李 娜

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院婦科門(mén)診，遼寧 本溪 117000）

在各類(lèi)子宮內(nèi)膜異位癥中，卵巢巧克力囊腫為較為常見(jiàn)類(lèi)型，且主要發(fā)生在育齡群體中。若未及時(shí)進(jìn)行處理，在囊腫自行破裂或者在其他方面因素作用下破裂后，會(huì)促使積血直接進(jìn)入到患者腹腔中，促使其出現(xiàn)惡心、疼痛等癥狀[1]。目前，基于腹腔鏡手術(shù)在處理該癥中多方便優(yōu)勢(shì)已成為處理該癥的主要對(duì)策。而當(dāng)前，輔助以孕三烯酮展開(kāi)治療已逐漸被臨床所認(rèn)可，本文就針對(duì)該聯(lián)合治療對(duì)策開(kāi)展具體效果加以摸索。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究共計(jì)納入病例72例（均為本院在2015年2月至2016年7月所接診病例），參照隨機(jī)抽選的方式，于組內(nèi)取36例，單按照腹腔鏡手術(shù)治療，即對(duì)照組，余下36例則額外以孕三烯酮展開(kāi)治療，為觀察組。從患者構(gòu)成可知，對(duì)照組年齡23～38歲，中間值于（29.92±1.92）歲。而觀察組年齡25～39歲，中間值于（28.76±1.72）。以上數(shù)據(jù)對(duì)比P＞0.05。

1.2 方法：在本次對(duì)比治療中，對(duì)照組單開(kāi)展手術(shù)治療。按照氣管插管的方式展開(kāi)麻醉，術(shù)中體位為仰臥位，并結(jié)合常規(guī)方式建立二氧化碳?xì)飧梗S持腹部壓力在14 mm Hg左右。按照常規(guī)四孔法展開(kāi)手術(shù)操作，將卵巢巧克力囊腫進(jìn)行摘除。而觀察組在本次研究過(guò)程中則需要額外借助孕三烯酮（北京紫竹藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H19980020）展開(kāi)治療。在手術(shù)后使用，劑量控制在2.5毫克/次，每周使用2次，首次用藥時(shí)間需選擇在患者月經(jīng)首日。第二次則選擇在首次用藥后3 d左右。持續(xù)使用半年時(shí)間。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2-3]：綜合觀察本組患者恢復(fù)情況，針對(duì)療效綜合進(jìn)行評(píng)估。若在治療后，各方面基本癥狀均消失，且不存在有盆腔觸痛結(jié)節(jié)，即為顯效。若治療后，疼痛癥狀改善，且盆腔結(jié)節(jié)明顯縮小，則為有效。若治療后，各方面癥狀未明顯改善，即無(wú)效。

1.4 觀察指標(biāo)：針對(duì)綜合效率以及復(fù)發(fā)情況加以統(tǒng)計(jì)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究期間各數(shù)據(jù)都以SPSS19.0展開(kāi)處理，按照百分?jǐn)?shù)針對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)加以表示，按照卡方測(cè)定，P＜0.05則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)可知，觀察組于本次對(duì)比治療中整體有效率達(dá)94.44%（34/36），由20例顯效以及14例有效構(gòu)成，且在治療后10個(gè)月時(shí)間內(nèi)，僅1例（2.78%）復(fù)發(fā)，而對(duì)照組整體有效率達(dá)72.22%（26/36），由20例顯效以及6例有效構(gòu)成，術(shù)后10月時(shí)間內(nèi)5例（13.88%）復(fù)發(fā)，檢測(cè)以上組間數(shù)據(jù)可知，觀察組優(yōu)勢(shì)顯著，P=0.000，χ2=17.771，χ2=8.185。

3 討 論

在各類(lèi)子宮內(nèi)膜異位癥中卵巢巧克力囊腫占據(jù)著絕大比例，且在不良生活方式等因素的作用下，該癥在孕齡女性群體中的病發(fā)率漲幅明顯。該類(lèi)囊腫會(huì)持續(xù)增大，且容易到患者月經(jīng)期間出現(xiàn)破裂，雖然一般不會(huì)出現(xiàn)惡性病變，依舊會(huì)對(duì)患者日常生活造成嚴(yán)重影響，促使其出現(xiàn)腹部疼痛、月經(jīng)失調(diào)以及性交中疼痛等癥狀。在腹腔鏡技術(shù)的持續(xù)發(fā)展下，借助腹腔鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療已在該部分患者治療中得到推廣[4]。在該手術(shù)方案的作用下，可針對(duì)其盆腔粘連情況進(jìn)行有效處理，針對(duì)病灶部位徹底進(jìn)行清理，促使其恢復(fù)至正常解剖結(jié)構(gòu)。而結(jié)合實(shí)際可知，手術(shù)治療雖然能針對(duì)病灶進(jìn)行有效處理，但無(wú)法得到對(duì)復(fù)發(fā)率進(jìn)行控制的效果。

孕三烯酮屬于較為常見(jiàn)孕激素，作用于患者后，能起到對(duì)性腺激素釋放激動(dòng)劑能力進(jìn)行改善，針對(duì)患者雌激素含量進(jìn)行調(diào)控，更能達(dá)到降低性激素含量的作用，并借助對(duì)孕激素釋放進(jìn)行抑制的作用[5]，針對(duì)卵巢、垂體部分功能加以改善，達(dá)到對(duì)病癥復(fù)發(fā)率控制的效果。

在本次對(duì)比治療中，我院就采用手術(shù)與孕三烯酮相結(jié)合的方式對(duì)36例患者展開(kāi)治療，觀察可知[6]，在該治療模式的作用下，可有效保障該部分患者診治效率并對(duì)復(fù)發(fā)率加以控制，幫助患者得到恢復(fù)。