王忠利

（遼陽市疾病預(yù)防控制中心，遼寧 遼陽 111000）

地震是一種破壞力極強(qiáng)的自然災(zāi)害，在毀壞人們生存環(huán)境、傷害生命健康之外，震后的環(huán)境變得惡化，一些病媒生物威脅大幅增加，嚴(yán)重威脅著災(zāi)區(qū)群眾的健康與生活。

1 地震災(zāi)區(qū)病媒生物威脅

1.1 震后生活環(huán)境惡化：地震發(fā)生之后，廁所、下水道系統(tǒng)、垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)等原本的密封環(huán)境都遭到破壞，導(dǎo)致糞便、垃圾以及食物等富含細(xì)菌的物品暴露在廢墟中，難以發(fā)現(xiàn)與清理，極易腐蝕，為病媒生物的繁殖、傳播提供了有利條件。災(zāi)后，房屋內(nèi)部設(shè)備遭受到毀壞，救援人員和受災(zāi)人員被迫居住在擁擠的臨時(shí)居住區(qū)，多數(shù)居住在野外露天區(qū)域臨時(shí)搭建的帳篷內(nèi)，與病媒生物接觸的機(jī)會(huì)明顯增多，尤其是在野草和灌木較多的地方，遭受蚊蟲叮咬的概率更大[1]。同時(shí)，災(zāi)后受災(zāi)人群的身心都受到了重大的影響，再加上物資匱乏，營養(yǎng)不足，勞動(dòng)強(qiáng)度大，抵抗力普遍下降，導(dǎo)致病媒感染的概率大大增加。

1.2 病媒防治難度加大：震災(zāi)導(dǎo)致原有的相關(guān)防治體系破壞與藥品短缺。專業(yè)醫(yī)療人員和醫(yī)療用品大多需要從外地運(yùn)送至此，因而病媒防治系統(tǒng)相比較震前大大減弱，再加上地震導(dǎo)致交通破壞、通訊設(shè)備也遭受損壞，使得相關(guān)病媒防治工作的開展進(jìn)度有所減緩[2]。受災(zāi)人群數(shù)量眾多，情緒不穩(wěn)定，會(huì)導(dǎo)致防疫工作的混亂，使得病媒生物防治工作難度加大。

1.3 病媒生物生態(tài)習(xí)性變化：地震災(zāi)害導(dǎo)致原有的生態(tài)結(jié)構(gòu)遭受破壞，很多原本寄居家庭環(huán)境的動(dòng)物生存空間由家庭環(huán)境轉(zhuǎn)變?yōu)橐巴猸h(huán)境，導(dǎo)致不同種類之間的種類分布格局發(fā)生變化。最典型的代表便是老鼠，由于地震，原本寄居在家庭的家鼠隨著人類遷移至與野鼠混居的環(huán)境中，導(dǎo)致鼠類的物種結(jié)構(gòu)分布帶來變化，而隨之寄宿在鼠類身上的寄生蟲與病菌也同時(shí)遷移，與密集的人群接觸便很容易對人類的安全與健康帶來威脅[3]。

2 災(zāi)后病媒生物防治原則

2.1 開展本底調(diào)查、收集相關(guān)資料：震后在災(zāi)區(qū)及時(shí)開展病媒生物的種群分布和密度調(diào)查，準(zhǔn)確掌握災(zāi)區(qū)內(nèi)鼠類、蚊、蠅的種群、密度及其消長規(guī)律以及病媒生物的侵害狀況，認(rèn)真做好災(zāi)區(qū)內(nèi)病媒生物基本資料的收集、分析工作，掌握與病媒疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素，為疾病的流行病學(xué)分析和控制病媒生物危害提供依據(jù)。在此基礎(chǔ)上，提出有效的、合理的、經(jīng)濟(jì)的防治措施，制定適合于本地區(qū)特點(diǎn)的、切實(shí)可行的病媒生物應(yīng)急控制措施，以確保災(zāi)區(qū)人民的身體健康。

2.2 化學(xué)防治為主、環(huán)境治理為輔：目前，化學(xué)防治仍然是控制災(zāi)區(qū)病媒生物種群密度最主要和高效的方法。當(dāng)病媒生物密度升高或者病媒生物開始流行的時(shí)候，及時(shí)開展化學(xué)防治，根據(jù)季節(jié)、環(huán)境以及病媒生物的生物習(xí)性選擇相應(yīng)的化學(xué)藥劑進(jìn)行防治，有效控制病媒生物的繁殖[4-5]。為了提高化學(xué)防治的效果，還須輔以環(huán)境治理，鏟除病媒生物孳生地，降低病媒生物繁殖速度。

2.3 專業(yè)隊(duì)伍防治、群眾積極參與：地震災(zāi)害過后，病媒生物防治工作量增大，專業(yè)防疫力量相對薄弱，此時(shí)需要群眾一起參與防疫的工作中。普及病媒防治的基本知識，提高公眾的衛(wèi)生安全意識，使得群眾能夠主動(dòng)參與到防災(zāi)工作中去，并且主動(dòng)配合病媒防治工作[6-7]。

3 災(zāi)后病媒生物防治措施

3.1 化學(xué)防治

3.1.1 蚊蠅防治：對于尚未情理的孳生地或無法清除的積水等區(qū)域可以使用倍硫磷、雙硫磷等化學(xué)試劑進(jìn)行蚊幼蟲殺滅處理，但倍硫磷毒性較大不宜在室內(nèi)使用?？捎民R拉硫磷、敵敵畏、倍硫磷乳劑等消殺蠅幼蟲?？刹捎脭M除蟲菊酯類、氨基甲酸鹽類、有機(jī)磷類化學(xué)藥劑進(jìn)行超低容量、滯留或空間噴灑等方法進(jìn)行殺滅成蟲蚊蠅。另外蚊蟲可采用藥物浸泡的蚊帳進(jìn)行驅(qū)蚊，或者點(diǎn)燃蚊香，在人體暴露部位涂抹驅(qū)蚊劑，蠅類使用粘蠅條等方法也會(huì)起到很好的效果。

3.1.2 鼠類防治：災(zāi)區(qū)鼠源疾病威脅性比較嚴(yán)重，則需要進(jìn)行全面性的滅鼠防疫工作，比如采用溴敵隆或者敵鼠鈉鹽等有效的毒餌投藥方法，一般是在室內(nèi)沿著墻根進(jìn)行毒餌投藥，通常是相隔10～15 m2投放2堆毒餌，每堆毒餌約為10 g，室外則相隔10～15 m投放一堆毒餌（20 g）[8]。投藥時(shí)做到統(tǒng)一時(shí)間、統(tǒng)一毒餌、統(tǒng)一方法。

3.1.3 其他病媒生物防治：對于螨蟲、跳蚤等寄生蟲的防治，首先要對其宿主進(jìn)行防治，其次針對寄生蟲，可采用敵敵畏、殺蟲粉等藥劑進(jìn)行處理。

3.2 環(huán)境治理：環(huán)境治理是災(zāi)后提高病媒生物防控效果的最根本措施，尤其要搞好廁所、垃圾、污水等孳生地的管理。

3.2.1 場所、垃圾治理：在合適的位置搭建臨時(shí)廁所，做好廁所衛(wèi)生；垃圾袋裝化或桶裝加蓋，做到日產(chǎn)日清。定期對廁所、糞便和垃圾存放場所進(jìn)行消毒和消殺處理，減少蠅類孳生環(huán)境。

3.2.2 污水治理：要有效快速疏通或者填平積水坑、水溝，清除小積水，并且控制好大中型災(zāi)害后水體，清理儲(chǔ)水器或者罐壇蓋等，減少蚊類孳生環(huán)境。

另外，食品、糧食也要注意保存，倉庫要設(shè)有擋鼠板，經(jīng)常檢查是否有新鮮鼠跡（如鼠糞、鼠洞、鼠咬痕等），及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治理，避免鼠類孳生。

4 總 結(jié)

地震之后，由于廁所、垃圾系統(tǒng)遭受破壞，再加上動(dòng)植物尸體暴露在廢墟中，導(dǎo)致病媒生物密度急劇升高現(xiàn)象，嚴(yán)重威脅著災(zāi)后群眾的身心健康。震后居住環(huán)境遭受破壞，人群多集中在臨時(shí)居住區(qū)，抵抗力下降，抵御病媒的能力下降，加之醫(yī)療設(shè)備資源不足，導(dǎo)致病媒的防治難度加大。震后生態(tài)環(huán)境遭受破壞，導(dǎo)致病媒生物的生存環(huán)境發(fā)生變化，加快了病媒生物的傳播與繁殖的速度。震后病媒生物的防治主要以化學(xué)防治為主，環(huán)境治理為輔，化學(xué)防治主要是依賴藥品對病媒生物進(jìn)行消殺，環(huán)境治理主要對糞便、垃圾、污水等進(jìn)行集中管理與處理，最終提高病媒生物防治效果，達(dá)到震后無大疫的防控目的。