李征

目前, 糖尿病是老年患者多發(fā)病, 并且病程長, 反復(fù)發(fā)作且不易治愈。給患者帶來巨大的經(jīng)濟壓力、生活壓力。患病者生活質(zhì)量下降, 治療依從性差。為了提高其治療效果,改善老年人生活, 護理的優(yōu)越性必不可缺。協(xié)調(diào)護理要求護理人員與家屬之間共同完成護理, 并由護理人員對家屬進行培訓(xùn)和護理知識講解［1］。實踐證明, 該護理方法能夠提高患者的生活質(zhì)量和治療依從性。本研究從各項指標進行分析,將協(xié)同護理干預(yù)在老年糖尿病患者的治療中的效果分析并報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年1～12月收治的老年糖尿病患者40例作為研究對象, 隨機分為對照組和觀察組, 各20例。檢查診斷標準以1999年的世界衛(wèi)生組織(WHO)糖尿病診斷標準為依據(jù), 由本院專業(yè)醫(yī)生確診為糖尿病, 所有患者均滿足實驗要求。對照組中男11例, 女9例；年齡65～88歲；病程3～10年。觀察組中男12例, 女8例；年齡66～87歲,病程3～11年。每例患者給予1～2名協(xié)同護理人員。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予臨床常規(guī)護理, 定期檢測患者血糖情況, 并隨時觀察其生命體征, 做出必要的護理。與家屬溝通,制定合理的護理計劃。觀察組給予協(xié)同護理干預(yù), 即每組患者選擇1～2名家屬與護理人員共同完成護理工作, 具體包括以下幾個方面。①知識指導(dǎo)。糖尿病知識講解采用一對一的方式, 講解內(nèi)容包括發(fā)病原因、發(fā)病危害, 治療方法以及注意事項等。②生活習慣。與家屬共同監(jiān)督患者的飲食和日常生活習慣, 規(guī)律飲食、規(guī)律運動, 并做到戒煙戒酒。③加強心理護理, 與患者進行溝通, 提高其治療依從性。④指導(dǎo)患者及其家屬學會自我急救, 學會測量血糖值、血壓值。⑤定期組織老年患者家屬進行講座, 分享護理心得, 相互交流,尋找最佳護理方案。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者護理前后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白。比較兩組患者護理前后的依從性, 通過問卷調(diào)查的方式完成, 包括飲食療法評分、運動療法評分、心理療法評分、藥物療法評分。比較兩組患者的護理前后的生活質(zhì)量評分及自我照顧能力評分, 分數(shù)越高則生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后血糖指標比較 護理前, 對照組患者空腹血糖為(12.50±4.21)mmol/L, 餐后2 h血糖為(17.83±7.26)mmol/L, 糖化血紅蛋白為(14.57±1.23)%；觀察組患者空腹血糖為(12.13±4.24)mmol/L, 餐后2 h血糖為(18.43±3.21)mmol/L, 糖化血紅蛋白為(14.57±1.23)%；兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。護理后, 對照組患者空腹血糖為(8.32±2.65)mmol/L,餐后2 h血糖為(11.31±3.38)mmol/L, 糖化血紅蛋白為(10.17±1.35)%；觀察組患者空腹血糖為(6.18±0.96)mmol/L, 餐后2 h血糖為(7.15±1.17)mmol/L, 糖化血紅蛋白為(6.90±1.16)%；兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護理前后依從性評分比較 護理前, 對照組患者飲食療法評分為(28.13±6.12)分、運動療法評分為(30.41±4.08)分、心理療法評分為(31.15±3.18)分、藥物療法評分為(26.34±3.98)分；觀察組患者飲食療法評分為(28.14±6.09)分、運動療法評分為(31.17±4.11)分、心理療法評分為(31.22±3.21)分、藥物療法評分為(27.04±3.88)分；兩組患者飲食療法評分、運動療法評分、心理療法評分、藥物療法評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。護理后, 對照組患者飲食療法評分為(30.13±5.81)分、運動療法評分為(37.47±3.28)分、心理療法評分為(39.29±3.33)分、藥物療法評分為(34.28±4.04)分；觀察組患者飲食療法評分為(42.27±6.72)分、運動療法評分為(42.43±4.39)分、心理療法評分為(43.09±4.24)分、藥物療法評分為(51.06±4.68)分；觀察組患者飲食療法評分、運動療法評分、心理療法評分、藥物療法評分均高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分比較 護理前, 對照組患者自我照顧能力評分為(5.98±2.12)分, 生活質(zhì)量評分為(5.13±3.12)分；觀察組患者自我照顧能力評分為(5.82±2.03)分, 生活質(zhì)量評分為(5.23±3.24)分；兩組患者的自我照顧能力評分和生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。護理后, 對照組患者自我照顧能力評分為(6.87±1.31)分, 生活質(zhì)量評分為(6.92±1.24)分；觀察組患者自我照顧能力評分為(8.03±1.15)分, 生活質(zhì)量評分為(8.02±1.69)分；兩組患者的自我照顧能力評分和生活質(zhì)量評分比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

本文研究了糖尿病多發(fā)人群, 老年糖尿病患者的護理情況。就老年患者而言, 合并其他疾病的幾率大, 護理中如護理方法不佳, 則可能影響其治療依從性, 使其生活質(zhì)量下降［2］。隨著醫(yī)學護理條件的進步, 協(xié)調(diào)護理成為糖尿病護理中的主要方法之一。該護理方式是以護理人員同患者家屬相互合作完成護理項目, 應(yīng)用于臨床治療中, 取得了不錯的效果。協(xié)同護理滿足對老年糖尿病的照顧需求, 也對其并發(fā)癥的發(fā)作進行看護, 降低了突發(fā)疾病的發(fā)生率。在家屬的支持下, 患者的治療積極性提高, 治療效果更佳。臨床多項研究也表明, 通過協(xié)同護理, 提高了老年人對疾病的正確認識,改變了其生活習慣［3-5］。本研究結(jié)果顯示, 護理后, 兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組患者飲食療法評分、運動療法評分、心理療法評分、藥物療法評分均高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；兩組患者的自我照顧能力評分和生活質(zhì)量評分比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。說明了老年糖尿病患者治療過程中采用協(xié)同護理的重要性。本院在治療糖尿病上具有一定優(yōu)勢, 在護理上積極實施協(xié)同護理, 旨在提高糖尿病的臨床治療效果, 體現(xiàn)協(xié)同護理的積極作用。