摘要：按照“與現(xiàn)代科技融合的中醫(yī)發(fā)展之路”，把現(xiàn)代科學技術(shù)引進中醫(yī)“為我所用”，用現(xiàn)代科學闡明中醫(yī)藥理論的科學內(nèi)涵從而促進中醫(yī)快速發(fā)展，中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學技術(shù)融合產(chǎn)生醫(yī)療衛(wèi)生新突破，從而開創(chuàng)具有中醫(yī)特色的現(xiàn)代醫(yī)學新時代。利用中醫(yī)的先進理念結(jié)合現(xiàn)代科學技術(shù)，提出了健康新定義、健康學、宏觀健康學等一系列有關(guān)健康的創(chuàng)新理論，以此開創(chuàng)健康學的新時代。希望通過幾十年的努力，使我國變?yōu)榻】祻妵?/p>

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥； 現(xiàn)代醫(yī)學； 健康學

0 引言

鄧小平提出社會主義市場經(jīng)濟，使中國在30多年時間內(nèi)發(fā)展成了世界第二大經(jīng)濟體。習近平提出“一帶一路”戰(zhàn)略規(guī)劃，僅3年多，就開啟了世界各國共商、共建、共享、共贏、共同發(fā)展的新篇章。筆者是一個普通退休人員，不能勝任治國理政的大事，僅是提出“與現(xiàn)代科技融合的中醫(yī)發(fā)展之路”，希望能開啟具有中醫(yī)特色的現(xiàn)代醫(yī)學新時代。并且通過近10年的思考、研究，提出了健康新定義、健康學、宏觀健康學等一系列有關(guān)健康學的創(chuàng)新理論，希望由此開創(chuàng)健康學的新時代。

筆者認為，中醫(yī)藥不是只有歷史價值和觀賞作用的古跡或文物。而是包含深刻文化底蘊、能解除病痛、強身健體的實用科學技術(shù)，必須不斷發(fā)展。中醫(yī)有兩種不同的發(fā)展方式 ：

一種是只能在傳統(tǒng)中醫(yī)的陰陽、五行等古代中醫(yī)基礎(chǔ)理論的框架內(nèi)發(fā)展。常以“內(nèi)經(jīng)”所述內(nèi)容以及古代名醫(yī)的論著作為最高標準。

若按這種模式去發(fā)展，盡管也能夠挖掘出一些有效的古方、驗方，提高一些治病方法的效果，但不能與科學技術(shù)爆發(fā)式發(fā)展的今天相適應。長此下去，中醫(yī)必然會逐漸被邊緣化，最后可能被淘汰。若引入現(xiàn)代科學技術(shù)，在持這種觀點的人看來，就不是中醫(yī)了。因此，不管中醫(yī)在這個死胡同中怎么發(fā)展，最后的結(jié)局很可能是變成博物館中的文化遺產(chǎn)。

另一種是在中醫(yī)與現(xiàn)代科學理論、技術(shù)相融合的道路上發(fā)展。它不僅能發(fā)展成具有中醫(yī)特色的現(xiàn)代醫(yī)學，而且中醫(yī)的理念和獨特方法與現(xiàn)代科學技術(shù)結(jié)合，還能創(chuàng)造出許多具有顛覆性的創(chuàng)新理論和方法，促進醫(yī)學以及醫(yī)學之外領(lǐng)域的創(chuàng)新發(fā)展，為人民的健康事業(yè)和創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略貢獻力量。

2008年，已經(jīng)92歲的中醫(yī)泰斗鄧鐵濤老教授在給筆者的信[1]中說：“過去認為醫(yī)學只是自然科學，是生物醫(yī)學?，F(xiàn)在加上心理和社會是一大進步，但仍不夠。中醫(yī)是天、地、生、文、史、哲、藝術(shù)的綜合體，因此多學科相合才能幫助中醫(yī)的發(fā)展；只有新技術(shù)革命之成就，才能幫助中醫(yī)的發(fā)展?！?/p>

2010年6月20日，習近平在澳大利亞墨爾本出席皇家墨爾本理工大學中醫(yī)孔子學院授牌儀式時說：中醫(yī)藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗，……對豐富世界醫(yī)學事業(yè)、推進生命科學研究具有積極意義。

2015年10月，衛(wèi)生部副部長、中醫(yī)藥管理局王國強局長在《以諾獎驅(qū)動中醫(yī)藥創(chuàng)新》[2]的講話中強調(diào)：“瞄準中醫(yī)藥科技創(chuàng)新的前沿和重點，集成生物醫(yī)學、系統(tǒng)科學、復雜科學等研究方法，指導中醫(yī)的各類科學實踐，闡明中醫(yī)藥理論的科學內(nèi)涵”。“中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學理論、技術(shù)與方法的滲透結(jié)合，可以為生命科學和醫(yī)療衛(wèi)生的突破，為實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式做出更大貢獻”。

按照習主席、王國強副部長和中醫(yī)泰斗鄧鐵濤老教授的教導，筆者認為應該努力開創(chuàng)具有中醫(yī)特色的現(xiàn)代醫(yī)學新時代和健康學新時代。

1 開創(chuàng)具有中醫(yī)特色的現(xiàn)代醫(yī)學新時代

1.1 把現(xiàn)代科學技術(shù)引進來

鄧小平說“多學科相合才能幫助中醫(yī)的發(fā)展”。筆者認為，就是要把能夠促進中醫(yī)藥發(fā)展的各種先進的科學技術(shù)，特別是現(xiàn)代醫(yī)學（最好不叫西醫(yī)）中的很多內(nèi)容引進來。

現(xiàn)代醫(yī)藥學中的各種檢測儀器設(shè)備，從體溫、血壓、心電、腦電、骨密度、血氧飽和度的檢測，到超聲、X線片、CT、PCT、MR、自動生化分析儀、基因的檢測等，都是物理、化學、生物學、生理學、分子生物學、計算機技術(shù)、傳感器技術(shù)等各種學科技術(shù)發(fā)展的成果。這些理論、技術(shù)，以及基于它們的檢測方法和設(shè)備，西醫(yī)可以用，中醫(yī)也可以用。

筆者認為，現(xiàn)代科學技術(shù)用于提取中藥有效成分、闡明中藥的作用機理，引入先進的評價方法和制藥技術(shù)等也應該是中醫(yī)藥的發(fā)展。

比如，屠呦呦從中藥中提煉出青蒿素，挽救了無數(shù)人的生命，得了諾貝爾獎。筆者認為，這是把先進的藥物有效成分提取、分析、臨床療效評價等現(xiàn)代科學技術(shù)引進中醫(yī)的結(jié)果，是中醫(yī)的發(fā)展。而不是像很多人所說：除了青蒿是一種中藥以外，這一重大成果與中醫(yī)藥沒有更多關(guān)系。

中醫(yī)有以毒攻毒的治病方法，砒霜（三氧化二砷）是毒藥，也是中藥。盡管中國和西方很早都有用它治療白血病的說法，但真正達到有效治療此病是在上世紀70年代，中醫(yī)藥專家張亭棟等醫(yī)生研制出“癌靈1號注射液”以后。

特別是在上世紀90年代，陳竺院士等人用現(xiàn)代分子生物學技術(shù)，闡明了用它治療急性早幼粒細胞白血病的作用機理。并用它和全反式維甲酸對這種白血病進行聯(lián)合靶向治療，使這種原來兇險和死亡率很高的病，達到五年無癥狀生存率躍升至90%以上，并獲得國際大獎。這也應該是先進科學技術(shù)、方法引入中醫(yī)的結(jié)果，是中醫(yī)的發(fā)展。

說的更明確一點，就是現(xiàn)代科學理論、技術(shù)在醫(yī)學上的使用，是解決醫(yī)學問題的方法或工具，不是判定姓“中”還是姓“西”的標準或判據(jù)。是中醫(yī)還是西醫(yī)，要看在除去先進科學技術(shù)、工具、方法等的作用這個“中性條件”以外，是中醫(yī)、還是西醫(yī)的作用更大。

1.2 用現(xiàn)代科學來闡明中醫(yī)藥的科學內(nèi)涵

中醫(yī)泰斗鄧鐵濤說：“只有新技術(shù)革命之成就，才能幫助中醫(yī)的發(fā)展”。這應當包括用現(xiàn)代科學闡明中醫(yī)藥的理論和方法。

王國強副部長更是明確強調(diào)，要用現(xiàn)代科學理論“闡明中醫(yī)藥理論的科學內(nèi)涵”。筆者非常贊成上述領(lǐng)導和專家的觀點。

現(xiàn)代醫(yī)學包括基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學?；A(chǔ)醫(yī)學是研究人的生命和疾病現(xiàn)象的本質(zhì)及其規(guī)律的自然科學。中醫(yī)的對象是人，也必然要遵循“人的生命和疾病現(xiàn)象的本質(zhì)及其規(guī)律”。盡管中醫(yī)在對人的生命和疾病現(xiàn)象的表述與現(xiàn)代醫(yī)學有很大不同，但它們的內(nèi)涵必然是相通的，這是中醫(yī)藥理論能用現(xiàn)代科學闡明的基礎(chǔ)。endprint

下面是筆者在這方面的一些嘗試，僅供大家參考。

鄧鐵濤教授說過：在中醫(yī)學中，五行只不過是五臟及五臟為中心的組織器官之間、人與環(huán)境之間相互促進、相互制約關(guān)系的代名詞而已。

筆者非常同意鄧老的說法。經(jīng)過對中醫(yī)的五行論進行深入思考、研究，得到的結(jié)論是：五行論指出了復雜系統(tǒng)中各子系統(tǒng)之間可能存在的作用方向和效果（相生或相克），但它只是復雜事物中各子系統(tǒng)之間關(guān)系和作用的一種簡化模型。它既不能包含各子系統(tǒng)之間所有的作用，也缺少量化關(guān)系，不夠完美。它不是“放之四海而皆準”的真理，而是一種解決復雜系統(tǒng)問題的工具或方法。只能比作坐公交車，坐對了才行，不是什么地方都能去（能解決任何問題）的出租車。但相對現(xiàn)代科學沒有解決復雜系統(tǒng)問題的好辦法來說，它是科學的。

又比如，中醫(yī)在解釋一些部位的疼痛時，說是“痛則不通，通則不痛”。筆者經(jīng)過深入觀察分析，發(fā)現(xiàn)這種疼痛不少是發(fā)生在血管很少、包括氧氣在內(nèi)的營養(yǎng)供應較差的關(guān)節(jié)部位，在身體受凉引起外周血管收縮，或由于炎癥引起代謝性缺氧時，這些地方更是雪上加霜，由于缺氧嚴重而發(fā)生疼痛。通過主動活動或治療，使這些地方血液循環(huán)和營養(yǎng)供應狀況改善，疼痛就會有所緩解。

1.3 中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學技術(shù)融合產(chǎn)生醫(yī)療衛(wèi)生新突破

王國強副部長指出，中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學理論、技術(shù)與方法的滲透結(jié)合，可以使醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)生新突破。筆者認為這點非常重要，是需要大力研究、發(fā)展的內(nèi)容。

由于筆者本人不研究醫(yī)學，不給人治病，這方面沒有發(fā)言權(quán)。但也能多少看到一些這方面的成績。比如在SARS期間，廣州就是采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，使病人的死亡率遠遠低于香港。在中風病人的康復訓練中，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法效果也很明顯，

筆者希望，通過把現(xiàn)代科學技術(shù)引入中醫(yī)；用現(xiàn)代科學理論闡明中醫(yī)的理論和原理；以及中醫(yī)與現(xiàn)代科學技術(shù)相融合，產(chǎn)生出醫(yī)療衛(wèi)生方面的新理論和方法，從而開創(chuàng)具有中醫(yī)特色的現(xiàn)代醫(yī)學新時代。

2 開創(chuàng)健康學的新時代

王國強副部長的講話還指出了中醫(yī)與現(xiàn)代科學技術(shù)相結(jié)合的另一個廣闊前途和美好愿景。那就是中醫(yī)藥和現(xiàn)代科學技術(shù)的滲透融合，還能使生命科學出現(xiàn)突破，為實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式做出更大貢獻。

筆者認為，中醫(yī)博大精深，里面的許多理念是非常正確的。

比如中醫(yī)的天人合一，體現(xiàn)的是人與自然及人體內(nèi)部的和諧、統(tǒng)一。人生活在自然界，適應自然、與自然和諧是基本要求，否則就不能很好生存，所以它符合實際，非常正確。

中醫(yī)的整體觀也很重要。人體是個極其復雜的生物系統(tǒng)，各部分、各子系統(tǒng)、器官、組織、細胞等只有協(xié)同努力，身體才能表現(xiàn)良好。研究人的健康和疾病，必須要考慮各部分之間的相互聯(lián)系和相互作用，整體觀正是這方面的反映、所以它很重要。

筆者利用中醫(yī)理念與現(xiàn)代科學知識相融合，提出了新的健康定義，接著又提出了健康學和宏觀健康學。

2.1 健康新定義的提出[3]

筆者在深入關(guān)注健康的時候，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在的健康定義不恰當。致使現(xiàn)在人人說健康，天天講健康，卻說不清什么是健康（因為沒有正確的健康定義）。

現(xiàn)在公認的世界衛(wèi)生組織的健康定義是：健康不僅指一個人沒有疾病或虛弱現(xiàn)象，而是指一個人生理上、心理上和社會適應上的完好狀態(tài)[4]。

仔細分析可知，它的實質(zhì)是要求人的各個微觀部分都必須完好，這實際上是不可能的，比如，人每天都會生產(chǎn)出少量“不完好的”細胞。所以現(xiàn)在的健康定義是現(xiàn)實中不存在的一種身心的理想狀態(tài)，沒有人能夠達到它的要求，也不能變化。它不適合研究人的健康問題，因此說它是不恰當、不正確的。

筆者經(jīng)過多年的思考和研究，利用自己掌握的現(xiàn)代科學知識，結(jié)合中醫(yī)的先進理念，提出了立足宏觀、重視微觀，包含天人合一、五行論、陰陽學說等理念的健康新定義。主要內(nèi)容是：人體在不同健康活力和傷害因素的共同作用下，必然會呈現(xiàn)出一種狀態(tài)。健康就是所有人的各種狀態(tài)的統(tǒng)稱。它具有生理、心理、適應社會、適應自然等方面的內(nèi)涵。

健康新定義的特點是它適用所有人，包含許許多多的狀態(tài)，是可以變化的。因此，它可以用于研究各種健康問題，創(chuàng)立健康學。還能對健康進行分級，用于對健康水平的評定、統(tǒng)計、分析和制定健康發(fā)展規(guī)劃等。

在現(xiàn)實生活中，人們還經(jīng)常把健康的含意簡化為只表示健康狀態(tài)好或更好，筆者稱其為健康的通俗定義。比如，祝您健康，就是祝您健康狀態(tài)也或更好。健康長壽，就是既健康狀態(tài)好又壽命長。

2.2 提出健康學[5]

現(xiàn)實情況是，由于沒有健康學，盡管無數(shù)人在為自己和他人的健康而奮斗，卻沒有明確、系統(tǒng)的科學理論作指導，說不清所做的是否科學。由于沒有真正的健康學，人們便從不同側(cè)面、不同角度、不同生物學或醫(yī)學模型、不同信仰，提出了沒有明確適用條件和數(shù)量規(guī)范的各種各樣的“健康理論”，使“健康理論”滿天飛。很多是公說公有理、婆說婆有理，讓人無所事從，更說不清從人的整體和長遠來看是否真正有效，還是有害。同時還使許多“保健品”大行其道，使很多人上當受騙。

筆者在健康新定義的基礎(chǔ)上提出了健康學。其主要內(nèi)容是：健康學就是除治病以外，對能夠增加健康活力、減少傷害因素、使身體活力增加、提高健康水平、減少疾病發(fā)生的各種原理、理論、方法、手段、措施等進行研究、解釋、創(chuàng)新、實施的科學。

健康學可分為基礎(chǔ)部分和健康模式兩部分。

它的基礎(chǔ)部分又包括健康新定義（邏輯基礎(chǔ)）和基礎(chǔ)健康學（生理基礎(chǔ)）兩部分。健康新定義前面已經(jīng)說了不再贅述?；A(chǔ)健康學是研究人的生命和健康狀態(tài)的本質(zhì)及其規(guī)律的科學。是健康模式（增活力）所采取的各種措施、做法要遵循的規(guī)律。

因為健康學和醫(yī)學的對象都是人，而且它們的目的都是提高人們的健康水平。所以基礎(chǔ)健康學和基礎(chǔ)醫(yī)學中關(guān)于人的生命的本質(zhì)和原理部分是基本相同的。也就是說健康學和醫(yī)學中有一少部分內(nèi)容是相同的，這也是健康學定義中，不用“除了醫(yī)學”、而是用“除了治病”的原因。endprint

基礎(chǔ)健康學中的另一部分是以人體宏觀整體表征為主的規(guī)律。比如人體組織需要營養(yǎng)；一般是越用越強；組織有一定的恢復、修復、再生功能等。這部分內(nèi)容在醫(yī)學中不太被重視，但在健康學中很重要。但是由于環(huán)境、條件的復雜性和不同人體、不同組織的巨大差異性，這些規(guī)律有時明顯，有時不明顯，使用時要根據(jù)具體情況進行分析。

健康學中最重要的是健康模式（也稱增活力）。它是使身體活力增加、提高健康水平、減少疾病發(fā)生的各種方法、手段、措施。內(nèi)容有保持良好的生活習慣，采用能增加活力的措施和方法，進行健康管理，保持良好的心態(tài)等。內(nèi)容很多，由于篇幅所限，這里不做詳細討論，感興趣的同志可以查閱筆者發(fā)表的有關(guān)文章。

2.3 宏觀健康學[6]

提高人們健康水平的兩大支柱是健康學和醫(yī)學。它們的核心分別是增活力（或稱健康模式）和治病（或稱臨床醫(yī)學）。若不研究增活力和治病的具體內(nèi)容，只把它們作為參變量來分析健康學和醫(yī)學的特點、費用、效益和兩者之間的關(guān)系，這里稱為“宏觀健康學”。

2.3.1 參變量各自的特點

增活力的特點是：它是身體健康的基礎(chǔ)，時效長，費用低，副作用少，由民眾主動去做，受益面廣，原則上適用于所有人。它的方法、方式非常之多。缺點是顯效慢，針對性差。

治病的特點是：針對性強，見效快，對象是病人，方式是被動的。缺點是費用巨大、且增長迅速，受益面小，有副作用，造成大量醫(yī)源性疾病。

2.3.2 成本和效益

增活力的成本，除直接用于準備條件、進行活動的費用以外，作為一個事業(yè)，還應包括政府的組織領(lǐng)導，相關(guān)的科研、人才培養(yǎng)、方案的制定和實施等方面的費用。即使這樣，其費用比治病也要少得多。

由于增活力的主要運作方式是給民眾講清道理、教給方法、準備必要的條件，調(diào)動起人們的積極性，讓他們自己主動去做。在做的過程中，他們還會互教互學，甚至創(chuàng)造出更好的方法，使許多人長時間受益。

活力增加了，生病的人就少了，節(jié)省了治病的費用。而且人們的身體強壯了，可以創(chuàng)造出更多的社會財富，產(chǎn)生巨大的間接收益，因此增活力的總體效益可能極高。

治病的成本，我國2015年的醫(yī)療費用是近4.06萬億元，為1991年的50多倍。所以是數(shù)額巨大、增長很快、效益不高、而且浪費嚴重。

2.3.3 兩變量的關(guān)系

增活力和治病之間的關(guān)系，類似于一個企業(yè)、生物界、或在解決兩地之間的運輸?shù)仁挛镏械墓潭ǔ杀竞涂勺兂杀镜年P(guān)系。兩者都不能偏廢。而現(xiàn)在的情況是由于沒有健康學，未重視增活力，使“治病”獨大。造成醫(yī)療費用數(shù)額巨大、浪費嚴重、惡性膨脹，難以長期維系。即使最富有的美國，也成了“聯(lián)邦預算的定時炸彈”。

另外，增活力能使大部分人少生病，起到一部分與治病等效或更好的結(jié)果。

治療對增活力的作用。對治好病的人，他們的活力肯定是提高了。不過得益的只是少部分人。而現(xiàn)實中的過度治療、過度檢查、醫(yī)源性疾病等還會對少部分病人造成傷害。多開藥、用貴藥、醫(yī)療中的大量浪費，增加了國家和人民的負擔，有可能導致投入增活力的人力物力減少，對增活力產(chǎn)生負面影響。

2.3.4 我國是開創(chuàng)宏觀健康學最有優(yōu)勢的國家

涉及國家的宏觀問題，政府應該起到主導作用，如理論研究、人才培養(yǎng)、資金分配、方案的制定和實施等。

我國有真正代表人民利益、正在大力推進創(chuàng)新的黨和政府。在必要時可以進行頂層設(shè)計，從而在短時間內(nèi)取得較大效果。我們黨一貫堅持群眾路線，發(fā)動群眾、帶領(lǐng)人民去做有利于國家和人民的大事是我黨的特色和傳統(tǒng)。中華文化中的養(yǎng)生、天人合一、整體觀、陰陽論等，都與增活力有內(nèi)在聯(lián)系，并有很好的群眾基礎(chǔ)。因此，我國是開創(chuàng)宏觀健康新時代最有優(yōu)勢的國家。

另外，我國現(xiàn)在是未富先老，確有必要在健康事業(yè)上彎道超車，既要保證人民健康、又要使健康費用保持在一個合理范圍。創(chuàng)立和發(fā)展健康學，有助于這一問題的解決。

總之，研究宏觀健康學，處理好健康學和醫(yī)學的關(guān)系，對提高我國人民的健康水平和國家的發(fā)展非常重要。

3 結(jié)語

提出了“與現(xiàn)代科技融合的中醫(yī)發(fā)展之路”，希望能開創(chuàng)具有中醫(yī)特色的現(xiàn)代醫(yī)學新時代。提出了健康新定義、健康學、宏觀健康學等有關(guān)健康學的一系列創(chuàng)新理論，希望能開創(chuàng)健康學新時代。在共產(chǎn)黨的堅強領(lǐng)導下，我國人民再努力奮斗數(shù)十年，使我國變成經(jīng)濟強國、軍事強國、科學技術(shù)強國、政治強國的同時，也成為健康強國。

參考文獻

[1]鄧鐵濤，鄧鐵濤給范振英的一封信，中國中醫(yī)藥報，2008年8月21日第3版。

[2]王國強，以諾獎驅(qū)動中醫(yī)藥創(chuàng)新，中國中醫(yī)藥報，2015年10月 8日。

[3]范振英，健康新定義的提出，[J].醫(yī)學爭鳴，2014，5（3）：9—12.

[4]世界衛(wèi)生組織，阿拉木圖宣言〔E〕， 國際初級衛(wèi)生保健大會，1978.

[5]范振英，健康學新論，[J].海峽科技與產(chǎn)業(yè)，2016年7期，137～139頁。

[6]范振英，宏觀健康學，[J].海峽科技與產(chǎn)業(yè)，2016（2）：61—63.endprint