[2] 董元彬.探究五苓散加減聯(lián)合瑞格列奈治療肥胖型2型糖尿病的臨床療效[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(24):320-320.

[3] 鄧勛,王勇.2型糖尿病患者基線體質(zhì)量指數(shù)與二甲雙胍單藥治療后血糖控制效果之間關(guān)系的研究[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(15):1808-1811.