唐姍釤

（鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，河南 鄭州 450000）

急性心肌梗死的臨床上是急診科一種較為常見的急性病癥，這種病癥的患者一般常表現(xiàn)為胸骨后存在有劇烈的持久性的疼痛，而且患者一般都存在心律失常、心力衰竭等癥狀。這種病情發(fā)病較急，病情較重，患者一旦發(fā)病，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的癥狀表現(xiàn)。在臨床上，對急性心肌梗死患者進(jìn)行治療的時(shí)候，重要的是抓緊搶救時(shí)間，再加之這種病情發(fā)展較為迅速，所以臨床在對這種疾病治療的時(shí)候往往重視對于該疾病的搶救時(shí)間的把握。雖然搶救過程當(dāng)中，醫(yī)師能夠掌握大局，但依然需要護(hù)理人員對搶救進(jìn)行配合，才能夠使得治療獲得最佳效果[1]。為探討分析心肌梗死介入治療后患者實(shí)施心臟康復(fù)護(hù)理的效果，本研究研究組在對照組治療及護(hù)理基礎(chǔ)上再給予心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)，效果較好，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取2015年2月至2017年2月在我院接受診治的急性心肌梗死介入治療患者90例作為本次的研究對象，按隨機(jī)法分別分為對照組（n=45）和研究組（n=45）。研究組患者當(dāng)中，男性23例，女性22例，年齡43～72歲，平均年齡為（53.1±4.2）歲。對照組患者中，男性25例，女性20例，年齡45～75歲，平均年齡為（54.3±4.9）歲。經(jīng)過臨床診斷，本次所選取的研究對象均確診后為急性心肌梗死，對于本次對急性心肌梗死的臨床治療研究，本研究對象不包括白血病、惡性腫瘤、癌癥、精神疾病、心理障礙、嚴(yán)重肺腎肝疾病器官病變等特殊患者。兩組患者在年齡、受教育程度、性別、婚姻狀況、遺傳病史等一般資料沒有顯著差異（P＞0.05），沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不影響對比研究。

1.2 方法：對照組患者在接受介入治療過程中再給予相應(yīng)的臨床護(hù)理，研究組在對照組治療及護(hù)理基礎(chǔ)上再給予心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)。①急性心肌梗死患者在得知自己的病情后，會(huì)產(chǎn)生焦慮、不安、抑郁等不利于患者康復(fù)的情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)和患者保持密切溝通交流，語言溫和，面容親和、態(tài)度親善，鼓勵(lì)患者表對自己的真情實(shí)感，使其正確看待急性心肌梗死，使其充滿戰(zhàn)勝疾病的信心，并對患者的狀況進(jìn)行分析，從而使制定的護(hù)理方案具有針對性和適應(yīng)性，對患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，有效緩解患者的緊張、焦慮等情緒，使其充分配合治療。②護(hù)理人員對飲食給予充分指導(dǎo)，告知患者切忌食用辛辣刺激、生冷等食物。鼓勵(lì)患者多吃新鮮的蔬菜水果和富含蛋白質(zhì)的食物，例如香蕉以及豆制品，且食物易于消化，食物低鹽低脂，最好是食用低熱量的半流食為主，切忌不要食用較為粗糙的食物?；颊卟灰走^度勞累，保持足夠的休息時(shí)間和睡眠時(shí)間，反之過度疲勞會(huì)增加心臟壓力[2]。③加強(qiáng)患者自我保健能力?；颊叱鲈汉螅瑧?yīng)保持健康科學(xué)的生活方式，保持生活環(huán)境的安靜整潔，嚴(yán)格按照醫(yī)師的叮囑進(jìn)行康復(fù)治療，嚴(yán)禁抽煙喝酒，平時(shí)多進(jìn)行強(qiáng)度較小的體育云南，如太極拳、快步走、瑜伽等體育運(yùn)動(dòng)，通過運(yùn)動(dòng)來改善患者的心肺功能，將正確的深呼喚方法告知給患者，如果心肌梗死癥狀發(fā)作時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡量深呼吸，同時(shí)用力咳出，通過此方式使心臟組織的振動(dòng)得以增強(qiáng)，從而可以有效提高胸內(nèi)壓力，結(jié)合心肺復(fù)蘇，利于患者的康復(fù)治療，以達(dá)到按摩心臟的效果[3]。④護(hù)理人員應(yīng)加大對患者的宣傳教育力度，對急性心肌梗死的發(fā)病機(jī)制與治療方法以及日常注意事項(xiàng)應(yīng)詳細(xì)告知患者，此外互動(dòng)講座和設(shè)置宣傳欄以及發(fā)放小冊子都是一些較為好的宣傳方式，使患者的自我保健意識有效提高[4]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)：對患者焦慮以及抑郁癥狀程度分別采用漢密樂抑郁量表和漢密樂焦慮量表進(jìn)行評分，二者評分越高，表明心理狀態(tài)越差，反之評分二者評分越低說明心理狀態(tài)越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)數(shù)資料均采用χ2檢驗(yàn)，組間比采用單因素方差檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療1周后，兩組患者在抑郁（SDS）和焦慮（SAS）評分對比均沒有顯著差異（P＞0.05），沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者在治療2周后抑郁（SDS）和焦慮（SAS）評分方面對比差異顯著，研究組明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，研究組在治療1周后，治療2周后，其抑郁（SDS）評分分別為（49.9±5.1）分、（35.2±5.0）分，其焦慮（SDS）評分分別為（60.1±5.9）分、（39.8±7.1）分；對照組在治療1周后，治療2周后，其抑郁（SDS）評分分別為（42.8±5.3）分、（46.3±4.9）分，其焦慮（SDS）評分分別為（61.3±1.3）分、（57.0±8.2）分。

3 討 論

常規(guī)治療模式中，急性心肌梗死患者進(jìn)行介入治療所采取的相應(yīng)護(hù)理措施大多以生理需求方面的護(hù)理為主，沒有重視患者心理狀態(tài)方面的護(hù)理，而心理狀態(tài)與病情是有密切關(guān)系的。護(hù)理當(dāng)中納入有效的心臟康復(fù)護(hù)理，可以使患者維持穩(wěn)定的心理狀態(tài)，改善患者的焦慮以及抑郁狀況。在實(shí)際的護(hù)理工作中，除了需要照顧患者本人生理方面的需求，同時(shí)也不能忽視心理護(hù)理，通過加強(qiáng)護(hù)患之間溝通聯(lián)系，如果患者出現(xiàn)不良情緒，就可以及時(shí)做到為其進(jìn)行心理疏解。此外，在護(hù)理時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者適當(dāng)參加強(qiáng)度較小，適緩的體育運(yùn)動(dòng)，對于改善心肺功能具有一定的作用。在運(yùn)動(dòng)過程中，患者如果出現(xiàn)不適，應(yīng)當(dāng)及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)，保證足夠的休息時(shí)間。不要過度勞累，保持正確健康的生活飲食方式，以及生活方面的干凈整潔以及安靜，為治療提供一個(gè)較好的環(huán)境，不良的生活方式應(yīng)加以改正，嚴(yán)格按照醫(yī)師的叮囑進(jìn)行康復(fù)治療。在癥狀緩解以后進(jìn)行復(fù)診。

本研究給予研究組45例介入治療的心肌梗死患者在護(hù)理過程中實(shí)施康復(fù)護(hù)理，其生理癥狀改善情況明顯好于對照組，與相關(guān)臨床研究結(jié)果達(dá)成一致，此方式，可以大力推廣使用。