宋文艷

（丹東市婦女兒童醫(yī)院西藥局，遼寧 丹東 118000）

新生兒窒息指的是圍生期由于各種原因?qū)е碌男律鷥撼錾? min內(nèi)只存在心跳但并無(wú)自主性呼吸的缺氧狀態(tài)。而缺氧狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致全身各臟器出現(xiàn)不同程度的損傷。據(jù)報(bào)道，新生兒窒息后出現(xiàn)心肌損害的概率為28%～85%[1]。及時(shí)采取有效的措施，對(duì)改善患者的氣血循環(huán)，對(duì)改善患者的預(yù)后顯得尤為重要。本研究旨在探討維生素C聯(lián)合果糖二磷酸治療新生兒窒息后心肌損傷的效果，以期為新生兒窒息后心肌損傷的防治提供實(shí)踐參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年1月至2016年12月本院收治的112例新生兒窒息后心肌損傷患兒作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)原則及隨機(jī)數(shù)字表法將112例患兒隨機(jī)分為對(duì)照組（n=56例）和觀察組（n=56例），對(duì)照組中男26例，女30例；體質(zhì)量2～4 kg，平均（3.35±0.16）kg。觀察組中男25例，女31例；體質(zhì)量2～4 kg，平均（3.36±0.14）kg。對(duì)照組及觀察組的性別、體質(zhì)量等臨床資料通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示無(wú)差異，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：對(duì)照組予以常規(guī)治療，主要包括糾正酸堿平衡、強(qiáng)心、鎮(zhèn)靜、吸氧等常規(guī)治療。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加以維生素C聯(lián)合果糖二磷酸治療。維生素C 100～250 mg，果糖二磷酸50～250 mg/（kg·d），每日1次。

1.3 觀察指標(biāo)：比例兩組患兒的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）含量，并比較兩組患兒的臨床療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中所涉及的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，計(jì)量資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

治療前，對(duì)照組及觀察組患兒的CK-MB含量分別為（429.36±11.21）IU/L、（428.81±11.24）IU/L； CK含量分別為（1208.65±13.35）IU/L、（1209.58±13.26）IU/L；經(jīng)t檢驗(yàn)，治療前，對(duì)照組及觀察組患兒的CK-MB含量、CK含量比較，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示無(wú)差異，均有P＞0.05。治療后，對(duì)照組及觀察組患兒的CK-MB含量分別為（68.05±4.43）IU/L、（36.84±3.08）IU/L； CK含量分別為（423.24±4.43）IU/L、（141.43±4.45）IU/L；經(jīng)t檢驗(yàn)，治療后，對(duì)照組及觀察組患兒的CK-MB含量、CK含量均顯著低于治療前，且觀察組患兒的CK-MB含量、CK含量均顯著低于對(duì)照組，均有P＜0.05。

對(duì)照組中無(wú)效16例，有效14例，顯效26例，總有效率為71.43%；觀察組中無(wú)效4例，有效16例，顯效36例，總有效率為92.86%；經(jīng)χ2檢驗(yàn)，與對(duì)照組相比，觀察組的總有效率顯著提高，P＜0.05。

3 討 論

研究報(bào)道，新生兒窒息會(huì)導(dǎo)致患兒心臟、腦部神經(jīng)中樞等重要器官出現(xiàn)損傷，尤其是心肌細(xì)胞在缺氧狀態(tài)下極易出現(xiàn)心肌損傷。在正常狀態(tài)下，心肌代謝屬于有氧代謝，心肌缺氧再灌注、心肌缺血極易產(chǎn)生大量氧自由基，從而導(dǎo)致心肌細(xì)胞膜出現(xiàn)脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)。維生素C可將自由基有效清除，并能抑制炎性細(xì)胞對(duì)超氧化物自由基的釋放，從而有效改善微循環(huán)，減輕組織損傷，起到修復(fù)心肌損傷的作用[2]。二磷酸果糖屬于心肌代謝的活性劑，可將機(jī)體內(nèi)磷酸肌酸及ATP的濃度顯著提升，從而使Ca2+內(nèi)流減少，K+內(nèi)流增加，使心肌細(xì)胞在缺血缺氧狀態(tài)下亦能達(dá)到有效的代謝，增加了心肌細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用率，有效減少氧自由基的生成，最終起到保護(hù)心肌的作用[3-5]。本研究結(jié)果顯示，治療后，對(duì)照組及觀察組患兒的CK-MB含量、CK含量均顯著低于治療前，且觀察組患兒的CK-MB含量、CK含量均顯著低于對(duì)照組，與對(duì)照組相比，觀察組的總有效率顯著提高，結(jié)果表明，采用維生素C聯(lián)合果糖二磷酸治療新生兒窒息后心肌損傷，可有效改善患者的臨床癥狀，提高臨床療效。