韓婕

（山東濰坊安丘市中醫(yī)院，山東 濰坊 262100）

0 引言

腦中風(fēng)偏癱作為臨床醫(yī)學(xué)中較為常見的一種疾病，通常情況下會帶給患者巨大的身心痛苦，還會嚴(yán)重影響患者的日常生活，給患者帶來諸多不便[1]。腦中風(fēng)偏癱擁有著較高的發(fā)病幾率，尤其在老年人群中較為多見，腦中風(fēng)偏癱作為一種發(fā)病、致死、復(fù)發(fā)幾率高的一種疾病，臨床治療時間均大于普通疾病的臨床治療時間。選取我院收治的60名腦中風(fēng)偏癱患者，現(xiàn)在將詳細(xì)的總結(jié)做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年7月至2017年2月收治的60名腦中風(fēng)偏癱患者，經(jīng)過初步的醫(yī)學(xué)診斷，此次選取的60名腦中風(fēng)偏癱患者均符合國際組織的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且將60名腦中風(fēng)偏癱患者隨機(jī)劃分為對照組與觀察組，每組各30名。兩組患者在年齡、性別等普通數(shù)據(jù)上均無明顯差距，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 具體方法

對照組患者實施常規(guī)護(hù)理；觀察組患者給予康復(fù)訓(xùn)練，具體如下。

1.2.1 基本活動訓(xùn)練

①坐位平衡訓(xùn)練，作為基本活動訓(xùn)練中最為關(guān)鍵的康復(fù)訓(xùn)練之一，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵患者逐步嘗試減除支架，將雙腿放在床邊，利用圍桿、床把等輔助患者，從而達(dá)到逐漸訓(xùn)練患者四肢肌肉力量的目的[2]；②站位平衡訓(xùn)練。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵腦中風(fēng)偏癱患者參加站位平衡訓(xùn)練，當(dāng)腦中風(fēng)偏癱患者在站位平衡訓(xùn)練中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)輔助患者，并且耐心地指引患者逐漸加強(qiáng)訓(xùn)練難度。在患者利用雙桿進(jìn)行訓(xùn)練時，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵患者將雙腳之間的距離分開大致3cm。在練習(xí)站位平衡時，指引患者首先練習(xí)雙腿持重，然后再練習(xí)患肢，最后進(jìn)行雙腳交替移動。腦中風(fēng)偏癱患者在訓(xùn)練的過程中可以使用板凳或者一些其他安全的輔助工具，從而達(dá)到利用輔助工具而緩慢行走的訓(xùn)練目標(biāo)。護(hù)理人員一定要陪伴在患者左右，防止其發(fā)生危險；③行走訓(xùn)練。護(hù)理人員在患者進(jìn)行行走的康復(fù)訓(xùn)練時，一定要及時糾正患者在訓(xùn)練過程中的錯誤動作。當(dāng)患者在進(jìn)行屈膝動作與踝關(guān)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)練時，護(hù)理人員一定要為患者提供質(zhì)地較為堅硬、輕便的拐杖，或者為患者提供雙拐杖。拐杖的最宜長度為患者腋下3cm至地面的距離，或者利用患者實際身高減去40cm。

1.2.2 日?；顒佑?xùn)練

護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時留意患者的呼吸狀況，慢慢鼓勵腦中風(fēng)偏癱患者由簡入難的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并且循序漸進(jìn)，耐心地鼓勵患者敢于嘗試室外訓(xùn)練。

1.2.3 飲食護(hù)理

飲食護(hù)理在對腦中風(fēng)偏癱患者的護(hù)理過程中有著舉足輕重的作用，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告誡腦中風(fēng)偏癱患者及家屬脂肪的危害性，建議患者多食用高蛋白、高營養(yǎng)的魚肉、雞肉，多吃一些新鮮的蔬菜、水果。

1.2.4 心理護(hù)理

很多腦中風(fēng)偏癱患者在遭受疾病的過程中，常常有著很嚴(yán)重的消極情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時處理腦中風(fēng)偏癱患者的負(fù)面情緒，積極主動地與腦中風(fēng)偏癱患者進(jìn)行疏導(dǎo)、交流，積極地建議、鼓勵患者參加各種康復(fù)訓(xùn)練[3]。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)

使用國際衛(wèi)生組織的NIHSS與ADL對患者的康復(fù)程度進(jìn)行評估，NIHSS評分越高則表明患者的神經(jīng)功能缺失越為嚴(yán)重，ADL評分越低則表明患者的自理能力就越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計量資料，并且使用t檢驗數(shù)據(jù)結(jié)果，使用百分?jǐn)?shù)表達(dá)計數(shù)資料，使用χ2檢驗，P＜0.05表明數(shù)據(jù)結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的腦中風(fēng)偏癱患者的ADL和NIHSS評分與對照組的腦中風(fēng)偏癱患者相比，觀察組的ADL與NIHSS評分明顯低于對照組，且兩組數(shù)據(jù)結(jié)果均有統(tǒng)計學(xué)意義，（P＜0.05）詳細(xì)數(shù)據(jù)結(jié)果見于表1。

表1 兩組患者的臨床效果比較（±s）

表1 兩組患者的臨床效果比較（±s）

治療后ADLNIHSS ADLNIHSS對照組3340.82±3.8235.63±2.8135.72±3.0226.38±2.98觀察組3341.28±3.0235.91±3.0030.52±3.2621.63±3.07 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05＜0.05組別例數(shù)治療前

3 討論

隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的快速提高，心腦血管類并發(fā)幾率也正在不斷地提高，腦中風(fēng)偏癱又作為心腦血管中一種比較多見的疾病之一，在老年群體中擁有著較高的病發(fā)幾率。腦中風(fēng)偏癱會帶給患者巨大的身心痛苦，還可能會嚴(yán)重影響患者的日常生活，給腦中風(fēng)偏癱患者的日常生活帶來諸多不便。目前，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，腦中風(fēng)偏癱導(dǎo)致患者死亡的幾率正在得到有效的控制，但是由于腦中風(fēng)偏癱疾的病發(fā)幾率較高，盡管導(dǎo)致患者死亡的幾率正在逐步下降，但腦中風(fēng)偏癱所導(dǎo)致的殘疾率卻仍與往年大致相同[4]。此次研究表明，觀察組患者在經(jīng)過臨床治療與臨床護(hù)理過后，所得的NIHSS與ADL評分明顯大于對照組，且對照組的腦中風(fēng)偏癱患者與觀察組腦中風(fēng)偏癱患者之間的數(shù)據(jù)差異擁有統(tǒng)計學(xué)意義，（P＜0.05）在對腦中風(fēng)偏癱患者的早期康復(fù)訓(xùn)練過程中，主要是通過對腦中風(fēng)偏癱患者實施運(yùn)動按摩的方式為主，并且還會根據(jù)患者實際的身體狀況做出及時的調(diào)整，為患者指導(dǎo)最為貼合自身的康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者盡快恢復(fù)運(yùn)動能力。

綜上所述，對腦中風(fēng)偏癱患者實施康復(fù)訓(xùn)練與護(hù)理技術(shù)，可以減少腦中風(fēng)偏癱患者的康復(fù)時間，可以盡快提高腦中風(fēng)偏癱患者的行為能力，值得在臨床醫(yī)學(xué)上大力推廣。

[1] 張敏娜,賈月.早期康復(fù)訓(xùn)練對腦中風(fēng)偏癱患者肢體功能康復(fù)重要性及防止異常模式[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,15(3):149-150.

[2] 何宣杰.中風(fēng)偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練的中西醫(yī)護(hù)理[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,8(2):156-158.

[3] 杜恩.老年腦中風(fēng)偏癱患者的早期康復(fù)應(yīng)用研究[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,1(3):65-67.

[4] 黃東峰,丁明輝,陳少貞,等.急性腦卒中患者的功能特點與早期康復(fù)干預(yù)的標(biāo)準(zhǔn)[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2001,23(5):272.