王俊姝

（沈陽何氏眼科醫(yī)院有限公司，遼寧 沈陽 110034）

白內(nèi)障是眼科比較常見的疾病之一，尤其是老年患者的發(fā)病率最高。手術(shù)是臨床治療白內(nèi)障的主要手段之一，而手術(shù)后并發(fā)感染是影響手術(shù)效果的主要因素。臨床上多在術(shù)前使用抗菌類的滴眼液會(huì)進(jìn)行預(yù)防，左氧氟沙星是一種喹諾酮類的抗菌藥物，具有是廣譜抗菌的作用[1]。聚維酮碘是一種不定型絡(luò)合物，其以表面活性劑為載體。為分析聚維酮碘稀釋液沖洗與左氧氟沙星滴眼液預(yù)防白內(nèi)障患者術(shù)后感染的效果觀察，本研究選取我院收治的白內(nèi)障手術(shù)患者，給予聚維酮碘稀釋液沖洗與左氧氟沙星滴眼聯(lián)合預(yù)防，取得了不錯(cuò)的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年11月至2016年11月收治的白內(nèi)障手術(shù)患者52例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組26例。實(shí)驗(yàn)組患者中，男12例，女14例；年齡48～72歲，平均年齡（53.8±6.1）歲；手術(shù)切口長度（9.42±1.39）mm。對(duì)照組患者中，男11例，女15例；年齡46～73歲，平均年齡（53.9±6.3）歲；手術(shù)切口長度（9.37±1.46）mm。兩組患者的性別、年齡和手術(shù)切口長度等資料對(duì)比顯示，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者入院后均接受術(shù)前常規(guī)檢查，對(duì)照組患者手術(shù)前3 d給予左氧氟沙星滴眼液進(jìn)行治療，每日5次，每次1～2滴。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)之上給予聚維酮碘稀釋液沖洗，將其滴入結(jié)膜囊，等待3 min后使用無菌的0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行沖洗。術(shù)前15 min給予對(duì)照組患者0.3%左氧氟沙星滴眼液，實(shí)驗(yàn)組患者給予0.25%聚維酮碘沖洗結(jié)膜囊。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比分析兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、細(xì)菌培養(yǎng)陽性率和分離病原菌數(shù)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：統(tǒng)計(jì)錄入數(shù)據(jù)至SPSS21.0 for windows整理和分析差異，計(jì)數(shù)資料以率記錄，以χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）記錄，以t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)畏光流淚1例，不良反應(yīng)發(fā)生率3.85%；對(duì)照組患者畏光流淚2例，異物感1例，眼部刺痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率15.38%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者細(xì)菌陽性率對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患者檢測(cè)陽性1例，細(xì)菌陽性率3.85%；對(duì)照組患者檢測(cè)陽性7例，細(xì)菌陽性率26.92%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者病原菌數(shù)量對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患者分離出1株病原菌，對(duì)照組患者分離出12株病原菌，實(shí)驗(yàn)組明顯更少，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

白內(nèi)障是眼科發(fā)病率較高的疾病，其是一種發(fā)生在晶狀體的病變，手術(shù)治療是常用的方式。結(jié)膜是一種黏膜組織，其位于眼白和眼瞼內(nèi)面，因此其容易保存細(xì)菌[2]。白內(nèi)障手術(shù)后并發(fā)感染性眼內(nèi)炎的概率較高，其嚴(yán)重影響手術(shù)治療的效果。左氧氟沙星是臨床上常用的抗菌藥物，其對(duì)于控制白內(nèi)障手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥具有一定的功效，但是左氧氟沙星難以控制術(shù)后感染率。聚維酮碘稀釋液具有較強(qiáng)的殺菌和消毒功效，能夠有效殺滅細(xì)菌、真菌和原蟲，具有較小的刺激性，殺菌效果速度快，不易過敏和被污染，因此治療效果比較理想。聚維酮碘稀釋液可以降低白內(nèi)障手術(shù)后的感染情況，能夠快速緩解眼部不適感和損傷，其毒性較低、具有較好的殺菌效果，因此不良反應(yīng)較少[3]。聚維酮碘稀釋液對(duì)結(jié)膜囊沖洗，可以有效控制結(jié)膜囊內(nèi)的細(xì)菌。聚維酮碘稀釋液和左氧氟沙星滴眼液聯(lián)用，能夠有效殺滅細(xì)菌，緩解眼部的不適感，降低感染的發(fā)生率。進(jìn)而提高白內(nèi)障手術(shù)的臨床效果。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率3.85%；對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率15.38%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者細(xì)菌陽性率3.85%；對(duì)照組患者細(xì)菌陽性率26.92%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者分離1株病原菌，對(duì)照組患者分離12株病原菌，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，聚維酮碘稀釋液沖洗與左氧氟沙星滴眼液合用能夠有效降低白內(nèi)障患者術(shù)后的感染發(fā)生率，值得臨床廣泛推廣。

[1] 房修嶺,姜虎林,吳建霞,等.0.5%聚維酮碘沖洗結(jié)膜囊預(yù)防白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎[J].山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào),2014,28(5):66-69.

[2] 陳潔,梁策,何萍,等.改良式預(yù)防白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)感染方法的效果觀察[J].中國消毒學(xué)雜志,2015,32(1):64-65.

[3] 池其洪,王彥,陳鋼鋒,等.妥布霉素聯(lián)合聚維酮碘預(yù)防白內(nèi)障術(shù)后感染的前瞻性臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(32):73-75.