李　加

(青海省藏醫(yī)院,青海 西寧 810007)

藏醫(yī)認(rèn)為慢性骨髓炎主要是由患者飲食起居不當(dāng)而引起體內(nèi)“隆、赤巴、培根”人體基本三要素功能發(fā)生紊亂，使胃內(nèi)等各部位三火“麥召森”不能及時發(fā)揮食物的粉碎、消化和分解功能，胃內(nèi)食物不能形成有效精華為全身提供有效營養(yǎng)物質(zhì)，反而形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致腰椎及軀干、四肢部位骨營養(yǎng)不良，引起骨髓的炎癥或骨壞死性疾病。筆者充分利用青藏高原特有的天然藏藥材資源優(yōu)勢，結(jié)合藏醫(yī)藥獨有的特色配制工藝，對癥治療慢性骨髓炎。因此，本文從疾病的認(rèn)識、藥物配方、使用方法、注意事項等方面進(jìn)行了簡要的論述。

目前，慢性骨髓炎的治療是一個世界性難題，西醫(yī)采取外科手術(shù)療法清理骨壞死部分或截肢辦法控制炎癥的蔓延。自2014年3月至2017年3月，筆者對我科收治的3例下肢脛腓骨慢性骨髓炎和2例外傷骨折引起的下肢脛腓骨壞死患者進(jìn)行藏藥熱敷，對1例下肢急性蜂窩組織炎患者進(jìn)行藏藥冷敷后發(fā)現(xiàn)，以上患者因就診及時，體質(zhì)較好，能夠遵循和接受藏醫(yī)藥外敷特色療法。治療時嚴(yán)格從藥材的采集、精選、炮制、配方入手，按正規(guī)工藝進(jìn)行發(fā)酵、熬汁或蒸熱，在患病部位按照規(guī)定時間，根據(jù)病情周期進(jìn)行規(guī)范外敷治療，時間短者治療7 d，長者治療30 d。根據(jù)臨床和醫(yī)技檢查結(jié)果表明，治療有效率達(dá)70%以上，表明藏藥外敷具有明顯的消炎、消腫、鎮(zhèn)痛、祛腐、生肌、增強骨質(zhì)等作用。

1　藥物配方

瑞香狼毒根250 g，山莨菪根250 g，天仙子250 g，草烏根250 g，小葉棘豆250 g，臭虱草250 g，多刺綠絨蒿250 g，韃新菊250 g，黃硫黃250 g，冰片150 g，雄黃150 g，朱砂150 g，乳香250 g，黃葵子250 g，決明子250 g，翼首草250 g。

2　使用方法

首先將上述配方藥物研磨成粗粉并將其混合，用熱水和酒曲進(jìn)行發(fā)酵并晾干，然后將晾干的藥物分成若干份，每次用量按1 kg裝入較細(xì)的雙層紗布袋內(nèi)，放在鍋內(nèi)蒸熱后(以不燙傷皮膚為度)外敷在患病處，用保鮮膜包裹。每日外敷2次，上午、下午各1次，每次外敷時間30～60 min，每3 d更換一次藥物。

3　注意事項

上述藥物大部分屬于藥物烈性較強的天然藥材，要謹(jǐn)慎使用，不能口服，也不能外敷在眼睛等五官處，勤洗手。外敷期間保證室內(nèi)通風(fēng)或透氣，多飲酸奶等酸性乳制品。