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        活動(dòng)性乙肝肝硬化長(zhǎng)期治療替比夫定聯(lián)合阿德福韋酯的應(yīng)用效果

        2018-01-20 07:07:29王馥暉
        關(guān)鍵詞:比夫阿德福活動(dòng)性

        王馥暉

        (內(nèi)蒙古呼和浩特市第二醫(yī)院制劑室,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010031)

        乙型肝炎患者的炎癥會(huì)持續(xù)存在,且肝細(xì)胞也會(huì)受到持續(xù)性的破壞,且隨著炎癥的發(fā)展規(guī)律,不但有修復(fù),也有破壞。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn),功能減退及死亡的干細(xì)胞會(huì)形成結(jié)節(jié)、小管增生、微小管增生、肝竇上皮增生,對(duì)細(xì)胞外膠原和基質(zhì)造成刺激,進(jìn)而促進(jìn)肝纖維化的形成[1]。由于活動(dòng)性乙肝肝硬化會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)門靜脈高壓和肝功能損害,并誘發(fā)上消化道出血、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥,因此積極的治療干預(yù)十分關(guān)鍵[2]。在本次研究中,對(duì)活動(dòng)性乙肝肝硬化患者使用替比夫定聯(lián)合阿德福韋酯。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2015年5月~2016年9月,我院活動(dòng)性乙肝肝硬化患者共70例,通過(guò)區(qū)組隨機(jī)化分為對(duì)照組(35例)和觀察組(35例),其中,對(duì)照組男25例,女10例;年齡在25歲~75歲之間,平均年齡為(48.3±6.2)歲。觀察組男25例,女10例;年齡在26歲~75歲之間,平均年齡為(48.3±6.3)歲。兩組基線資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        1.2 方法

        對(duì)照組的治療藥物為阿德福韋酯(生產(chǎn)廠家:廣東肇慶星湖生物科技股份有限公司星湖生化制藥廠;生產(chǎn)批號(hào):H20100028),患者口服,劑量為10 mg。觀察組聯(lián)合替比夫定(生產(chǎn)廠家:北京諾華制藥有限公司;生產(chǎn)批號(hào):H20120026),患者口服,每次劑量為600 mg。兩組治療時(shí)間均為1年。

        1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

        將肝功能指標(biāo)水平、不良反應(yīng)發(fā)生率作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        SPSS 22.0處理數(shù)據(jù),使用x2以及t值分別對(duì)計(jì)數(shù)資料以及計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05提示數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        對(duì)比對(duì)照組,觀察組肝功能指標(biāo)水平更理想,P均<0.05;就不良反應(yīng)發(fā)生率而言,兩組無(wú)顯著差異,P>0.05。見表1、表2。

        表1 兩組肝功能指標(biāo)水平對(duì)比(±s)

        表1 兩組肝功能指標(biāo)水平對(duì)比(±s)

        組別 n 白蛋白(g/L) 總膽紅素(umol/L)谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(U/L)對(duì)照組 35 30.08±1.43 71.33±16.25 88.51±31.54觀察組 35 37.52±1.39 33.58±12.76 44.28±15.26 t 22.071 10.809 7.468 P 0.001 0.001 0.001

        表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 [n(%)]

        3 討 論

        肝硬化會(huì)導(dǎo)致彌漫性的肝損害,研究發(fā)現(xiàn)慢性乙型肝炎是導(dǎo)致肝硬化出現(xiàn)的主要致病原因。而活動(dòng)性乙肝患者的肝功能降低明顯,因此更容易合并肝硬化出現(xiàn)[3]。在本次研究中,對(duì)觀察組35例活動(dòng)性乙肝肝硬化患者采用了替比夫定聯(lián)合阿德福韋酯干預(yù),經(jīng)對(duì)比,觀察組肝功能指標(biāo)水平更加理想,P均<0.05;在用藥副反應(yīng)方面,觀察組為5.71%,對(duì)照組為8.57%,x2=0.215,P=0.643。阿德福韋酯能夠在患者機(jī)體中轉(zhuǎn)換為阿德福韋,能夠?qū)BV-DNA的復(fù)制進(jìn)行抑制,降低HBV-DNA的濃度,即使病毒變異株出現(xiàn)了耐藥性增高,也不會(huì)影響其療效。而替比夫定能夠?qū)BV病毒進(jìn)行有效抗擊,在抗病毒方面具有療效確切、安全性高且起效快等諸多優(yōu)勢(shì),因此在肝硬化的臨床干預(yù)中得到了廣泛應(yīng)用。而將兩種藥物聯(lián)合使用,就能夠提升藥物的協(xié)同效果,進(jìn)而優(yōu)化臨床療效,促進(jìn)患者疾病的轉(zhuǎn)歸。

        綜上所述,給予活動(dòng)性乙肝肝硬化替比夫定聯(lián)合阿德福韋酯干預(yù),能夠顯著改善其肝功能水平,值得推廣應(yīng)用。

        [1] 姬群英.替比夫定聯(lián)合阿德福韋酯對(duì)活動(dòng)性乙肝肝硬化長(zhǎng)期治療的療效研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2017,27(03):70-71.

        [2] 張曉靜.替比夫定聯(lián)合阿德福韋酯對(duì)活動(dòng)性乙肝肝硬化長(zhǎng)期治療的療效研究[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,38(04):385-386.

        [3] 趙明聰.替比夫定聯(lián)合阿德福韋酯對(duì)活動(dòng)性乙肝肝硬化長(zhǎng)期治療的療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,16(15):131-132.

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