李敬春

（吉林省四平市傳染病醫(yī)院四療區(qū)，吉林 四平 136000）

乙型肝炎肝硬化有著較強(qiáng)的傳染性，病程比較長(zhǎng)，患者會(huì)出現(xiàn)乏力、腹脹等不良癥狀，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展蔓延，患者還會(huì)伴隨有蜘蛛痣、肝掌等癥狀[1]。當(dāng)前針對(duì)乙型肝炎肝硬化患者，在臨床治療時(shí)，主要應(yīng)用阿德福韋酯進(jìn)行治療，自擬滋陰活血湯有著補(bǔ)腎活血、滋陰降火以及化瘀通絡(luò)效果，應(yīng)用在乙型肝炎肝硬化患者的治療中，能夠顯著提高患者治療效果[1]。本文選擇本院接診的30例代償期乙型肝炎肝硬化患者進(jìn)行研究，觀察自擬滋陰活血湯聯(lián)合阿德福韋酯治療代償期乙型肝炎肝硬化臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2017年2月收治的代償期乙型肝炎肝硬化患者30例，其中男18例，女12例，年齡35～72歲，平均（51.5±5.9）歲。排除合并嚴(yán)重心腦血管疾病、自身免疫性肝炎等因素干擾，與患者簽訂知情同意書(shū)，將患者隨機(jī)分為兩組各15例，對(duì)照組其中男9例，女6例；年齡36～72歲，平均（51.9±5.4）歲，病程1～6年，平均（3.7±0.8）年；觀察組其中男9例，女6例；年齡35～70歲，平均（50.4±6.3）歲，病程1～6年，平均（3.8±0.7）年。兩組患者各項(xiàng)基礎(chǔ)資料對(duì)比差異顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者選擇阿德福韋酯（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20100028，生產(chǎn)單位：廣東肇慶星湖生物科技股份有限公司星湖生化制藥廠(chǎng)）進(jìn)行治療，10 mg/d。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在阿德福韋酯治療基礎(chǔ)上使用自擬滋陰活血湯進(jìn)行治療，自擬滋陰活血湯：知母12 g，黃柏9 g，生地黃、熟地黃（各）12 g，枸杞子12 g，山萸肉12 g，炙龜板12 g（先），炙鱉甲12 g（先），赤芍藥、白芍藥（各）15 g，丹參15 g，水煎2次，早晚分服。3個(gè)月為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者與對(duì)照組患者治療有效率分別為86.67%、66.67%，觀察組患者治療效果更好；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

WTO調(diào)查顯示，全球范圍內(nèi)存在有3億慢性乙肝人群，同時(shí)慢性乙肝患病人數(shù)逐年增多，每年會(huì)有上百萬(wàn)人因?yàn)槁砸腋嗡劳?，具有非常?yán)重的社會(huì)危害[2]。肝活檢是肝纖維化診斷分期金標(biāo)準(zhǔn)，但是這種檢測(cè)方式存在有較大的創(chuàng)傷性，很多患者不愿意接受。臨床上針對(duì)乙肝患者首先采取抗乙肝病毒治療，降低患者肝細(xì)胞炎癥壞死程度，避免因?yàn)镠BV導(dǎo)致患者的病情進(jìn)一步發(fā)展蔓延，降低肝臟失代償發(fā)生率。在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，乙肝屬黃疸、膨脹等病范疇，存在有肝腎陰虛型等病癥，采取自擬滋陰活血湯，包含知母、黃柏、生地黃、熟地黃、枸杞子、山萸肉、炙龜板、炙鱉甲、赤芍藥、白芍藥、丹參等藥材，其中知母清熱除煩、瀉肺滋腎，黃柏治黃疸，地黃補(bǔ)血滋陰，益精填髓，多種藥物聯(lián)合使用，有著補(bǔ)肝腎陰虛、活血化瘀等作用，應(yīng)用在乙肝患者的治療中，能夠取得非常好的治療效果。

本次研究表明，觀察組患者與對(duì)照組患者治療有效率分別為86.67%、66.67%，觀察組患者治療效果更好；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)代償期乙型肝炎肝硬化患者，采取自擬滋陰活血湯聯(lián)合阿德福韋酯治療，治療效果顯著，改善患者預(yù)后生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 夏建萍,應(yīng) 豪.復(fù)方丹參片聯(lián)合恩替卡韋對(duì)乙型肝炎肝硬化患者血清降鈣素原及肝纖維化標(biāo)志物影響研究[J].中國(guó)生化藥物雜志,2016,36(3):122-124.

[2] 張 笛,楊 麗,李良平,等.拉米夫定與阿德福韋酯聯(lián)用治療失代償期乙型肝炎肝硬化的最佳時(shí)機(jī)探討[J].山東醫(yī)藥,2016,56(36):9-12.