耿筱

鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院，河南洛陽 471000

抗磷脂綜合征屬于自身免疫性疾病之一，容易引發(fā)凝血功能方面的障礙，對母嬰的生命安全帶來嚴(yán)重不良影響[1-2]。該研究選取2013年4月—2017年4月該院收治的50例妊娠合并抗磷脂綜合征并發(fā)下肢深靜脈血栓患者作為研究對象，針對妊娠合并抗磷脂綜合征并發(fā)下肢深靜脈血栓的護(hù)理效果給予一定的研究與探討，研究所得到的結(jié)果進(jìn)行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年4月—2017年4月時間段內(nèi)在該院接受治療的50例妊娠合并抗磷脂綜合征并發(fā)下肢深靜脈血栓患者進(jìn)行該研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組25例患者。對照組中，患者的年齡區(qū)間為21～56歲，平均年齡為（35.29±1.28）歲；觀察組中，患者的年齡區(qū)間為22～58歲，平均年齡為（35.27±1.25）歲。觀察組和對照組妊娠合并抗磷脂綜合征并發(fā)下肢深靜脈血栓患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以對其進(jìn)行對比以及分析。

1.2 研究方法

對對照組妊娠合并抗磷脂綜合征并發(fā)下肢深靜脈血栓患者實施常規(guī)護(hù)理。對觀察組妊娠合并抗磷脂綜合征并發(fā)下肢深靜脈血栓患者實施綜合護(hù)理，方法為：①對比分析觀察組和對照組患者的并發(fā)癥情況。②對比分析觀察組和對照組患者的護(hù)理滿意情況。心理護(hù)理：予以患者一定的安慰和鼓勵，使患者的不良心理得到緩解，積極配合臨床治療。②用藥護(hù)理：在抗凝用藥的過程中對患者的凝血功能進(jìn)行監(jiān)測，并按照患者的活化部分凝血酶原時間進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整。③胎兒監(jiān)護(hù)：孕中期保持側(cè)臥位姿勢，持續(xù)12 h/d以上，對胎心的變化進(jìn)行及時聽取，持續(xù)2 h/d。④患肢護(hù)理：對患肢進(jìn)行制動，適宜抬高，使膝關(guān)節(jié)保持微屈，不可以對患肢進(jìn)行按摩和擠壓。

1.3 觀察指標(biāo)

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對該研究的有關(guān)數(shù)據(jù)給予研究以及相關(guān)分析，該研究中的計量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的方式進(jìn)行表示，使用t檢驗的方法進(jìn)行比較，該研究中的計數(shù)資料應(yīng)用[n(%)]的方式進(jìn)行表示，應(yīng)用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 研究結(jié)果

2.1 觀察組和對照組妊娠合并抗磷脂綜合征并發(fā)下肢深靜脈血栓患者的并發(fā)癥情況比較

與對照組妊娠合并抗磷脂綜合征并發(fā)下肢深靜脈血栓患者相比較，觀察組妊娠合并抗磷脂綜合征并發(fā)下肢深靜脈血栓患者的并發(fā)癥總發(fā)生率更低，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)指標(biāo)情況見表1。

表1 對比觀察組和對照組妊娠合并抗磷脂綜合征并發(fā)下肢深靜脈血栓患者的并發(fā)癥情況

2.2 觀察組和對照組妊娠合并抗磷脂綜合征并發(fā)下肢深靜脈血栓患者的護(hù)理滿意度比較

與對照組妊娠合并抗磷脂綜合征并發(fā)下肢深靜脈血栓患者相比較，觀察組妊娠合并抗磷脂綜合征并發(fā)下肢深靜脈血栓患者的護(hù)理滿意度更高，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)指標(biāo)情況見表2。

3. 討論

抗磷脂綜合征屬于在育齡期婦女多發(fā)的自身免疫性相關(guān)疾病[3]，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)凝血功能方面的障礙，容易致使患者出現(xiàn)動靜脈血栓的形成、胎兒的丟失或者血小板減少癥等，對患者及其胎兒帶來嚴(yán)重的不良影響[4-5]。因此，對妊娠合并抗磷脂綜合征并發(fā)下肢深靜脈血栓患者實施積極的護(hù)理干預(yù)十分重要[6]。

該研究表明，觀察組妊娠合并抗磷脂綜合征并發(fā)下肢深靜脈血栓患者的并發(fā)癥總發(fā)生率為4.00%，要比對照組妊娠合并抗磷脂綜合征并發(fā)下肢深靜脈血栓患者的24.00%明顯更低一些，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），另外，該研究中，觀察組妊娠合并抗磷脂綜合征并發(fā)下肢深靜脈血栓患者的護(hù)理滿意度為100.00%，與對照組妊娠合并抗磷脂綜合征并發(fā)下肢深靜脈血栓患者的84.00%相比較，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對妊娠合并抗磷脂綜合征并發(fā)下肢深靜脈血栓患者應(yīng)用有效護(hù)理干預(yù)的效果比較好，可明顯減少患者的并發(fā)癥情況，提升患者的護(hù)理滿意情況，具有重要意義。

表2 對比觀察組和對照組妊娠合并抗磷脂綜合征并發(fā)下肢深靜脈血栓患者的護(hù)理滿意度

[1] 孟然,楊孜,王海玲，等.早發(fā)重度子癇前期、HELLP綜合征及抗磷脂綜合征對胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞LCHAD基因甲基化的影響及其與基因mRNA表達(dá)相關(guān)性的研究[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2016,51(4):270-278.

[2] 季蘭嵐,張卓莉.EULAR對患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴或不伴抗磷脂綜合征女性患者在計劃生育、輔助生殖、妊娠及絕經(jīng)期管理等方面的建議[J].中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志，2017,11(2):192-194.

[3] 黃媛,崔巍.抗磷脂綜合征血栓形成機(jī)制的研究進(jìn)展[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2016,96(39):3186-3189.

[4] 許菡苡,趙偉,胡紅,等.抗磷脂綜合征57例臨床分析[J].解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,35(6):541～544.

[5] 邵苗,李春.歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡和(或)抗磷脂綜合征的女性患者健康及計劃生育輔助生殖技術(shù)妊娠期和絕經(jīng)期管理的建議[J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志，2016,20(12):854-855.

[6] 李常虹,劉湘源.歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡和(或)抗磷脂綜合征患者女性健康管理的推薦意見[J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2017,21(2):143～144.