劉衛(wèi)國

難治性精神分裂癥是精神疾病的一種, 目前還沒有明確病因難以治療, 對患者的生活、情感、社會交往等帶來一系列的不良影響［1］?；加须y治性精神分裂癥的患者在確診時一般認(rèn)為, 患者在過去至少5年內(nèi)對3種抗精神病藥物沒有明顯的療效, 而且抗精神病藥物所引起的不良反應(yīng)明顯, 患者在治療期間病情惡化或者經(jīng)常復(fù)發(fā), 給患者帶來極大的心理壓力, 甚至?xí)绊懮?。無抽搐電休克法是在電休克的基礎(chǔ)上經(jīng)過一系列改造所形成的一項新技術(shù), 是電休克與麻醉技術(shù)聯(lián)合的結(jié)果, 患者在被麻醉的情況下進(jìn)行電休克治療, 此時患者正處于睡眠之中, 肌肉處于放松狀態(tài), 患者在治療時出現(xiàn)的不良反應(yīng)少, 治療條件好, 有研究發(fā)現(xiàn)是治療難治性精神分裂癥的一項比較好的技術(shù)。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年4月～2017年4月本院治療的難治性精神分裂癥患者150例, 患者均符合難治性精神分裂癥的癥狀, 并且患病時間長, 在使用抗精神病藥物治療的過程中仍舊反復(fù)發(fā)作, 在用藥治療的過程中, 治療效果不明顯。隨機(jī)分成治療組和對照組, 各75例。治療組男41例, 女34例；對照組女35例, 男40例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者在研究前1周內(nèi)服用相同的抗精神病藥物治療, 服用藥物1周后, 對照組繼續(xù)服用相同的藥物治療, 治療組患者在進(jìn)行無抽搐電休克治療之前, 使用靜脈注射的方法, 注射適宜劑量的阿托品、異丙酚與司可林, 待患者身體狀況平穩(wěn)之后, 對患者進(jìn)行麻醉, 之后用電休克儀器進(jìn)行無抽搐電休克治療。按照患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及治療效果適當(dāng)調(diào)節(jié)電休克治療的次數(shù), 基礎(chǔ)治療次數(shù)定為2～3次/周, 在治療過程中可適當(dāng)調(diào)節(jié)治療次數(shù)。治療組患者在進(jìn)行無抽搐電休克治療的同時, 服用與對照組同樣的抗精神病藥物治療。療程為4～8個月。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)［2,3］比較兩組患者治療前后PANSS評分, 減分率越高療效越好。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組治療前PANSS評分為(104.11±21.39)分, 治療后為(48.08±10.52)分, 減分率為75.60%；對照組在治療前后PANSS評分分別為 (97.88±18.10)、(58.67±11.49)分 , 減 分率為57.76%。治療前兩組患者PANSS評分比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 治療后, 治療組PANSS評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著社會的進(jìn)步, 經(jīng)濟(jì)的發(fā)展, 人民生活水平的提高,人們患精神分裂癥的比例越來越高, 精神分裂癥已成為影響人們生活的一個大問題, 尋找有效可行的治療方法顯得尤為重要［4-6］。精神分裂癥患者在諸多方面存在嚴(yán)重問題, 如不善與其他人交流, 不善于排解自己內(nèi)心的苦悶等, 對外部世界的感知方面出現(xiàn)問題, 還有的在情感方面發(fā)生變化, 久而久之, 所造成的結(jié)果就是嚴(yán)重地影響到患者的生活, 更有甚者會危及到患者的生命。對于精神分裂癥的病因, 目前沒有確切的說明, 但導(dǎo)致精神分裂癥的原因肯定是多種多樣的,目前的研究發(fā)現(xiàn)主要原因可能有以下幾個方面：遺傳因素、社會因素、個人因素等, 生活習(xí)慣也有可能導(dǎo)致患精神分裂癥。在個人的日常飲食中, 可能會攝入各種容易引發(fā)精神分裂癥的物質(zhì), 或者人體通過攝入的物質(zhì)自行制造產(chǎn)生容易引發(fā)精神分裂癥的物質(zhì), 從而成為患病的誘因。無抽搐電休克是在傳統(tǒng)的電休克方法的基礎(chǔ)上, 在對患者實施電休克之前,首先使用麻醉技術(shù)對患者進(jìn)行麻醉, 然后在麻醉狀態(tài)下對患者進(jìn)行電休克, 此時患者的身體處于休眠狀態(tài), 身體各處的肌肉處于放松狀態(tài), 對患者進(jìn)行電休克操作, 患者身體的排斥降到最低, 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)［7-10］, 這種狀態(tài)下患者所出現(xiàn)的不良反應(yīng)最輕。從最終的實驗結(jié)果來看, 無抽搐電休克與傳統(tǒng)使用抗精神病藥物治療精神分裂癥的治療效果更好。

綜上所述, 無抽搐電休克聯(lián)合抗精神病藥物治療難治性精神分裂癥療效好, 值得在臨床治療中推廣使用。

［1］ 陳曲亮, 翁客華, 許振強(qiáng), 等．抗精神病藥物聯(lián)合無抽搐電休克治療難治性精神分裂癥對照研究．臨床心身疾病雜志,2013, 19(3):204-206．

［2］ 孫海瓊．歐汝奮, 羅一玲, 等．抗精神病藥物合并無抽搐電休克治療難活性精神分裂癥的臨床研究．中國醫(yī)藥指南, 2017,10(15):432-433．

［3］ 閻乃寬, 朱杰, 程群, 等．無抽搐電休克治療難治性精神分裂癥的療效觀察．醫(yī)學(xué)臨床研究, 2016, 30(6):1135-1136．

［4］ 張盛杰, 陳靜, 張利紅. 無抽搐電休克聯(lián)合抗精神病藥物治療難治性精神分裂癥的臨床觀察. 中外醫(yī)療, 2010, 29(24):10-11.

［5］ 陳進(jìn)軍. 無抽搐電休克聯(lián)合抗精神病藥物治療難治性精神分裂癥的臨床分析. 中國保健營養(yǎng), 2015, 25(17):251-252.

［6］ 楊和增, 萬鳳, 榮晗, 等 . 無抽搐電休克治療難治性精神分裂癥臨床療效及其相關(guān)影響因素分析. 臨床心身疾病雜志, 2012,18(2):185-186.

［7］ 陳峰, 龍曉慧, 陳莉莉. 無抽搐電休克治療對精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響. 中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2017, 24(31):52-54.

［8］ 徐楊, 王惠玲, 蘭燕. 齊拉西酮聯(lián)合無抽搐電休克治療難治性精神分裂癥的臨床效果觀察. 解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2017,35(4):383-385.

［9］ 屈曉璐. 難治性精神分裂癥運(yùn)用無抽搐電休克治療的臨床觀察. 世界中醫(yī)藥, 2017(a1):477.

［10］ 趙勇, 魯曉波, 陳紅玉, 等. 無抽搐電休克治療對于難治性精神分裂癥患者執(zhí)行能力的影響. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床, 2017,14(A1):325-327.