王利紅

（吉林省四平市傳染病醫(yī)院四療區(qū)，吉林 四平 136000）

本次研究的主要目的是觀察熊去氧膽酸聯(lián)合脂溶性維生素注射液治療酒精性肝病伴肝內膽汁淤積的療效，選取我院就診的90例酒精性肝病伴肝內膽汁淤積患者，以其作為分析對象 ，兩組患者均給予熊去氧膽酸治療，觀察組在此基礎上結合脂溶性維生素注射液治療，在臨床上取得良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2017年6月收治的酒精性肝病伴肝內膽汁淤積患者90例作為本次的研究對象?，F(xiàn)根據(jù)入院編號隨機分為兩組，各45例。觀察組男21例，女24例；年齡35～81歲，平均（48.1±6.1）歲；對照組男22例，女23例；年齡36～81歲，平均（47.9±6.2）歲。兩組研究對象的一般資料經(jīng)過比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。疾病類型：酒精性脂肪肝、肝炎與肝硬化；將藥物性、病毒性、自身免疫性、非酒精性脂肪性以及中毒性肝損害排除。

1.2 方法

兩組患者入院后均簽署知情同意書，在絕對戒酒的基礎上進行對癥支持治療，如常規(guī)降黃河護肝治療。對照組僅給予熊去氧膽酸治療，每次口服250 mg，一天三次；觀察組在此基礎上聯(lián)合應用脂溶性維生素注射液治療，即在5 mL脂溶性維生素注射液中加入250 mL葡萄糖，進行靜脈滴注[1]，一天兩次。兩組患者連續(xù)進行4周治療。

1.3 觀察指標

利用貝克曼庫爾特AU5800全自動生化分析儀和德國sysmex CX-5100凝血分析儀分別對血生化指標與活化的部分凝血酶時機進行科學的檢測。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料取百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料取“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療前，兩組患者的各項血化指標，無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，除ALT以外，其他指標均有所下降，但是觀察組的下降幅度明顯大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后血生化指標的比較（±s）

表1 兩組患者治療前后血生化指標的比較（±s）

觀察組（n=45） 對照組（n=45）治療前 治療后 治療前 治療后ALT（U/L） 60.2±32.4 32.0±14.7 63.2±30.4 42.9±18.2 AST（U/L） 175.0±73.1 46.2±17.2 172.5±71.1 96.4±37.3 GGT（U/L） 249.0±99.22 78.9±19.1 252.0±96.2 123.0±54.5 TBIL（umol/L） 148.4±57.7 44.8±20.7 146.4±59.1 85.3±29.6 ALP（U/L） 163.0±42.1 79.6±22.3 167.0±39.7 101.0±29.7 APTI（s） 69.0±16.9 46.4±14.2 72.4±17.1 58.8±14.9 TBA（umol/L） 211.3±76.3 47.7±19.3 209.3±79.7 111.2±36.3

3 討 論

酒精性肝病與大量飲酒有很大的關系，初期以脂肪肝為主，漸漸的會朝著酒精性肝炎、肝硬化和肝纖維化方向發(fā)展。熊去氧膽目前被認為是治療該病的唯一工認藥物，其可以對肝細胞和膽管細胞本身所具備的分泌功能起到有效的刺激，保護肝，促進肝膽酸的排泄，免疫和抗炎效果十分明顯。同時，維生素A所具備的抗氧化作用十分明顯，可以加快細胞代謝，保護細胞膜[2]。二者聯(lián)用可以有效降低癌癥、肌肉機能下降和免疫受損的風險。在本次研究中，相比較于對照組，觀察組的各項血生化指標，除ALT以外，均顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在應用熊去氧膽治療酒精性肝病伴肝內膽汁淤積時，結合脂溶性維生素注射液治療，有助于取得較為理想的臨床療效，改善各項血生化指標，具有非常高的臨床應用價值。

[1] 徐慶玲,姚履楓.熊去氧膽酸聯(lián)合腺苷蛋氨酸治療慢性乙型肝炎合并妊娠期肝內膽汁淤積癥療效分析[J].海峽藥學,2016,28(03):113-115.

[2] 孫鳳霞,隋京利,李 攀,王 曼,吳 芳,李曉玲.膽汁淤積性肝病診斷相關生化指標的探討[J]. 臨床肝膽病雜志,2016,32(08):1488-1490.