單 玉

（遼寧省復(fù)員軍人康寧醫(yī)院，遼寧 興城 125100）

患者在患有廣泛性焦慮疾病后，自身的生活以及工作等均會(huì)受到極為嚴(yán)重的影響，對(duì)于此類患者臨床主要選擇藥物治療方法加以干預(yù)，藥物類型主要集中于抗焦慮藥物以及抗抑郁藥物[1]。為了確定確切的廣泛性焦慮疾病治療藥物，以我院收治的廣泛性焦慮患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，臨床展開(kāi)鹽酸帕羅西汀與枸櫞酸坦度螺酮兩種不同藥物治療的對(duì)比研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年2月至2016年5月收治的122例廣泛性焦慮患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；所有廣泛性焦慮患者的臨床分組依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法展開(kāi)；對(duì)照組（61例）：男29例，女32例；患者的年齡分布范圍為19～46歲，平均年齡為（26.93±2.59）歲；患者的焦慮病程為7～25個(gè)月，平均病程為（13.96±3.59）個(gè)月；觀察組（61例）：男26例，女35例；患者的年齡分布范圍為21～49歲，平均年齡為（26.99±2.62）歲；患者的焦慮病程為7～23個(gè)月，平均病程為（13.99±3.62）個(gè)月；兩組廣泛性焦慮患者在性別比例、平均年齡以及平均病程方面，無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)于兩組廣泛性焦慮患者在進(jìn)入到醫(yī)院后，選擇選擇安慰劑對(duì)患者展開(kāi)清洗工作，時(shí)間為14 d。對(duì)于觀察組廣泛性焦慮患者，臨床選擇枸櫞酸坦度螺酮藥物加以治療，首次用藥劑量為15 mg/d，之后根據(jù)廣泛性焦慮患者的治療表現(xiàn)，將用藥劑量逐漸增加，直至用藥劑量在30～60 mg/d，最終控制患者平均用藥劑量為（41.93±9.62）mg/d[2]；對(duì)于對(duì)照組廣泛性焦慮患者，臨床選擇鹽酸帕羅西汀片藥物加以治療，首次用藥劑量為10 mg/d，之后根據(jù)廣泛性焦慮患者的治療表現(xiàn)，將用藥劑量逐漸增加，直至用藥劑量在20～40 mg/d，最終控制患者平均用藥劑量為（31.25±8.79）mg/d[3]；對(duì)于兩組廣泛性焦慮患者均進(jìn)行為期12周的治療。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：主要選擇HAMA（漢密爾頓抑郁量表）對(duì)所有廣泛性焦慮患者展開(kāi)評(píng)分，最終對(duì)廣泛性焦慮疾病治療效果加以判斷[4]。痊愈：HAMA評(píng)分減分率不小于75%；顯效：HAMA評(píng)分減分率處于50%～75%；進(jìn)步：HAMA評(píng)分減分率處于25%～49%；無(wú)效：HAMA評(píng)分減分率不大于25%。

1.3.2 不良反應(yīng)判斷標(biāo)準(zhǔn)：主要選擇TESS（不良反應(yīng)量表）對(duì)兩組廣泛性焦慮患者藥物治療后表現(xiàn)出的不良反應(yīng)加以評(píng)價(jià)[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)于所有廣泛性焦慮患者臨床藥物治療結(jié)果，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，不良反應(yīng)評(píng)價(jià)結(jié)果等比較以%形式實(shí)施χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮治療愈顯率臨床比較：觀察觀察組61例廣泛性焦慮患者的治療結(jié)果發(fā)現(xiàn)，痊愈28例（45.90%）、顯效20例（32.79%）、進(jìn)步12例（19.67%）、無(wú)效1例（1.64%），治療愈顯率為78.69%；觀察對(duì)照組61例廣泛性焦慮患者的治療結(jié)果發(fā)現(xiàn)，痊愈24例（39.34%）、顯效22例（36.07%）、進(jìn)步13例（21.31%）、無(wú)效2例（3.28%），治療愈顯率為75.41%；觀察組治療愈顯率同對(duì)照組廣泛性焦慮患者之間無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

2.2 不良反應(yīng)評(píng)價(jià)結(jié)果比較：觀察觀察組61例廣泛性焦慮患者的不良反應(yīng)表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)，呈現(xiàn)出口干癥狀患者1例，頭痛癥狀患者2例，嗜睡癥狀患者2例，總發(fā)生率為8.20%；觀察對(duì)照組61例廣泛性焦慮患者的不良反應(yīng)表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)，呈現(xiàn)出口干癥狀患者3例，頭痛癥狀患者4例，嗜睡癥狀患者4例，惡心嘔吐癥狀的患者5例，總發(fā)生率為26.23%；觀察組不良反應(yīng)評(píng)價(jià)結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組廣泛性焦慮患者非常明顯（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)于枸櫞酸坦度螺酮藥物，其主要針對(duì)患者的5-羥色胺進(jìn)行選擇性作用。在應(yīng)用后，其針對(duì)患者的5-HTIA受體，可以有效表現(xiàn)出部分突觸后激動(dòng)劑作用，對(duì)于突觸前激動(dòng)劑作用，則可以完全表現(xiàn)[6]。同突觸后激動(dòng)劑作用進(jìn)行比較，突觸前激動(dòng)劑作用表現(xiàn)出一定程度的增加，從而可以有效表現(xiàn)出負(fù)反饋抑制效果，在廣泛性焦慮疾病患者自身5-HT活性過(guò)高的條件下，選擇枸櫞酸坦度螺酮藥物加以治療后，可以使其活性表現(xiàn)出一定程度的降低，從而將廣泛性焦慮患者表現(xiàn)出的焦慮癥狀加以有效緩解[7]。

本次研究中，選擇枸櫞酸坦度螺酮進(jìn)行治療的觀察組廣泛性焦慮患者，同選擇鹽酸帕羅西汀進(jìn)行治療的對(duì)照組廣泛性焦慮患者進(jìn)行比較，臨床最終獲得的治療愈顯率較為一致，未表現(xiàn)出顯著差異。在不良反應(yīng)方面，觀察組表現(xiàn)較優(yōu)，從而證明枸櫞酸坦度螺酮藥物的有效應(yīng)用，在對(duì)焦慮癥狀加以改善的前提下，可以對(duì)藥物治療安全性作出保證，從而獲得顯著的廣泛性焦慮治療效果。

綜上所述，對(duì)于廣泛性焦慮患者，臨床治療方案選擇枸櫞酸坦度螺酮藥物加以治療，在最終療效表現(xiàn)方面，同鹽酸帕羅西汀進(jìn)行比較，在對(duì)廣泛性焦慮治療效果加以保證的前提下，可以對(duì)枸櫞酸坦度螺酮藥物的應(yīng)用安全性作出保證，最終可以對(duì)廣泛性焦慮患者臨床預(yù)后質(zhì)量的提高作出有效保障。

參考文獻(xiàn)

[1] 侯月,王玉平,詹淑琴,等.左右側(cè)腦電生物反饋治療廣泛性焦慮的隨機(jī)對(duì)照開(kāi)放研究[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2013,27(3):236-240.

[2] 張勤峰,袁燕亭,任清濤,等.內(nèi)觀療法與森田療法整合應(yīng)用治療廣泛性焦慮的隨機(jī)單盲對(duì)照研究[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2014,28(9):651-656.

[3] 覃曉波,陶建青,張琴,等.文拉法辛緩釋片對(duì)廣泛性焦慮患者心率變異性的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2014,35(5):756-758.

[4] 皮紅霞,楊東東,史敏,等.中醫(yī)藥辨治結(jié)合心理護(hù)理治療輕中度廣泛性焦慮臨床研究[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,11(4):439-442.

[5] 王國(guó)民,高曉峰,周波,等.枸櫞酸坦度螺酮治療首發(fā)廣泛性焦慮療效觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2014,21(24):3717-3718.

[6] 計(jì)峰.坦度螺酮聯(lián)合九味鎮(zhèn)心顆粒治療廣泛性焦慮的臨床研究[J].中國(guó)藥師,2015,18(8):1355-1356.

[7] 司維.基于“心主神明”理論治療心陰虧虛型廣泛性焦慮的臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(17):2058-2060.