金 丹

（遼寧省葫蘆島興城市人民醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125100）

延續(xù)性護(hù)理模式是一種通過前期規(guī)劃、設(shè)計(jì)與制定相應(yīng)的臨床護(hù)理方案，以便確?；颊咴诓煌委熂膊∠屡R床護(hù)理的安全、合理和有效的過程，如從醫(yī)院到家庭、醫(yī)院到科室、科室到護(hù)理干預(yù)等。如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究以我院2016年1月至2017年12月間收治的84例支氣管哮喘患者為主，將其分成對照組和觀察組，每組各42例；對照組男31例，女11例，年齡21～75歲，平均年齡（35.74±2.45）歲；觀察組男28例，14例，年齡23～72歲，平均年齡（36.44±3.47）歲；兩組患者在病程等常規(guī)資料對比中差異無顯著變化（P＞0.05）?？杀?。

1.2 方法

1.2.1 對照組：常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 觀察組：延續(xù)性護(hù)理干預(yù)：①入院護(hù)理：根據(jù)延續(xù)護(hù)理干預(yù)的基本含義與患者建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系和患者臨床癥狀建立具體的治療檔案，并進(jìn)行健康指導(dǎo)、宣教；給患者創(chuàng)造良好的就診環(huán)境，如病房衛(wèi)生干凈整潔、空氣暢通清新等；定時(shí)參加護(hù)理會診、查房與監(jiān)督等。②住院護(hù)理：積極參與到臨床醫(yī)療惠民利民的醫(yī)療改革中，根據(jù)患者住院天數(shù)、費(fèi)用等癥狀制定相應(yīng)的有利于患者根本利益的方案，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。③細(xì)節(jié)護(hù)理：指導(dǎo)患者用藥，包括不良反應(yīng)、服用方法和輔助藥物，為患者提供針對性和個(gè)性化的護(hù)理指導(dǎo)；實(shí)時(shí)給予患者輔助器械使用與康復(fù)訓(xùn)練，引導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)身體康復(fù)鍛煉，溝通與交流，使患者保持良好的心理、生理動(dòng)態(tài)，積極的配合臨床治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究84例患者所有數(shù)據(jù)均納入SPSS17.0軟件處理，并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度采用χ2檢驗(yàn)，藥用依從性采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者用藥依從性對比：對照組護(hù)理前（12.44±2.54）分、護(hù)理1周后（13.41±2.31）分、護(hù)理1月后（13.74±2.51）分、治療1季度后：（16.22±1.43）分；觀察組護(hù)理前（12.48±2.23）分、護(hù)理1周后（15.47±2.52）分、護(hù)理1月后（19.70±2.37）分、護(hù)理1季度后：（23.22±0.43）分；由此看出，觀察組在接受用藥時(shí)間越往后推移，療效越明顯，而對照組卻無顯著變化；兩組比較，觀察組顯著優(yōu)于對組（χ2=0.077、3.905、11.189、30.380，t=0.939、0.000、0.000、0.000）（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥對比：對照組慢性阻塞性肺疾病3例、肺氣腫3例、肺心病4例、心功能衰竭3例、呼吸衰竭4例；觀察組慢性阻塞性肺疾病1例、肺氣腫0例、肺心病1例、心功能衰竭0例、呼吸衰竭1例；對照組并發(fā)癥發(fā)生率40.48%（17/42），觀察組并發(fā)癥發(fā)生率7.14%（3/42）；與對照組相比，觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.3 護(hù)理滿意度對比：對照組滿意24例，一般11例，不滿意7例，總滿意度83.33%（35/42）；觀察組滿意36例，一般3例，不滿意3例，總滿意度92.86%（39/42）；與對照組相比，觀察組的護(hù)理總滿意度顯著更高（P＜0.05）。

3 討 論

支氣管哮喘是一種反復(fù)性極強(qiáng)、并發(fā)癥多樣、發(fā)作性較高的呼吸道疾病，如鄧麗君就是因?yàn)橄膊“l(fā)作早早的斷送了姓名。根據(jù)相關(guān)研究表明，支氣管哮喘的發(fā)病因素多種多樣，但就發(fā)病概率而言主要包括遺傳和環(huán)境兩類。通過本研究結(jié)果表明，觀察組患者的用藥依從性顯著優(yōu)于對照組。這是因?yàn)橛^察組患者在服用藥物時(shí)，藥物中的β2-受體激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素等藥物的作用下，減輕患者哮喘癥狀、改善肺功能，進(jìn)而在達(dá)到降低氣道反應(yīng)性與控制呼吸道炎癥的情況下，有效減少哮喘病癥的發(fā)生頻率。而吸入給藥治療，即通過靜脈滴注或口服等方式將消炎藥物輸送到患者體內(nèi)；首先吸入藥物可以有效緩解和清除患者咽部、口腔、呼吸道等部位的細(xì)菌感染；口服藥物則經(jīng)過護(hù)理人員在掌握患者病情的基礎(chǔ)上，給予患者每天或隔天藥物服用，進(jìn)而有效揮發(fā)這些藥物中的激素半衰期作用，減輕病發(fā)病的嚴(yán)重程度，促進(jìn)患者康復(fù)。但藥物也不能使用太久，因?yàn)殚L期服用藥物能一定程度的降低患者的骨質(zhì)協(xié)調(diào)性。另外β2-受體激動(dòng)劑的使用，不僅能有效降低患者微血管的通透性、增加呼吸道纖毛的蠕動(dòng)，還能有效的提升患者平滑肌的舒張度，進(jìn)而有效緩解哮喘癥狀，這與張惠蓉、陰崇娟的研究結(jié)果相吻合[3]。

綜上所述，支氣管哮喘的臨床治療與康復(fù)良好的藥物干預(yù)外，最主要的因素還是護(hù)理干預(yù)方式的選擇與應(yīng)用。根據(jù)本研究結(jié)果顯示，延續(xù)性護(hù)理不僅能有效提升支氣管哮喘的臨床療效，還有有效緩解和遏制哮喘病癥的發(fā)生。值得臨床推廣與運(yùn)用。