艾 濤

（遼寧省興城市人民醫(yī)院普外科，遼寧 興城 125100）

急性胃穿孔[1]作為普外科較為常見的一種急腹癥，主要是胃十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔，主要是腹腔鏡手術(shù)修補(bǔ)治療，若患者不能及時的接受治療，在患者接受臨床治療的同時，護(hù)理人員同時給予相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，以達(dá)到促進(jìn)患者疾病好轉(zhuǎn)的目的，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是“以患者為中心”的服務(wù)理念，本文28例患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)研究，現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：參與本次研究的28例患者均為本院2014年5月至2017年4月收治的急性胃穿孔患者，對照組患者中，男性人數(shù)為10例，女性人數(shù)為4例，年齡25～67歲，平均年齡為（45.23±2.36）歲；觀察組患者中，男性人數(shù)為11例，女性人數(shù)為3例，年齡25～65歲，平均年齡為（45.22±2.74）歲。本次研究中的患者，均與臨床上急性胃穿孔疾病的標(biāo)準(zhǔn)相符，28例患者中均不存在嚴(yán)重意識障礙、肝腎等重大器官疾病，都于發(fā)病6 h內(nèi)全麻下進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)修補(bǔ)，手術(shù)均確切可靠，術(shù)后清醒后均回普通病房治療，本次研究的內(nèi)容、操作方式、實(shí)驗(yàn)方法以及所用時間等我院科室均知曉，并支持本次研究。而參與本次實(shí)驗(yàn)的患者對實(shí)驗(yàn)過程、方法、目的等均知情，在知曉本次研究的前提下，自愿參與。兩組患者的臨床一般資料通過數(shù)據(jù)分析比較后，所得結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組的急性胃穿孔患者在我院科室治療期間實(shí)施最為普遍的護(hù)理干預(yù)方式，觀察組的急性胃穿孔患者，則在普通護(hù)理干預(yù)方式的基礎(chǔ)上，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①術(shù)前護(hù)理：絕大多數(shù)的胃穿孔患者會出現(xiàn)劇烈的疼痛現(xiàn)象，患者在遭受疾病折磨的同時，內(nèi)心易出現(xiàn)焦慮、害怕及擔(dān)憂的負(fù)性情緒，護(hù)理人應(yīng)在患者接受手術(shù)前及時的對患者實(shí)施心理護(hù)理，并告知患者手術(shù)治療過程以及注意事項(xiàng)，消除患者的負(fù)性情緒，使手術(shù)順利進(jìn)行[2]。②術(shù)后護(hù)理：在患者手術(shù)順利完成后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)并協(xié)助患者采取半臥位，降低患者發(fā)生呼吸困難、膈下膿腫等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，同時了解患者的疼痛狀況，對于疼痛難忍的患者，可遵醫(yī)囑給予止痛藥物；對于輕度疼痛的患者，可采用注意力轉(zhuǎn)移法，緩解患者的疼痛[3]。③健康教育：根據(jù)患者疾病的恢復(fù)狀況，護(hù)理人員應(yīng)及時的為患者制定康復(fù)鍛煉計(jì)劃[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：在實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后，通過采用護(hù)理人員自制的評分表，讓患者對護(hù)理人員在臨床工作的表現(xiàn)進(jìn)行評分，評分的內(nèi)容包括護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、各項(xiàng)操作技術(shù)、對疾病的知曉程度等，按照百分制進(jìn)行評分，＞80分為非常滿意，60～79分為比較滿意，＜60分為不滿意。同時統(tǒng)計(jì)患者在住院期間并發(fā)癥的發(fā)生次數(shù)，包括肺炎、壓瘡、粘連性腸梗阻等。在患者填寫完畢評估調(diào)查表后，護(hù)理人員將本次研究收集的數(shù)據(jù)采用軟件進(jìn)行分析處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中護(hù)理滿意度評分?jǐn)?shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，并發(fā)癥的發(fā)生率數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)，以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，分析兩組患者的護(hù)理效果，采用SPSS22.0數(shù)據(jù)處理軟件對上述資料進(jìn)行分析，P＜0.05，本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組急性胃穿孔患者的并發(fā)癥的發(fā)生率（0）明顯低于常規(guī)護(hù)理對照組急性胃穿孔患者的并發(fā)癥的發(fā)生率（10%）（P＞0.05）；而護(hù)理滿意度評分（93.63±2.58）高于對照組急性胃穿孔患者的護(hù)理滿意度評分（84.63±2.65），所有的數(shù)據(jù)經(jīng)過數(shù)據(jù)分析后，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性胃穿孔患者在發(fā)病時，胃腸道中的液體會大量流入患者的腹腔，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)中毒性休克、腹膜炎等癥狀，若不能及時的接受治療，嚴(yán)重者甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)[5]。如今臨床上對于急性胃穿孔的治療主要是采取腹腔鏡進(jìn)行治療，而在患者接受臨床治療的同時，護(hù)理人員加強(qiáng)對患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，則能有效的促進(jìn)患者疾病的好轉(zhuǎn)。

觀察組的患者在接受了護(hù)理人員所實(shí)施的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，在患者手術(shù)前及手術(shù)后分別采取不同的護(hù)理干預(yù)措施，及時的開導(dǎo)患者，為患者講解臨床上治療效果較好的案例，以消除患者的焦慮、擔(dān)憂及害怕的負(fù)性情緒。在患者病情穩(wěn)定后，為其制定康復(fù)鍛煉計(jì)劃，觀察組的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組的患者（P＜0.05）。綜上所述，對我院普外科接受治療的急性胃穿孔患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，對患者疾病的好轉(zhuǎn)具有一定的積極作用，能有效的提升患者對護(hù)理人員工作的滿意度，值得在臨床上推廣。