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        門穴主治臟腑病探析

        2018-01-22 03:05:50通信作者袁宜勤
        中國民間療法 2018年10期
        關(guān)鍵詞:門戶風(fēng)門主治

        曾 云,通信作者:袁宜勤

        (1.湖南醫(yī)藥學(xué)院,湖南 懷化 410208;2.湖南中醫(yī)藥大學(xué),湖南 長沙 410007)

        金元針灸大家竇漢卿撰寫的《標(biāo)幽賦》以歌賦的形式將針灸學(xué)深奧的理論標(biāo)而明之,其全面闡述了針灸理論與應(yīng)用,是歷代學(xué)者針灸學(xué)習(xí)的入門之作?!稑?biāo)幽賦》曰:“豈不聞臟腑病,而求門、海、俞、募之微?!备]漢卿認(rèn)為門、海、俞、募是治療臟腑病的要穴。俞穴與募穴為臟腑之氣輸注與匯聚之處,治療臟腑病不言而喻;海為氣血所歸,亦可治療臟腑病。從主治病證方面探討經(jīng)穴理論研究思路對揭示和闡明針灸作用機制和創(chuàng)新經(jīng)絡(luò)理論具有重要意義。目前,門穴治療臟腑病的機制尚不清楚,前代文獻(xiàn)也鮮有論述,筆者試就此初步探討如下。

        1 門穴的分布

        門穴在頭部、四肢、胸腹背腰均有分布。位于頭部的門穴有耳門、啞門2穴,四肢分布郄門、神門、箕門、沖門、殷門、金門6穴,分布于胸腹部的門穴有云門、章門、期門、京門、梁門、關(guān)門、滑肉門、幽門、石門、沖門10穴,分布于背腰部的門穴有風(fēng)門、魂門、肓門、命門4穴。在22個門穴中分布于胸腹背腰部的多達(dá)14個,而胸腹背腰部是臟腑氣血出入之門戶,與五臟六腑之氣直接相通。

        2 門穴與臟腑的關(guān)系

        諸門穴與臟腑有密切的關(guān)系,其中15穴與臟腑直接相關(guān)[1]。 章門、期門、京門、石門為脾、肝、腎、三焦之募穴,募穴即臟腑之氣匯聚于胸腹之處,部位多接近臟腑所在,故為脾、肝、腎、三焦氣血匯聚之處,是上述臟腑之氣出入之門戶。神門即心之原穴,心氣輸注、留止之處;郄門為心包經(jīng)郄穴,心包代心受邪,二門穴為心之氣血出入之門戶。云門為肺經(jīng)腧穴,位置靠近肺尖,為肺氣轉(zhuǎn)輸之門戶。梁門、關(guān)門、滑肉門、幽門位于腹部,接近胃腑,前3穴同屬胃經(jīng),幽門雖不屬胃經(jīng),但其位居胃旁,4穴皆為胃腑氣血出入之門戶。肝藏魂,魂門位居肝俞之旁,乃肝之神氣出入之門戶。命門藏精系胞,與腎氣相通,為腎中精氣出入之門戶?;T、沖門2穴屬脾經(jīng)腧穴,主脾氣的出入轉(zhuǎn)輸。

        其余7個門穴亦與臟腑有某種聯(lián)系。耳門居耳旁,宣通耳竅以助腎氣。啞門為督脈腧穴,位近腦腑,連通腦絡(luò),可益腦聰神以助心腦之氣。三焦經(jīng)之液門穴為津液出入之門戶。太陽主表,為抵御外邪之藩籬,足太陽膀胱經(jīng)之風(fēng)門、肓門、殷門、金門4穴分別位于人體背腰部、大腿、足踝,功善祛風(fēng)散寒、除濕蠲痹,為治療頭痛、背腰股踝痛要穴。由此可見,22個門穴都直接或間接與五臟六腑相關(guān),是門穴治療臟腑病的理論基礎(chǔ)。

        3 門穴的臨床應(yīng)用

        3.1 主治臟腑病 諸門穴為臟腑經(jīng)脈氣血出入之門戶,具有調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)脈氣血的功能,主治臟腑功能失調(diào)、氣血紊亂諸病證。心為神之所舍,血脈之主,心之功能失調(diào)、氣血紊亂所致心悸、心煩、失眠、多夢或心脈瘀阻之心痛、胸悶等癥,臨床上多選取神門、郄門為主調(diào)理心經(jīng)氣血,寧心安神,通絡(luò)止痛。據(jù)《針灸大成》記載,治療心煩失眠的穴位有35個,諸穴中神門出現(xiàn)的頻率最高[2]。劉毅等[3]應(yīng)用一種電刺激裝置刺激神門治療失眠焦慮者,結(jié)果顯示電刺激神門可以有效地減輕焦慮程度,改善睡眠障礙。現(xiàn)代臨床文獻(xiàn)報道,郄門是治療心絞痛、心律失常等心血管疾病的主穴之一[4-5]。肝主疏泄,性喜條達(dá),肝之疏泄失職,氣機不暢所致肝氣上逆、兩脅脹痛、脅下積聚等癥,可選用期門、章門配太沖治療。劉強[6]采用強刺激針刺期門治療頑固性呃逆,有效率達(dá)90%。肝藏魂功能失調(diào),魂不守舍之夢多不寐,則可取魂門、期門、神門配肝俞治療。脾胃居中焦,是氣機運行之樞紐,濕熱內(nèi)聚,易困脾胃,致脾失健運、胃失受納,引起腹脹、納差、惡心、嘔吐等癥,常用章門、梁門、關(guān)門、滑肉門、幽門等穴健脾和胃、清熱利濕。羅廷威等[7]通過艾灸章門治療潰瘍性結(jié)腸炎(UC),結(jié)果顯示艾灸章門能有效改善 UC 患者的臨床癥狀和心理狀態(tài)。肺為嬌臟,不耐寒熱,風(fēng)寒之邪最易束肺而見傷風(fēng)、感冒、咳嗽等癥,可選用云門、風(fēng)門配合谷、尺澤祛風(fēng)散寒,宣肺止咳。腎主水,藏命門之真火,腎陽不足之五更瀉、陽痿、腰膝酸軟或腎不化水之尿少、水腫等癥,多取命門配合腎俞溫補腎陽,化氣利水。

        3.2 主治與臟腑相關(guān)的疾病 耳為腎之外竅,耳門居其旁,對于腎氣不足,耳竅失養(yǎng)或外邪侵襲,耳竅不通之耳鳴、耳聾等癥,耳門為治療要穴。啞門入系舌本而通心氣,連通腦絡(luò),是治療舌強失語、舌緩、舌急、重舌、中風(fēng)、頭痛項強之要穴。封麗華等[8]針刺風(fēng)府、啞門為主治療腦卒中失語,結(jié)果提示針刺啞門等穴治療失語癥療效顯著。風(fēng)門可疏風(fēng)散寒,宣肺利竅,詹泰來[9]研究發(fā)現(xiàn)針挑風(fēng)門對治療慢性鼻炎有較好的療效。液門可通利三焦,滋養(yǎng)津液,育陰降火,主治三焦水液枯竭之面紅目赤、咽喉腫痛、牙齦腫痛、手臂紅腫諸癥。艾瑛煊等[10]觀察針刺健康青年左側(cè)液門對腦血流變化的影響, 結(jié)果提示針刺左側(cè)液門對腦部血流速度、搏動指數(shù)與阻抗指數(shù)等均有明顯影響。

        4 小結(jié)

        孫思邈《千金翼方》曰:“凡諸孔穴,名不徒設(shè),皆有深意。”即言穴名并非隨意而定,而是經(jīng)過深思熟慮而命名。根據(jù)穴名,不僅可以了解其定位,更重要的是可以知曉其主治作用?!伴T”為臟腑經(jīng)脈氣血出入之門戶,以“門”命名的穴位,具有調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)脈氣血的功能,主治臟腑功能失調(diào)、氣血紊亂諸病證??梢娡〞蚤T穴理論,對于指導(dǎo)臨床用穴,提高針灸療效,具有重要意義。

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