季 楠

（江蘇省南通市第六人民醫(yī)院，江蘇 南通 226011）

小兒支原體肺炎屬于一類(lèi)呼吸系統(tǒng)疾病，在臨床中十分常見(jiàn)，多發(fā)群體為學(xué)齡前兒童，小兒感染上支原體肺炎時(shí)主要表現(xiàn)的臨床癥狀包括發(fā)熱、咳痰咳嗽、咽部疼痛等。但是對(duì)其進(jìn)行診斷時(shí)容易診斷為其他肺炎，導(dǎo)致誤診的情況出現(xiàn)，從而無(wú)法采取有效的治療措施，使得小兒患者的病情加重[1-2]。因此選擇診斷的方法十分重要，研究主要在小兒支原體肺炎感染中應(yīng)用到微生物快速培養(yǎng)以及快速血清學(xué)檢驗(yàn)兩種檢驗(yàn)方法，分析兩種方法的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在我院2016年2月至2017年5月出現(xiàn)小兒肺炎支原體感染的患者中隨機(jī)抽取86例作為研究對(duì)象，首先隨機(jī)分兩組，每組43例，其中參照組中男性小兒患者有22例，女性小兒患者有21例，年齡在1～6歲，中值為（3.4±1.5）歲，患病時(shí)長(zhǎng)大概為5 d～2個(gè)月；觀察組中男性小兒患者有25例，女性小兒患者有18例，年齡在1～5歲，中值為（3.5±1.2）歲，患病時(shí)長(zhǎng)大概為4 d～3個(gè)月。兩組患兒在基本資料對(duì)比中差別不大P＞0.05。

1.2 方法：觀察組檢驗(yàn)方法:空腹抽取小兒患者2 mL靜脈血，采取常規(guī)性的分離法進(jìn)行血清分離，再運(yùn)用膠體金法對(duì)血清中的肺炎支原體抗體進(jìn)行檢測(cè)，試劑主要采用肺炎支原體鑒定培養(yǎng)基和肺炎支原體抗體試劑盒，操作按說(shuō)明書(shū)進(jìn)行，檢測(cè)為陰性則在7 d后再次進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。參照組檢測(cè)方法：選擇無(wú)菌棉拭子取小兒患者口腔痰液，進(jìn)行培養(yǎng)觀察，培養(yǎng)基顏色變化為紅色至透明黃色，則為支原體感染陽(yáng)性，顏色沒(méi)有變化則說(shuō)明為陰性。

1.3 觀察指標(biāo)[3]：以兩組檢測(cè)方法檢出支原體感染陽(yáng)性情況作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)，用%對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，并用χ2檢測(cè)；計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，t檢測(cè)，若取得數(shù)值P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)果表示，觀察組采用快速血清學(xué)檢驗(yàn)方法檢測(cè)出小兒支原體肺炎感染陽(yáng)性的例數(shù)為41例，檢出率為95.34%，參照組采用快速血清學(xué)檢驗(yàn)方法檢測(cè)出小兒支原體肺炎感染陽(yáng)性的例數(shù)為32例，檢出率為74.42%，兩組檢出情況對(duì)比，觀察組支原體肺炎感染陽(yáng)性檢出準(zhǔn)確度高于參照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=8.845，P=0.000。

3 討 論

小兒支原體肺炎的傳染性較強(qiáng)，可以進(jìn)行飛沫感染，該疾病多發(fā)生在兒童身上，而兒童經(jīng)常處于幼兒園、學(xué)校等兒童較為集中的場(chǎng)所，因此更容易感染上小兒支原體肺炎，小兒在患上該疾病時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰、胸悶、發(fā)熱等現(xiàn)象，但是沒(méi)有其他特異情況，無(wú)法從癥狀上將該疾病與其他相似癥狀的疾病區(qū)分開(kāi)，再加上對(duì)該疾病展開(kāi)治療所需時(shí)間較長(zhǎng)，并且具有一定的復(fù)發(fā)率，如不采取有效的治療則極易使得小兒患者的病情加重，從而進(jìn)一步影響到小兒患者的心、腎，而有效的治療依靠準(zhǔn)確的診斷依據(jù)，因此在小兒支原體肺炎感染上診斷也具有重要意義[4-5]。

目前在對(duì)小兒支原體肺炎感染進(jìn)行診斷主要采用微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)方法和快速血清學(xué)檢驗(yàn)方法，前者主要是進(jìn)行微生物的培養(yǎng)，其培養(yǎng)所需時(shí)間較長(zhǎng)，無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)得到檢測(cè)結(jié)果，且檢測(cè)過(guò)程中受外界因素的影響較大，很容易促使檢測(cè)的準(zhǔn)確性降低，而后者主要是對(duì)小兒患者體內(nèi)的IgM和IgG抗體進(jìn)行檢測(cè)，從而分析感染情況，檢測(cè)所用時(shí)間比較短，操作簡(jiǎn)便，更占優(yōu)勢(shì)，但是快速血清學(xué)的檢驗(yàn)準(zhǔn)確度會(huì)受到時(shí)間的影響，過(guò)了感染最佳診斷時(shí)期，診斷準(zhǔn)確度會(huì)降低。故此，為有效保障臨床針對(duì)小兒肺炎支原體感染患兒的診斷效率，更需要采用更加科學(xué)有效的方式進(jìn)行診斷，促使患兒盡快得到確診。

本研究分別運(yùn)用到微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)方法和快速血清學(xué)檢驗(yàn)方法，其中快速血清學(xué)的檢出準(zhǔn)確度更高，但兩種檢測(cè)方法都具有一定的應(yīng)用意義，因此可以考慮同時(shí)使用兩種檢驗(yàn)方法，提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確度，為小兒治療提供良好依據(jù)。

[1] 閆江濤,閆長(zhǎng)紅,趙松海,等.PVP結(jié)合康復(fù)鍛煉治療骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮骨折臨床效果研究[J].中國(guó)婦幼健康研究,2017,45(S2):110.

[2] 陳剛.單側(cè)經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折中骨水泥注入量與療效的相關(guān)性[D].福州:福建醫(yī)科大學(xué),2013.

[3] 高義斌,高麗輝.椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(10):5-6.

[4] 翟健坤,曹彭鋼,胡文軍,等.經(jīng)皮椎體成型術(shù)治療腰椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)(學(xué)術(shù)版),2008,14(20):80-81.

[5] 卓海珍.快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測(cè)在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(1):72-73.