謝 瓊

（大連市第三人民醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 大連 116000）

隨著社會(huì)的進(jìn)步和生活水平的提高，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求，其中如何最大程度的保證患者在手術(shù)室這種特殊的環(huán)境里舒適是近幾年許多學(xué)者關(guān)注和研究的焦點(diǎn)問題。學(xué)者們關(guān)注的問題大概分為何為舒適護(hù)理，是否有相關(guān)的理論支撐，針對(duì)手術(shù)室的舒適護(hù)理如何能夠真正的落到實(shí)處等問題。舒適護(hù)理（comfort care）是一種整體化、個(gè)性化、創(chuàng)造性、有效的護(hù)理模式，使人無論在生理、心理、社會(huì)、靈魂上都能達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快的程度[1]。隨著護(hù)理模式的改變，以患者為中心整體護(hù)理理念已經(jīng)被業(yè)界共識(shí)。舒適護(hù)理理論體系從南丁格爾時(shí)代病房的舒適發(fā)展為現(xiàn)在的不僅生理舒適，心里舒適，還包括社會(huì)舒適和精神舒適四個(gè)方面[2]。本研究將手術(shù)室舒適護(hù)理模式應(yīng)用到腰椎間盤突出癥手術(shù)患者中，取得了滿意的效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 本研究選取2016年1～12月接受手術(shù)的腰椎間盤突出癥患者，其中男性32例，女性28例，平均年齡為45歲，兩組患者病情、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：實(shí)驗(yàn)組給予舒適護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用現(xiàn)狀分為三部分，包括術(shù)前舒適護(hù)理、術(shù)中舒適護(hù)理和術(shù)后舒適護(hù)理。

1.2.1 術(shù)前舒適護(hù)理：術(shù)前舒適護(hù)理即為術(shù)前訪視，其內(nèi)容包括：①人員及環(huán)境的介紹：手術(shù)前的幾日內(nèi)，由手術(shù)室的巡回護(hù)士到病房進(jìn)行自我介紹及手術(shù)室環(huán)境的介紹，消除患者的陌生感。②患者評(píng)估：通過術(shù)前訪視，了解患者的基本情況，如姓名，住院號(hào)，診斷，過敏史，手術(shù)部位及患者的需求等。③手術(shù)相關(guān)準(zhǔn)備：指導(dǎo)患者術(shù)前進(jìn)行體位，皮膚及腸道的準(zhǔn)備，講解手術(shù)目的，意義，過程及需要患者配合的地方及手術(shù)對(duì)其他臟器的影響等?？傊g(shù)前舒適護(hù)理目的一是消除患者的疑慮，讓患者對(duì)手術(shù)過程心理有數(shù)，術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備對(duì)手術(shù)的必要性，二是增加與患者的溝通和交流。

1.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理：①心理疏導(dǎo)：患者進(jìn)入手術(shù)室這種模式的環(huán)境，心理充滿了恐懼，護(hù)士有效地個(gè)性化的心理護(hù)理十分必要。②環(huán)境：調(diào)節(jié)好手術(shù)室的溫濕度。③體位擺放：目的就是利于手術(shù)且能減輕患者的不適。④技術(shù)：對(duì)患者來說最大的舒適就是手術(shù)是否順利進(jìn)行，這就要求醫(yī)師和護(hù)士各項(xiàng)操作穩(wěn)、準(zhǔn)、快，技術(shù)規(guī)范，避免操作不當(dāng)和二次操作對(duì)患者帶來的痛苦。⑤放松療法：在手術(shù)室播放一些舒緩的音樂，分散患者的注意力，使患者輕松的度過手術(shù)這段時(shí)間。

1.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理：術(shù)后舒適護(hù)理很重要，因?yàn)樾g(shù)后回病房患者大多處于清醒狀態(tài)，更多的需要關(guān)懷，對(duì)舒適的渴望更加強(qiáng)烈。①搬運(yùn)：在搬運(yùn)過程中，以保護(hù)手術(shù)切口，各種管理為原則，平穩(wěn)舒適的將患者送回病房。②術(shù)后交待：告知注意事項(xiàng)，如硬膜外麻醉去枕平臥位，禁食水，肢體功能位等。

1.3 研究工具

1.3.1 舒適度判定標(biāo)準(zhǔn)：舒適、基本舒適、不舒適。舒適度=（舒適例數(shù)+基本舒適例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：滿意、基本滿意、不滿意。滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用均數(shù)，標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t、卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷。

2 結(jié) 果

2.1 舒適度比較：實(shí)驗(yàn)組，舒適患者21例，基本舒適7例，不舒適2例，舒適度為93.33%；對(duì)照組，舒適患者8例，基本舒適15例，不舒適7例，舒適度為76.67%。

2.2 滿意度比較：實(shí)驗(yàn)組，滿意18例，基本滿意11例，不滿意1例，滿意度96.67%；對(duì)照組，滿意9例，基本滿意15例，不滿意6例，滿意度80%。

3 討 論

本研究通過將舒適護(hù)理在手術(shù)室工作中進(jìn)行了應(yīng)用，其內(nèi)容包括術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后對(duì)患者的舒適護(hù)理，通過分析影響手術(shù)室患者舒適的因素給予針對(duì)性的舒適護(hù)理，舒適護(hù)理改善了患者的心理和生理指標(biāo)，提高了患者的滿意度和舒適度，提高了護(hù)理質(zhì)量。王海艷[3]、陸鳳妹[4]、鄭曉藍(lán)[5]對(duì)50例普外科手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理，通過對(duì)患者住院期間的舒適度，滿意度及癥狀自評(píng)量表的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明舒適護(hù)理可以滿足患者的生理和心理需求，一定程度上能提高患者的滿意度和舒適度。賈躍紅[6]、李云珍[7]、趙春珊[8]43例手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理，觀察兩組患者心理及生理指標(biāo)的變化，結(jié)果表明舒適護(hù)理組心理不良情緒得分較常規(guī)組降低，血壓、心率及呼吸頻率較常規(guī)組降低。表明舒適護(hù)理可以改善患者的心理及生理指標(biāo)。

總之，舒適護(hù)理充分體現(xiàn)了因人施護(hù)、因病施護(hù)、因需施護(hù)是順應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的必然結(jié)果。實(shí)施舒適護(hù)理與整體護(hù)理相結(jié)合」可以確保護(hù)理的連續(xù)性、完整性和系統(tǒng)性，建議在臨床上實(shí)施和開展舒適護(hù)理，提高患者的舒適度和滿意度。

參考文獻(xiàn)

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[5] 鄭曉藍(lán),徐碧文,唐小梅.舒適護(hù)理對(duì)手術(shù)室患者舒適度及護(hù)理滿意度的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(8):42-43.

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[8] 趙春珊,舒適護(hù)理對(duì)手術(shù)室患者心理及生理指標(biāo)的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(8):148-149.