閆 杰

（本溪鋼鐵（集團）總醫(yī)院藥學(xué)部內(nèi)科藥房，遼寧 本溪 117022）

冠心病是老年人群中最為常見的疾病，由于冠狀動脈狹窄或者血栓堵塞而導(dǎo)致血液通路被堵塞，無法進行有效的血液循環(huán)，造成心肌缺血，從而誘發(fā)心力衰竭。而隨著患者年齡的增長，心臟的負(fù)荷能力下降，心肌血液供應(yīng)逐步減少，嚴(yán)重影響著患者的生命健康和生命長度[1]。除了通過手術(shù)治療來幫助患者恢復(fù)身體健康，常常通過藥物治療來穩(wěn)定患者的病情，降低病情的加重概率，因此，觀察美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在我院收治的冠心病心力衰竭的患者中隨機選擇32例作為研究對象，均來自2016年10月至2017年5月，分別作為對照組和實驗組來進行治療，每組分別為16例，在對照組中，男9例，女7例，患者的年齡在52～79歲，平均年齡為（65.5±6.2）歲，病程為2～6年，平均病程為（4.2±3.4）年。實驗組中，男8例，女8例，患者的年齡在56～82歲，平均年齡為（69.2±6.4）歲，病程為1～8年，平均病程為（4.5±3.2）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料比較上無差異，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①入選患者均符合冠心病心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②患者無其他合并性嚴(yán)重的心腦血管疾病。③患者均自愿參與研究并簽署知情同意書。

1.2 方法：兩組患者而均先采用強心劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、硝酸酯類藥物進行常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，對照組患者采取美托洛爾（國藥準(zhǔn)字為H32025391，由阿斯利康制藥有限公司（國產(chǎn)）生產(chǎn)，規(guī)格為25 mg×20片）進行治療，口服，1次6.25～12.5 mg，1日2～3次，最大劑量一日不超過50～100 mg。

實驗組患者通過服用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪（國藥準(zhǔn)字為H20055465，由施維雅（天津）制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為20 mg×30片）進行治療，口服，每日3次，每次1片，三餐時服用。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計并對比兩組患者的治療有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生情況，其中治療有效率包括顯效（患者氣喘、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀消失，心功能有顯著改善）、有效（患者氣喘、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀逐步消失，心功能有所改善）和無效（患者氣喘、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀無變化或者加重，心功能無變化甚至加重）3個方面。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS22.0對所收集到的患者資料進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用%（率），并且用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者治療的有效率明顯高于對照組患者，實驗組中的治療有效率為93.75%（15例），其中顯效的有9例，占56.25%，有效的有6例，占37.5%，無效的有1例，占6.25%，對照組中治療有效率為56.25%（9例），顯效的有6例，占37.5%，有效的有3例，占18.75%，無效的有7例，占43.75%，χ2=6.00，P=0.01。

3 討 論

冠心病心力衰竭是常見的慢性疾病，且常常由急性心肌梗死發(fā)展而來，主要表現(xiàn)出：咳嗽、呼吸困難、肺部濕啰音、水腫等。導(dǎo)致冠心病心力衰竭的因素較多，主要有：藥物的使用不當(dāng)、呼吸道感染、心律失常、肺動脈栓塞、精神壓力過大等，是影響人類生命健康的重要阻礙[2]。因此，觀察美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果。

通過本次的觀察可以發(fā)現(xiàn)：實驗組患者治療的有效率明顯高于對照組患者，并且P＜0.05。主要有以下幾個原因：美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪對于治療冠心病心力衰竭具有更高的療效，聯(lián)合藥物的使用具有更高的安全性，能夠提高患者對于藥物的依從性，降低不良反應(yīng)的發(fā)生情況。美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪通過擴張患者心臟冠狀動脈側(cè)支循環(huán)，降低心肌的耗氧量，從而提高通過冠狀動脈的血液流量，加速血液的循環(huán)。進一步幫助患者改善血管的舒張能力，保護交感神經(jīng)功能，抑制去甲狀腺素等激素的分泌，盡快幫助患者恢復(fù)身體健康[3]。

綜上所述，對我院收治的冠心病心力衰竭患者實施美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪進行治療，能夠有效的改善患者的冠狀動脈擴張能力，提高患者的心臟收縮能力，進一步提高治療的有效率，幫助患者穩(wěn)定身體健康質(zhì)量和水平，更加值得在臨床上被推廣。