柴樹倩

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

陰道炎是婦科疾病當中較為常見的疾病之一，近年來此病呈逐年增長的趨勢，發(fā)病率較高，并發(fā)癥多，女性個人不良衛(wèi)生習慣以及特殊生活環(huán)境均有可能引起此病。引發(fā)陰道感染的病原體當中霉菌作為其中的一種，主要是因白色念珠菌感染而引發(fā)此疾病，以外陰痛癢癥狀、陰道灼熱、排尿不便、白帶增多等作為主要的臨床表現(xiàn)，病情嚴重情況下會影響患者的生活質(zhì)量，使患者坐臥不安，對其治療在臨床上主要是針對于病原菌進行抗感染治療，在治療過程中給予患者必要的護理措施進行護理也十分有必要[1]。為了可以提高患者的臨床治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，減少治療后病情復發(fā)率，本研究隨機選取2016年5月至2017年5月在我院接受診治的霉菌性陰道炎患者100例作為本次的研究對象。給予研究組50例霉菌性陰道炎患者優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施，應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究組霉菌性陰道炎患者年齡25～43歲，平均年齡為（33.1±1.2）歲。對照組霉菌性陰道炎患者年齡24～44歲，平均年齡為（33.3±0.9）歲。86例患者為已婚，14例患者未婚。經(jīng)過臨床診斷，本次所選取的研究對象均確診后為霉菌性陰道炎。本次研究對象不包括患者同時伴有糖尿病史，存在并發(fā)癥和處于哺乳期的患者。對于本次對霉菌性陰道炎患者的臨床護理研究，患者及家屬均知情。兩組患者在年齡、性別、文化程度等一般情況沒有顯著的差異（P＞0.05），具有統(tǒng)計學意義。

1.2 護理方法：所有研究對象需堅持適量、科學、合理的用藥原則，嚴格遵醫(yī)囑：使用2%～4%的碳酸氫鈉溶液進行陰道沖洗，早上1次，晚上1次，患者要保持陰道干燥，在晚間沖洗結(jié)束后，把1粒克霉唑栓放置在陰道內(nèi)，將達克寧軟膏涂抹在外陰位置，目的是其可以有效緩解外陰痛癢，共為期治療1個療程，1個療程14 d。研究組在陰道炎對癥治療基礎(chǔ)上給予心理護理、健康教育、衛(wèi)生護理、運動護理、飲食護理是等護理干預(yù)，具體如下所述[2]。

1.2.1 心理護理：對于陰道炎患者來說，她們會有許多顧慮和擔憂，如治療效果以及自己的生育和性能力等，對于保守的患者來說，她們顧及到面子擔心被人知曉[3]。因此她們就常常伴有擔憂、恐懼、焦慮、抑郁等情緒，拒絕和醫(yī)護人員進行溝通，不能將病情狀況以及自己的內(nèi)心感受告給醫(yī)護人員聽，不僅使診斷受到影響，也影響到了治療方案的擬定。心理護理的第一步應(yīng)當是與患者能夠保持良好的溝通，全面了解解患者的基本資料，發(fā)現(xiàn)她們有什么性格愛好，在此基礎(chǔ)上，促進良好醫(yī)護患者關(guān)系的形成[4]。

1.2.2 健康教育：將霉菌性陰道炎的發(fā)病機制以及感染途徑詳細介紹給患者聽，同時詳細介紹治療方法和治療目標以及注意事項等，做好為患者答疑解惑的工作，使她們對霉菌性陰道炎的危害性具有充分的認知，采取行之有效的治療方式可以改善并最終消除這些癥狀，告訴她們不要過分擔心；與患者親屬保持必要的溝通，將具體情況告知給他們聽，然后努力取得他們的支持，在此基礎(chǔ)上認真開導患者，告知霉菌性陰道炎為常見的婦科疾病，并不是什么丟臉的事情，應(yīng)當正確面對，堅持治療的信心；定時鼓勵患者，使其積極配合醫(yī)護人員的工作，遵醫(yī)囑用藥，保持科學的生活方式等[5]。

1.2.3 飲食護理：為患者提供有效的營養(yǎng)支持，保持營養(yǎng)均衡，使其機體抵抗力得以提高，同時也有利于抗感染治療。飲食應(yīng)食用清淡、高蛋白質(zhì)、低糖、低鹽的富營養(yǎng)的食物，以綠色健康食品為主，飲食切忌辛辣等刺激性食物。

1.2.4 運動護理：鼓勵患者多參加一些體育運動，適當?shù)倪\動可以增強患者的抵抗能力，增強機體的抗病能力。運動過后，因為患者會有汗水，有利于霉菌的滋生，因此患者需注意保持對陰部的清潔。

1.2.5 衛(wèi)生護理：要求患者日常保持個人衛(wèi)生。內(nèi)褲切忌穿緊身、非棉質(zhì)內(nèi)褲，穿著寬松、純棉質(zhì)地的內(nèi)褲，月經(jīng)期每天定時更換內(nèi)褲，清水洗時用沸水消毒，與其他衣物分開晾曬。盡量選擇淋浴，切忌坐浴?；颊弑３謧€人衛(wèi)生習慣，需保持手掌的干凈清潔以及干燥，切忌用手騷抓陰部，避免因手留有細菌而發(fā)生感染。盡量選擇沖洗的方式進行清洗。在治療期患者不能進行性生活[6]。

1.3 觀察指標：治療1個月后，患者應(yīng)選擇月經(jīng)干凈期來我院進行復查，分兩部分檢查，其一是常規(guī)婦科檢查，其二是陰道分泌物檢測，判斷治療療效。臨床不良癥狀全部消失，沒有不適感，婦科檢查結(jié)果為正常，陰道分泌物檢測結(jié)果正常為顯效；不良癥狀一定程度上有所消失，不適感顯著減少，白色念珠菌含量顯著減少為顯效；上述癥狀較沒有好轉(zhuǎn)，為無效。治療總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/研究病例數(shù)×100%。對所有患者進行長達4個月的隨訪，做好相應(yīng)的記錄[7]。

1.4 統(tǒng)計學分析：本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件IBM SPSS23.0進行統(tǒng)計學分析，所有涉及到的計數(shù)資料均采用χ2檢驗，組間比采用單因素方差檢驗，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05說明沒有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

在臨床治療總有效率方面，研究組治療總有效率為94.00%，對照組為76.00%，研究組與對照組相比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。其中，研究組治療顯效25例（50.00%），有效22例（44.00%），無效3例（6.00%），總有效率47例（94.00%）；對照組治療顯效16例（32.00%），有效22例（44.00%），無效12例（24.00%），總有效率38例（76.00%）。研究組有2例患者病情復發(fā)，復發(fā)率為4.00%，對照組有11例患者病情復發(fā)，復發(fā)率為22.00%，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討 論

心理護理以及健康教育護理干預(yù)，通過護理人員與患者的溝通，可以全面了解到患者對疾病相關(guān)知識的掌握情況，了解發(fā)病原因、感染途徑，并明確了治療目標以及注意事項等，使其不良情緒得以有效緩解，在此過程中對其展開心理護理干預(yù)，使其堅持治療的信心，積極配合醫(yī)護人員的工作。護士與患者保持良好的溝通，可以促進良好護患者關(guān)系的形成，提高患者的依從性，提高其配合度，減少因為未聽從醫(yī)師的要求對療效可能產(chǎn)生影響。之后是衛(wèi)生護理干預(yù)，減少不利于疾病治療的因素，使治療得以順利開展，因為患者沒有較好的衛(wèi)生習慣以及科學合理的生活方式，就可能為病菌留下一個可趁之機，因此患者治在治療期間，保持良好的衛(wèi)生習慣十分必要。飲食和運動護理，目的是使患者機體抵抗力得到增強，使其盡快康復。本研究對研究組50例霉菌性陰道炎患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予相應(yīng)的護理干預(yù)，其治療總有效率明顯高于對照組，值得推廣應(yīng)用。