韓 菲

（烏蘭察布醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012400）

目前醫(yī)學(xué)院校實驗教學(xué)方法和手段受傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，其方法及實驗項目單一、教學(xué)手段比較落后，從而產(chǎn)生理論與實踐、教學(xué)與臨床脫節(jié)的情況，導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)不能適應(yīng)目前社會發(fā)展的需要。而實驗教學(xué)作為醫(yī)學(xué)教育重要的一個組成部分，對學(xué)生科研及創(chuàng)新能力發(fā)展具有重要作用。病理學(xué)課程作為醫(yī)學(xué)院校學(xué)生課程體系中重要的基礎(chǔ)學(xué)科，并在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)中起著承上啟下的橋梁作用。隨著教育改革的不斷深化,病理學(xué)的綜合實驗教學(xué)已經(jīng)逐步顯示出其在教學(xué)活動中的主導(dǎo)地位。因此通過開展綜合實驗教學(xué)能有效的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。

1 綜合實驗教學(xué)內(nèi)涵

所謂綜合實驗教學(xué)，是基于傳統(tǒng)實驗的基礎(chǔ)上，將多個教學(xué)內(nèi)容進行整合。在整個過程中，學(xué)生作為主體，從實驗文獻查閱到報告的書寫均有學(xué)生自主完成。綜合性實驗教學(xué)的目的是培養(yǎng)學(xué)生的自主意識、實踐能力及創(chuàng)新思維。對于綜合性實驗其基本分為實驗準(zhǔn)備、實驗操作及書寫實驗報告[1]。

2 綜合實驗教學(xué)在病理學(xué)教學(xué)改革中實踐

對于綜合實驗教學(xué)在病理學(xué)教學(xué)改革中實踐，主要表現(xiàn)在改變教學(xué)觀念、優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，整合實驗教學(xué)、改革教育教學(xué)方法、建立有效的實驗考核模式及提高教師自身素質(zhì)，這有利于學(xué)生了解并掌握病理學(xué)的基礎(chǔ)知識與技能，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

2.1 改變教學(xué)觀念：為了解決目前病理學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀，需要改變教師的教學(xué)觀念。老師可以堅持以素質(zhì)教育為宗旨，以創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力為理念，確定學(xué)生的學(xué)習(xí)主體觀，以此激發(fā)學(xué)生的求知欲望。另外，老師可以教會學(xué)生在綜合實驗中，掌握學(xué)習(xí)方法及科研的技能，引導(dǎo)學(xué)生進行科學(xué)思維，打破傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，以此培養(yǎng)他們的發(fā)現(xiàn)新知識、創(chuàng)新實踐的能力。例如，學(xué)校可以通過教研活動，使教師集合目前病理學(xué)教學(xué)的實際情況，將臨床檢驗基礎(chǔ)、生理學(xué)、藥理學(xué)等代表性實驗項目，進行有效的整合，建立一定的聯(lián)系，打破傳統(tǒng)教學(xué)觀念，使學(xué)生了解并掌握病理學(xué)的基礎(chǔ)知識與技能，為學(xué)生臨床學(xué)習(xí)打下了堅實的基礎(chǔ)[2]。

2.2 優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，整合實驗教學(xué)：傳統(tǒng)的病理學(xué)實驗教學(xué)，存在低水平驗證性及重復(fù)性的弊端，而綜合性實驗教學(xué)在其教學(xué)改革中實踐，將部分病理生物學(xué)、生理學(xué)、藥物學(xué)實驗進行有機的整合，形成了機能學(xué)綜合實驗；將病理學(xué)與組織學(xué)實驗整合，形成了形態(tài)學(xué)綜合實驗，并且整合后教學(xué)效果明顯。例如，按照系統(tǒng)，將生理功能的調(diào)節(jié)、病理生理的改變與藥物干預(yù)有機進行結(jié)合，以此開設(shè)一次“急性失血性休克及治療”的綜合性實驗，內(nèi)容主要有：①生理：觀察正常小腸袢微循環(huán)。②病理生理與生理：勁總動脈放血，微循環(huán)、動脈血壓及呼吸的變化。③生理、藥理及病理生理：快速回輸血液及應(yīng)用擬腎上腺素藥后微循環(huán)及動脈血壓變化。學(xué)生通過此次實驗，觀察到動物從生理狀態(tài)到病理情況及藥物治療效果的整個過程，將這三門學(xué)科知識進行交叉、滲透及貫通，詳盡地了解了疾病的發(fā)生發(fā)展過程，明確了藥物治療作用，對學(xué)生應(yīng)用知識及解決問題的能力進行了培養(yǎng)，有利于學(xué)生創(chuàng)新能力及操作技能的發(fā)展。

2.3 改革教育教學(xué)方法：病理學(xué)實驗教學(xué)是一個復(fù)雜的過程，需要教師打破傳統(tǒng)的照本宣科的教學(xué)方式，改革教育教學(xué)方法。教師可以借助多媒體設(shè)備，使教學(xué)課件以圖文并茂及視頻的形式呈現(xiàn)的學(xué)生的面前，使學(xué)生更直觀了解所學(xué)的內(nèi)容，便于學(xué)生理解與記憶。例如，對“呼吸系統(tǒng)疾病”的實驗教學(xué)。老師可以利用用多媒體，幫助學(xué)生了解正常的肺泡、肺泡壁及各級支氣管結(jié)構(gòu)，然后再講述大葉性、小葉性肺炎等病變的特點，這不僅增加了臨床比例討論的數(shù)目，同時取得了事半功倍的教學(xué)效果，突破了傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)方法，將課堂學(xué)習(xí)目的與病理研究熱點進行結(jié)合，讓學(xué)生充分了解教學(xué)相關(guān)的綜述性文章，以此調(diào)動學(xué)生實驗的主動性及創(chuàng)造性[3]。

2.4 建立有效的實驗考核模式：綜合實驗教學(xué)在病理學(xué)教學(xué)中實踐，有效調(diào)動了學(xué)生參與實驗的積極性。對于如何進行實驗考核，評價學(xué)會真正的實驗技能與水平。需要根據(jù)新型的實驗教學(xué)模式，采用過程評價及結(jié)果評價相結(jié)合，以主、客觀評價標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合的方式，對學(xué)生成績進行公平性評定。而學(xué)生實驗考核成績主要分為三方面，一是平時進行的實驗報告，其反應(yīng)學(xué)生對實驗課基本情況掌握。二是實驗技能的考核，主要檢查學(xué)生實際操作能力。三是綜合能力的評價，比如學(xué)生的實際動手能力、分析解決問題的能力等。建立綜合運用知識能力為導(dǎo)向的實驗考核評價體系，使實驗考核既注重實驗結(jié)果，又注重實驗過程，科學(xué)、合理地評價學(xué)生的實際能力和綜合素質(zhì)。

2.5 提高教師自身素質(zhì)：綜合實驗結(jié)果在病理學(xué)教學(xué)改革中發(fā)現(xiàn)，需要整體性提高實驗教學(xué)教師人員的素質(zhì)。學(xué)?？梢酝ㄟ^建立實驗教師隊伍，踐行實驗教學(xué)的改革。由于教師是綜合實驗教學(xué)的實施者，同時是學(xué)生的引導(dǎo)者。提高教學(xué)的素質(zhì)，才能使推進高水平及高質(zhì)量實驗教學(xué)工作的進展，進而培養(yǎng)高素質(zhì)的人才。另外，老師通過學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，注重對教學(xué)理論的學(xué)習(xí)，科研水平的提高及信息技術(shù)的應(yīng)用，以此不斷提高并豐富自身的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識與精湛的實驗操作技能，從而在適應(yīng)新的教學(xué)模式下，還為學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，創(chuàng)造了良好的條件[4]。

3 綜合實驗教學(xué)在病理學(xué)教學(xué)改革中意義

綜合實驗教學(xué)在病理學(xué)教學(xué)改革中意義，其主要體現(xiàn)在提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強團隊合作意識；培養(yǎng)學(xué)生的動手、解決實際問題的能力及提高學(xué)生綜合素質(zhì)；進一步完善了病理學(xué)綜合性實驗，以下呈現(xiàn)的是具體的內(nèi)容：

3.1 提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強團隊合作意識。由于病理學(xué)課程不屬于專業(yè)課程，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，沒有引起足夠的重視。而綜合性性實驗教學(xué)，其涉及醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)容比較多，并且實驗結(jié)果具有未知性，這激發(fā)了學(xué)生的好奇心理，使學(xué)生由傳統(tǒng)的被動學(xué)習(xí)向主動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變。學(xué)生帶著問題相關(guān)的資料，不再單穿依靠老師進行講解。根據(jù)學(xué)生查閱的資料顯示，學(xué)生實驗設(shè)計過程中思維能力及對知識的綜合應(yīng)用能力使老師贊嘆。有些學(xué)生學(xué)習(xí)興趣甚至超出了實驗課程的范圍，其自行設(shè)計的方案。成員分工明確，團隊凝聚力強，能積極主動完成每項任務(wù)，最后階段對實驗結(jié)果的分析，能夠整合實驗報告進行撰寫，加深了學(xué)生對實驗內(nèi)容與知識點的聯(lián)系，學(xué)會了融會貫通，使學(xué)生認(rèn)識實驗的完成與團隊成員之間的合作是分不開的[5]。

3.2 培養(yǎng)學(xué)生的動手、解決實際問題的能力及提高學(xué)生綜合素質(zhì)。綜合性實驗教學(xué)中，涉及到實驗動物，學(xué)生通過查閱手術(shù)路徑，尋找解剖結(jié)構(gòu)，制造病變模型、飼養(yǎng)動物，對其組織進行取材及切片，放置顯微鏡下觀察。這一系列過程都需要學(xué)生親自動手。在這個過程中，學(xué)生會遇到很多問題，這就需要小組成員，積極開動腦筋，通過查閱資料證實、或者請教教師，最終得到解決的方法。這樣的綜合性實驗教學(xué)，學(xué)生在教學(xué)過程中，不僅可以掌握知識與實驗技能，還能培養(yǎng)自身嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲兴季S能力及創(chuàng)新的態(tài)度。特別是對那些懶得動手學(xué)生而言，他們只有觀察自身做好的組織切片，才能分析實驗結(jié)果。在這個過程中，還培養(yǎng)了學(xué)生的耐心及愛心，從而培養(yǎng)了學(xué)生的人文素養(yǎng)。對學(xué)生多方面綜合素質(zhì)發(fā)展大有裨益。

3.3 進一步完善了病理學(xué)綜合性實驗。由于綜合實驗教學(xué)作為綜合性實驗課程，需要合理安排實驗時間，在所學(xué)過內(nèi)容進行相銜接的同時，還不能影響正常的教學(xué)秩序。學(xué)?？梢酝ㄟ^開放實驗室，學(xué)生根據(jù)時間自行安排實驗。雖然綜合性實驗教學(xué)實施時間比較短，還存在一定的問題。比如，實驗地點、時間等因素，但學(xué)生實驗的興趣明顯增強，并且提高了查閱文獻、動手操作能力及科研思考能力?？梢?，綜合實驗教學(xué)雖然存在許多問題，但是并不能束縛病理學(xué)教學(xué)的改革，反而促進我們不斷探索其道路，以此指導(dǎo)學(xué)生發(fā)展綜合性實驗，進一步使病理學(xué)綜合性實驗得到完善[6]。

綜上所述，本文通過對綜合實驗教學(xué)在病理學(xué)教學(xué)改革中實踐和意義的試論，了解了綜合實驗教學(xué)在病理學(xué)教學(xué)改革中的重要性，并為醫(yī)學(xué)院校病理學(xué)教育工作者提供了一定幫助，也有利于學(xué)生了解并掌握病理學(xué)的基礎(chǔ)知識與技能，促使學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。