孫麗娜

（丹東市中醫(yī)院內(nèi)三科，遼寧 丹東 118000）

冠心病是一種十分常見的心內(nèi)科疾病，其特點是病程長、極易反復(fù)，因此患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒[1]。而負性情緒會進一步加重患者的病情，因此及時疏導(dǎo)患者的負性情緒對提高治療效果具有十分重要的意義。本研究旨在探討健康宣教聯(lián)合心理護理干預(yù)對改善冠心病伴焦慮患者負性情緒的效果，以期為冠心病患者的護理提供實踐參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2016年12月本院收治的128例冠心病患者作為研究對象，根據(jù)隨機原則及隨機數(shù)字表法將128例患者隨機分為對照組（n=64例）和觀察組（n=64例）。對照組中男性患者34例，女性患者30例；年齡45～70歲，平均年齡（63.36±4.46）歲。觀察組中男性患者33例，女性患者31例；年齡45～70歲，平均年齡（63.35±4.43）歲。對照組及觀察組的年齡、性別等基線資料通過統(tǒng)計學(xué)軟件分析，統(tǒng)計結(jié)果均顯示P＞0.05，表示均衡可比。

1.2 方法：對照組施以常規(guī)心內(nèi)科護理，主要包括用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測、生活指導(dǎo)等。觀察組施以健康宣教聯(lián)合心理護理干預(yù)，具體如下：①健康宣教。健康宣教的內(nèi)容主要包括向患者解釋冠心病的發(fā)病機制、誘發(fā)原因、臨床分型、治療方案、預(yù)防措施等。進行宣教時，注意應(yīng)結(jié)合患者的文化程度、性格特點，以視頻、口頭宣教、圖片形式等手段，在給藥時間、查床時間等對患者實施靈活的健康宣教。同時指導(dǎo)患者進食應(yīng)遵循高蛋白、低鹽低脂、低熱量飲食原則。若患者出現(xiàn)便秘癥狀，應(yīng)增加粗纖維的攝入，以促進患者胃腸的恢復(fù)。②心理護理干預(yù)。由于冠心病患者病情長、易反復(fù)、治療周期長，因此大多患者極易產(chǎn)生焦慮、抑郁、緊張等負性情緒，這些情緒又會進一步誘發(fā)疾病的進展。因此，護理人員在護理期間應(yīng)加強與患者的溝通交流，以了解患者產(chǎn)生負性情緒的原因，并針對這些原因予以針對性的心理疏導(dǎo)，例如對于擔心預(yù)后的患者可組織恢復(fù)良好的病友進行健康宣教，以緩解患者的不良情緒；對于擔心治療費用的患者，應(yīng)做好患者家屬的工作，告知患者家屬其家庭關(guān)懷對患者病情恢復(fù)的重要性，爭取患者家屬的理解與支持。

1.3 觀察指標：分別采用SAS量表、SDS量表評價護理干預(yù)前后兩組患者的負性情緒變化情況。SAS量表、SDS量表滿分均為100分，分值越高表示患者的焦慮、抑郁癥狀越重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本研究中所涉及的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行，計數(shù)資料以百分數(shù)表示，計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統(tǒng)計方法采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計方法采用χ2檢驗； P＜0.05則表示統(tǒng)計結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

護理干預(yù)前，對照組及觀察組的SAS量表得分分別為（68.84±4.46）分、（68.89±4.48）分；SDS量表得分分別為（66.62±4.36）分、（66.65±4.31）分；經(jīng)t檢驗，護理干預(yù)前，對照組及觀察組的SAS量表得分、SDS量表得分比較，統(tǒng)計結(jié)果均顯示P＞0.05。

護理干預(yù)后，對照組及觀察組的SAS量表得分分別為（57.74±3.62）分、（45.51±3.44）分；SDS量表得分分別為（55.58±3.59）分、（43.32±2.94）分；經(jīng)t檢驗，護理干預(yù)后，對照組及觀察組的SAS量表得分、SDS量表得分均顯著低于護理干預(yù)前，且觀察組顯著低于對照組，均有P＜0.05。

3 討 論

冠心病病因復(fù)雜，可由高血脂、高血壓、高黏血癥、內(nèi)分泌異常等多種因素引起。冠心病發(fā)病的誘因與患者的生活行為方式密切相關(guān)，但冠心病患者多為老年人群，而老年人群缺乏專業(yè)的保健意識，因此予以專業(yè)的健康宣教，對提高患者的認知具有十分重要的意義[2]。據(jù)調(diào)查顯示，大部分冠心病患者均存在焦慮、抑郁等負性情緒，而不良心理狀態(tài)是導(dǎo)致冠心病發(fā)病的重要原因，因此及時予以針對性的心理疏導(dǎo)顯得尤為必要[3]。本研究結(jié)果顯示，護理干預(yù)后，對照組及觀察組的SAS量表得分、SDS量表得分均顯著低于護理干預(yù)前，且觀察組顯著低于對照組，結(jié)果表明，在冠心病患者中施以健康宣教聯(lián)合心理護理，可有效改善患者的焦慮、抑郁負性情緒。因此在臨床護理中，應(yīng)根據(jù)患者的實際情況，實施針對性的健康宣教及及時的心理疏導(dǎo)，以改善患者的預(yù)后。