蔡丹丹

（鳳城市中醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 鳳城 118100）

高血壓是當(dāng)前危害人類健康的一項重要危險因素，若血壓控制不好極易導(dǎo)致心腎功能損害、冠心病、腦卒中等，嚴(yán)重威脅人類的生命安全。控制血壓是提高患者生存質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，但當(dāng)前我國的血壓控制合格率仍處于一個較低的水平[1]。延續(xù)護(hù)理主要是以家庭訪視、電子郵件、電話等形式，在患者與護(hù)理人員之間建立一個有效的互動，是對出院后患者的一種延續(xù)護(hù)理。筆者對本院收治的高血壓患者施以個性化延續(xù)護(hù)理，取得不錯的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2016年3月至2017年3月本院收治的176例高血壓患者作為本次研究的研究對象，根據(jù)隨機(jī)原則及隨機(jī)數(shù)字表法將176例患者隨機(jī)分為對照組（n=88例）和觀察組（n=88例），對照組中男性患者46例，女52例；年齡45～80歲，平均年齡（52.36±3.31）歲。觀察組男性患者47例，女51例；年齡45～80歲，平均年齡（52.38±3.34）歲。對照組及觀察組的年齡、性別等基線資料通過統(tǒng)計學(xué)分析，統(tǒng)計結(jié)果均顯示無差異，均有P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均予以規(guī)范降壓治療，待患者血壓穩(wěn)定后出院。對照組施以常規(guī)健康教育，觀察組施以個性化延續(xù)護(hù)理干預(yù)，具體如下：首先由個性化延續(xù)護(hù)理人員評估每個患者的基本情況并記錄在案，出院當(dāng)天，讓患者出院攜帶24 h動態(tài)血壓監(jiān)測儀，告知患者在出院后實(shí)時監(jiān)測血壓，并記錄患者情緒激動、排便、飲食的時間，出院第2天患者回院后收回動態(tài)血壓監(jiān)測儀，并根據(jù)患者的動態(tài)血壓值，制定個性化的健康教育處方。出院后第3天，以電話形式隨訪，以了解患者服藥依從性及自我監(jiān)測血壓情況，并針對患者存在的問題實(shí)施健康教育指導(dǎo)。出院第10天，以家庭訪視形式進(jìn)行隨訪，以了解患者的血壓情況，對存在心理問題的患者實(shí)施針對性的心理疏導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)：比較出院時及出院后3個月患者的生存質(zhì)量，主要從精神健康、情感職能、社會功能、精力、一般健康狀況、生理功能6個維度進(jìn)行評分，每個維度評分滿分為100分，分值越高表示患者的生存質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本研究中所涉及的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進(jìn)行，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，計數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計方法采用χ2檢驗(yàn)；計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統(tǒng)計方法采用t檢驗(yàn)，P＜0.05則表示統(tǒng)計結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

出院時，對照組及觀察組的精神健康、情感職能、社會功能、精力、一般健康狀況、生理功能6個維度評分比較，統(tǒng)計結(jié)果均顯示無差異，均有P＞0.05。出院3個月后，觀察組的精神健康[（74.16±2.86）分vs（68.59±3.84）分]、情感職能[（79.68±2.94）分vs（69.61±2.81）分]、社會功能[（85.35±2.94）分vs（79.23±3.95）分]、精力[（66.87±2.44）分vs（58.14±3.63）分]、一般健康狀況[（62.35±2.62）分vs（51.53±2.51）分]、生理功能[（83.14±2.68）分vs（73.32±2.71）分]等6個維度評分均顯著高于對照組，均有P＜0.05。

3 討 論

高血壓是一種常見的慢性疾病，高血壓是導(dǎo)致心腦血管疾病的主要危險因素。研究顯示，將血壓控制在一個合理范圍可有效降低心腦血管疾病的發(fā)生率，且還能有效提高患者的生存質(zhì)量[2]。延續(xù)護(hù)理干預(yù)指的是由醫(yī)院轉(zhuǎn)移至家庭的過程實(shí)時的護(hù)理干預(yù)，本研究結(jié)果顯示，出院3個月后，觀察組的精神健康、情感職能、社會功能、精力、一般健康狀況、生理功能6個維度評分均顯著高于對照組，分析原因可能是由于個性化延續(xù)護(hù)理干預(yù)可有效充分調(diào)動患者的主觀能動性，并能有效提高患者的治療依從性、自我管理能力、提高血壓控制率。患者由于需長時間服用降壓藥，降壓藥使用所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、藥物的不良反應(yīng)等，患者出現(xiàn)焦慮、緊張、焦慮等不良情緒，通過個性化延續(xù)護(hù)理干預(yù)，通過與患者的溝通與交流，可使患者釋放其負(fù)性情緒，從而增加患者的社會適應(yīng)能力和心理調(diào)節(jié)能力。此外，通過家庭訪視可加強(qiáng)與患者家屬的溝通，從而有效監(jiān)督患者按時服用降壓藥，進(jìn)一步提高患者的治療效果[3]。

綜上所述，在高血壓患者中施以個性化延續(xù)護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的生存質(zhì)量。