楊娟

四川省華鎣市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心婦產(chǎn)科，四川華鎣 638600

人流術(shù)是只通過(guò)手術(shù)的方式終止妊娠，對(duì)人體是有一定傷害[1]，在人流術(shù)時(shí)很多患者對(duì)于手術(shù)過(guò)程會(huì)感覺(jué)到很緊張，對(duì)于術(shù)后注意事項(xiàng)了解相對(duì)較少，不利于病情恢復(fù)?，F(xiàn)代護(hù)理中提出以人為中心的護(hù)理理念，為患者提供更多更細(xì)致的護(hù)理，在此次護(hù)理工作中選取2015年6月—2016年10月該院收治的62例患者為研究對(duì)象，采取了健康宣教的方式提升護(hù)理質(zhì)量，經(jīng)過(guò)調(diào)查后發(fā)現(xiàn)其效果良好，詳細(xì)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取該院收治的人流術(shù)患者62例，分成實(shí)驗(yàn)組31例，對(duì)照組31例，實(shí)驗(yàn)組患者年齡21～36歲，平均年齡（28.5±4.6）歲，初產(chǎn)婦13例，經(jīng)產(chǎn)婦18例，文化程度：初中以下10例，高中9例，大專及以上為12例；對(duì)照組患者年齡23～32歲，平均年齡（27.5±4.1）歲，初產(chǎn)婦16例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，文化程度：初中以下6例，高中15例，大專及以上為20例。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），患者對(duì)于此次調(diào)查內(nèi)容明確且簽署知情同意書，并自愿參加。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

全部患者均自愿采取人工流產(chǎn)方式，且符合人流術(shù)的手術(shù)指征，不存在手術(shù)禁忌證，患者不患有嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全以及精神類疾病，能夠有效溝通并配合醫(yī)護(hù)人員完成治療。

1.3 方法

對(duì)照組采用常規(guī)健康教育方式，向患者講解人流術(shù)的過(guò)程、禁忌證以及術(shù)后注意事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合健康宣教，具體方法如下。①術(shù)前宣教：術(shù)前向患者講解當(dāng)前妊娠情況以及妊娠知識(shí)，并講述人流術(shù)手術(shù)過(guò)程及手術(shù)對(duì)身體的影響，讓患者充分了解人流術(shù)相關(guān)知識(shí)[2]。②術(shù)中宣教：由于手術(shù)是只允許患者一人進(jìn)入手術(shù)室，沒(méi)有了家屬的陪伴患者會(huì)特別緊張，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)帶領(lǐng)患者熟悉手術(shù)環(huán)境，指導(dǎo)并幫助患者取正常體位，交予患者深呼吸緩解緊張情緒[3]，手術(shù)全程護(hù)理人員不能離開，密切關(guān)注測(cè)患者的生命體征變化。③術(shù)后宣教：手術(shù)完成后告知患者手術(shù)結(jié)果，并將患者送回普通病房，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行止血、抗炎等治療，患者清醒后詢問(wèn)患者術(shù)后疼痛以及不適情況，根據(jù)患者描述判斷是否為正常術(shù)后疼痛，如果疼痛異常需要告知醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理。需要注意的是術(shù)后2 h內(nèi)不能進(jìn)水、進(jìn)食，避免增加胃腸到負(fù)擔(dān)，當(dāng)患者疼痛緩解后能夠下床活動(dòng)時(shí)，可盡早下床活動(dòng)，減少并發(fā)癥的發(fā)生率。飲食主要以清淡，易消化的食物為主，不能進(jìn)食辛辣，冰冷等刺激性食物[4]。囑患者1個(gè)月內(nèi)不能進(jìn)行性生活，不能進(jìn)行盆浴，如果出現(xiàn)下腹疼痛、月經(jīng)量增多或者白帶異常的情況需要及時(shí)就診。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療依從性進(jìn)行對(duì)比和分析，采用視覺(jué)模擬量表對(duì)疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，量表分值為0～10分，分?jǐn)?shù)越高代表疼痛程度越高，患者滿意度調(diào)查采用該院自制的滿意度調(diào)查表，總分?jǐn)?shù)為100分，非常滿意：80分以上，滿意：79～70分，一般：69～60分，不滿意：60分以下，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100.00%。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

SPSS 10. 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，以[n(%)]表示，（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從性對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理治療依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療依從性對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者術(shù)后疼痛對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組疼痛評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者術(shù)后疼痛對(duì)比（x±s）

2.3 兩組患者滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組患者滿意度對(duì)比

3 討論

人工流產(chǎn)術(shù)是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的手術(shù)，由于大多數(shù)患者對(duì)于手術(shù)方式以及護(hù)理知識(shí)掌握較少[5]，所以手術(shù)過(guò)程中患者的緊張情緒以及對(duì)手術(shù)的低配合性都會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生影響，在采取綜合宣教時(shí)可根據(jù)每個(gè)人不同的文化水平進(jìn)行通俗易懂的講解，講解過(guò)程中要保持和藹的態(tài)度[6]，對(duì)于患者提出的疑問(wèn)需要耐心講解，積極觀察患者的情緒，如果出現(xiàn)焦慮情緒需要了解患者焦慮所在，并積極解決，減輕患者心理壓力，樹立治療信心。經(jīng)過(guò)此次研究發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度、治療依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組疼痛評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，患者在人流術(shù)后給予綜合健康宣教可有效的提高治療依從性，提升護(hù)理滿意度，減少術(shù)后疼痛的發(fā)生，有利于患者恢復(fù)健康，可在臨床廣泛推廣和使用。

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[4]閆榮．人性化護(hù)理在人流手術(shù)室的應(yīng)用及效果分析［J］．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28( z2) : 99．

[5]劉越紅，王曉枚，牛麗，等．人文關(guān)懷護(hù)理在人工流產(chǎn)患者中的應(yīng)用[J]．護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10( 13) : 129 －131．

[6]陳樂(lè)群．65 例宮外孕破裂患者的心理護(hù)理體會(huì)[J]． 貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，36( 3) : 95 － 96．