程曉慧

（大連市普蘭店區(qū)第三人民醫(yī)院，遼寧 大連 116224）

脂肪肝病因較多，主要包括患者體型肥胖、飲食及不良生活習(xí)慣、患者機(jī)體攝入單一營養(yǎng)較多。此種疾病是我國常見基礎(chǔ)疾病現(xiàn)象之一，多發(fā)人群為中老年人，隨著現(xiàn)代城市居民生活水平不斷提高，飲食多樣化、導(dǎo)致脂肪肝發(fā)病率較高，此種疾病屬于一種機(jī)體現(xiàn)象，按照發(fā)病因素可劃分為肥胖性、糖尿病性、酒精性脂肪肝等[1]。此種疾病經(jīng)早期發(fā)現(xiàn)、積極糾正生活不良習(xí)慣等可預(yù)防疾病繼續(xù)發(fā)展，但多數(shù)人群對于脂肪肝認(rèn)知程度較低，患者存在錯誤認(rèn)知，因此加強(qiáng)健康宣教措施是十分必要的[2]。本文研究對于脂肪肝患者加強(qiáng)健康教育服務(wù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院于2014年8月至2016年3月間收治的78例脂肪肝患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其劃分為對照組39例與干預(yù)組39例，對照組包括男性28例、女性11例，年齡在41～60歲，平均為（52.4±3.1）歲；干預(yù)組包括男性30例、女性9例，年齡在40～63歲，平均為（54.8±3.0）歲，兩組患者基本資料無顯著差異，具有可比性，P>0.05。

1.2 護(hù)理：對照組患者接受常規(guī)疾病治療及護(hù)理措施，包括護(hù)士及時帶領(lǐng)患者進(jìn)行相關(guān)檢查，綜合判斷患者病情，護(hù)士為其提供較好治療環(huán)境，醫(yī)師制定治療計劃，護(hù)士正確指導(dǎo)并督促換按時服藥，告知患者疾病日常生活護(hù)理相關(guān)注意事項(xiàng)，為其積極宣教脂肪肝疾病知識，告知日常飲食注意事項(xiàng)。積極與患者溝通，了解其對于脂肪肝疾病知識掌握程度，積極宣教，告知患者此種疾病與日常生活習(xí)慣存在較大聯(lián)系，進(jìn)行健康指導(dǎo)。干預(yù)組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上重點(diǎn)做好健康教育工作，包括：①為患者介紹脂肪肝患者治療飲食原則，及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，說明飲食應(yīng)均衡搭配，提示患者進(jìn)食以谷物為主食，可攝入粗糧，每日嚴(yán)格控制熱量，盡量控制體質(zhì)量在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，日常飲食搭配包括魚、蝦、牛肉、豆制品、雞蛋等，囑咐患者適當(dāng)補(bǔ)充維生素，多吃水果，每日保持少食多餐，保持新鮮蔬菜的攝入。護(hù)士需及時告知患者少進(jìn)食油炸、堅硬等不健康食物，控制體質(zhì)量，告知患者保持良好生活及飲食習(xí)慣對疾病控制的積極作用，勸誡患者戒煙限酒[3]。②同時遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者服藥，并聯(lián)合家屬共同監(jiān)督，囑咐患者不可私自停藥，對于體型肥胖的患者加強(qiáng)運(yùn)動指導(dǎo)，告知患者保持適當(dāng)有氧運(yùn)動積極減肥對病情控制的優(yōu)勢，主要運(yùn)動方式包括慢跑、散步、游泳等。③對患者重點(diǎn)宣教脂肪肝疾病知識，告知此種疾病的發(fā)展歷程、危險因素、預(yù)防惡化手段、健康生活的意義等，提高患者及家屬遵醫(yī)意識，積極配合臨床治療及護(hù)理措施，與患者加強(qiáng)交流，了解其內(nèi)心不良情緒，及時疏導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)：總結(jié)患者滿意度情況，總結(jié)患者遵醫(yī)行為評分[4]，采用科室自制遵醫(yī)行為評分表判斷經(jīng)過健康教育后患者遵醫(yī)表現(xiàn)，主要觀察指標(biāo)包括健康生活習(xí)慣、服藥、運(yùn)動堅持及飲食健康等，總分為一百分，單項(xiàng)指標(biāo)為25分，得分較高者患者遵醫(yī)行為較好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者滿意度表現(xiàn)：對照組患者滿意度為66.67%，干預(yù)組為94.87%，干預(yù)組患者滿意度較高，P<0.05。見表1。

表1 對比兩組患者滿意度情況（n=39，例）

2.2 總結(jié)患者遵醫(yī)行為評分：對照組患者在遵醫(yī)行為指標(biāo)評分均較低，干預(yù)組患者上述指標(biāo)評分均較高，P<0.05。見表2。

表2 對比兩組患者遵醫(yī)行為評價（n=39，分，）

表2 對比兩組患者遵醫(yī)行為評價（n=39，分，）

組別 保持健康生活習(xí)慣 及時服藥 堅持運(yùn)動 飲食健康對照組 15.20±1.01 16.23±1.04 16.42±1.10 15.79±1.02干預(yù)組 23.01±0.47 22.49±0.76 22.58±0.69 23.00±0.54 t 43.78 30.35 29.63 39.01 P 0.00 0.00 0.00 0.00

3 討 論

健康宣教措施主要意指醫(yī)護(hù)人員通過傳播疾病、疾病保健、治療、合理生活方式等知識，提高患者預(yù)防疾病的能力，消除導(dǎo)致疾病惡化的相關(guān)危險因素，幫助患者早期了解疾病知識，改變不良生活方式。

本次研究中，針對脂肪肝患者做好各項(xiàng)基礎(chǔ)治療與護(hù)理措施，同時加強(qiáng)健康教育工作，以提高患者遵醫(yī)意識為目的加強(qiáng)心理指導(dǎo)及疾病知識講解，及時解答患者內(nèi)心疑慮，回答脂肪肝疾病相關(guān)治療手段，告知堅持良好生活習(xí)慣的必要性，為患者灌輸堅持健康飲食的重要概念[5]。

綜上所述，對于脂肪肝患者加強(qiáng)健康教育工作，大部分患者表示遵醫(yī)行為評分較好，主要措施包括積極與患者溝通，告知脂肪肝疾病病因、誘導(dǎo)因素、發(fā)展歷程及后期機(jī)體可能出現(xiàn)的情況等，讓患者對于疾病有基本認(rèn)知能力；為患者加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，告知日常生活中飲食相關(guān)注意事項(xiàng)，告知堅持運(yùn)動保持健康體型對疾病控制的積極意義，大部分患者對于臨床護(hù)理服務(wù)感到滿意，且遵醫(yī)意識較強(qiáng)。

[1] 經(jīng)升琴,周青,徐君鳳,等.脂肪肝病人中醫(yī)體質(zhì)分布及生活方式調(diào)查[J].護(hù)理研究,2016,30(25):3167-3169.

[2] 黃文靜,譚朝暉,曾建蓉等.行為干預(yù)在酒精性脂肪肝患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(13):17-18.

[3] 郭興化,劉偉榮,何永龍,等.社區(qū)生活方式干預(yù)對非酒精性脂肪肝病患者預(yù)后的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2016,18(7):1267-1268.

[4] 王麗娟,孫苗芳.非酒精性脂肪肝病運(yùn)動療法的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志,2014,49(5):588-592.

[5] 胡旸旸.護(hù)理干預(yù)對脂肪肝患者治療效果的影響分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(6):131-132.