杜嚴嚴

（江蘇省徐州市礦務集團總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科十四病區(qū)，江蘇 徐州 221006）

腦梗死在臨床上具有很高的病死率以及致殘率，主要是由于患者的腦部血管發(fā)生動脈粥樣硬化造成腦動脈狹窄所致，隨著現(xiàn)代社會的生活壓力較大，生活節(jié)奏加快，腦梗死發(fā)病率一直有增無減，并發(fā)生于40歲以上的中、老年人群中，給很多家庭帶來極大的打擊[1]。腦梗死是一種危害性較大的疾病，通過盡早治療和預后護理預防能夠有效改善患者的生活質(zhì)量。神經(jīng)血管造影技術(shù)能夠提高腦梗死的檢出率，在臨床上應用價值顯著[2]。為了提高急性期腦梗死患者全腦血管造影的護理效果，筆者選取了80例患者分組給予不同的護理模式，并取得一定效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2016年1月至2017年7月收治行全腦血管造影的腦梗死患者80例，將其等分成兩組，并分別給予常規(guī)護理和護理干預。兩組患者家屬在本次研究前均知曉并簽訂同意書，所有患者均確診為腦梗死，以下為患者的一般資料：對照組腦梗死患者中，男性27例，女性13例，年齡45～68歲，平均年齡為（59.8±5.4）歲；觀察組腦梗死患者中，男性28例，女性12例，年齡最小的為44歲，年齡最大的為69歲，平均年齡為（60.1±5.2）歲。兩組患者的一般資料相比差異較小，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），對比可行。

1.2 護理方法：對照組采取常規(guī)護理，詳細護理內(nèi)容遵循醫(yī)囑進行實施。觀察組腦梗死患者則給予整體性護理干預，具體內(nèi)容如下：①術(shù)前護理準備：在患者入院后，了解患者的病情，并檢查患者的基本生命體征，對高血脂、高血壓、糖尿病患者給予各項基本指標監(jiān)測。進行健康宣教，讓患者控制好血壓、血糖。術(shù)前幫助患者進行常規(guī)檢查（CT、顱外血管超聲、心臟超聲、糖化血紅蛋白、血糖、血脂、凝血常規(guī)等檢查）。術(shù)前做好備皮，并囑咐患者術(shù)前6 h不得進食[3]。②術(shù)中護理干預：在手術(shù)中，指導患者取最佳體位，并對患者進行心理指導，告訴患者不要緊張，讓患者保持一個平靜的態(tài)度，有助于手術(shù)的順利實施。為患者建立靜脈通道，密切關(guān)注患者的生命體征，一旦患者出現(xiàn)任何不適應立即通知醫(yī)師并采用急救措施。③術(shù)后護理干預：術(shù)后應做好并發(fā)癥預防準備，對患者的病情、可能發(fā)生的并發(fā)癥進行評估，查閱相關(guān)資料，為患者制定個性化并發(fā)癥預防方案，降低患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率。同時密切關(guān)注患者的生命體征變化情況，一旦出現(xiàn)異常應立即告知主治醫(yī)并采用積極有效的護理措施進行急救。④穿刺部位護理：由于穿刺部位護理不當可能會導致患者發(fā)生感染以及其他類型并發(fā)癥，所以要加強對穿刺部位的護理，采用沙袋對穿刺部位進行壓迫，讓患者持續(xù)性保持伸直位，以降低血腫、感染發(fā)生率。同時密切關(guān)注患者下肢顏色和溫度，觀察足背動脈搏動，并對患者下肢進行按摩，預防血栓形成。術(shù)后囑咐患者多飲水，有助于對比劑的排出[4]。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者穿刺情況以及術(shù)后不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS22.0版，，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者均穿刺成功，取得良好的造影效果，但是兩組患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率對比較為明顯，觀察組不良反應發(fā)生率為0.00%（無不良反應發(fā)生），而對照組中有2例患者發(fā)生腦血管痙攣，3例穿刺部位血腫，不良反應發(fā)生率為12.50%，兩組對比結(jié)果顯示：χ2=5.3333，P=0.0209。

3 討 論

急性腦梗死在臨床上的發(fā)病率較高，常見的臨床表現(xiàn)為：局限性或彌漫性神經(jīng)功能缺損，較為嚴重時可能會導致患者營養(yǎng)不良，血液循環(huán)障礙，甚至威脅患者的生命健康。全腦血管造影能夠盡早的發(fā)現(xiàn)腦梗死情況并給予積極有效的治療措施，通過全腦血管造影能夠準確顯示出患者血管動脈粥樣硬化的情況，采取有效的手術(shù)治療后能夠提高患者的預后情況，對改善患者的生命質(zhì)量具有積極作用。在全腦血管造影中，配合護理干預能夠有效降低患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率，提高腦梗死患者的康復效果，對提升患者的生活質(zhì)量具有重要意義[5]。

通過本次研究結(jié)果可以看出，護理干預在腦梗死急性期全腦血管造影中的應用效果確切，經(jīng)過護理后患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率得到有效控制，有利于腦梗死患者康復效果，并提高患者的生活質(zhì)量，值得推薦。