鄭建軍,指導(dǎo)老師:孫德仁
(山西省河?xùn)|中醫(yī)少兒推拿學(xué)校,山西 運(yùn)城044000)
食欲不振是指少兒較長時(shí)間對(duì)各種食物沒有興趣,不思飲食或進(jìn)食量較平時(shí)減少,但持續(xù)時(shí)間不超過兩周的一種亞健康狀態(tài),不包括各種疾病(胃腸道疾病、全身系統(tǒng)疾病等)導(dǎo)致的食欲不振。食欲不振可見于各年齡段兒童,一年四季均可發(fā)生,城市兒童比較多見。少兒臟腑嬌嫩,脾常不足,多種原因均可影響脾胃的正常納運(yùn)功能導(dǎo)致食欲不振。常見原因有飲食不節(jié),喂養(yǎng)不當(dāng);先天不足,后天失調(diào);多病久病,長期用藥;情緒變化,思慮傷脾;緊張勞累等[1]。筆者整理統(tǒng)計(jì)臨床門診中采用河?xùn)|少兒推拿調(diào)理食欲不振患兒共60例,有效率達(dá)98%以上,且無毒副作用,患兒無痛苦易接受?,F(xiàn)將方法簡述如下。
1.1 調(diào)理原則 健脾和胃,調(diào)中理氣,合理膳食。
1.2 處方 補(bǔ)脾經(jīng)1~3 min,揉板門1~3 min,推四橫紋1~3 min,神闕靜振法10~20 min,按揉足三里3~5 min,推揉消食穴3~5 min。
1.3 方義 補(bǔ)脾經(jīng)可健脾益氣,助運(yùn)化;揉板門、推四橫紋合用可健脾和胃,消食化滯,運(yùn)達(dá)上下之氣;神闕靜振法可健脾胃,助運(yùn)化,補(bǔ)氣血,導(dǎo)積滯;按揉足三里可健脾和胃,調(diào)中理氣,導(dǎo)滯通絡(luò);推揉消食穴可健脾和胃,消食導(dǎo)滯。全方共奏健脾助運(yùn)、補(bǔ)益氣血、消食導(dǎo)滯、開胃增食之功[2]。
1.4 具體方法 ①補(bǔ)脾經(jīng)。位置:拇指橈側(cè)緣。操作:用拇指指腹從少兒拇指指尖推向指根為補(bǔ)脾經(jīng)。應(yīng)用:用于脾胃虛弱所致的食欲不振、肌肉消瘦、消化不良等,是少兒常用保健手法之一。②揉板門。位置:大魚際最高點(diǎn)。操作:用拇指或中指指端揉,稱揉板門。應(yīng)用:多用于乳食停積、食欲不振或噯氣、腹脹、腹瀉、嘔吐等。③推四橫紋。位置:掌面食指、中指、無名指、小指第1指間關(guān)節(jié)橫紋處。操作:將少兒四指并攏,用拇指橈側(cè)從少兒食指中節(jié)橫紋處推向小指中節(jié)橫紋,稱推四橫紋。應(yīng)用:臨床用于疳積、腹脹、氣血不和、消化不良等。④神闕靜振法。操作:施術(shù)者將手烤熱或搓熱,手心(內(nèi)勞宮)輕覆少兒神闕穴(肚臍)上,隨少兒之呼吸節(jié)奏變化,呼按吸提,使腹式呼吸引起的腹部運(yùn)動(dòng)受到共振力的作用為神闕靜振法。應(yīng)用:主要用于消化不良、食欲不振、腹痛、腹脹等。⑤按揉足三里。位置:外膝眼下3寸,脛骨旁1寸。操作:用拇指端作按揉法,稱按揉足三里。應(yīng)用:多用于腹脹、腹痛、泄瀉、便秘、消化不良等消化系統(tǒng)疾病,是小兒保健要穴之一。⑥推揉消食穴。位置:足底部第1跖骨底與楔骨間,成一帶狀區(qū)。操作:施術(shù)者以拇指指腹按揉或推,稱推揉消食穴。應(yīng)用:主要用于少兒常見之食欲不振、消化不良、疳積等脾胃病證[3-4]。
“食欲不振”一詞最早見于《幼科概論》中,認(rèn)為食欲不振的病因病機(jī)為“脾弱濕氣凝結(jié)”或“傷食停飲”。此前醫(yī)書雖無“食欲不振”一詞,但亦有相關(guān)論述,《靈樞·脈度》載:“脾氣通于口,脾和則口能知五味矣?!薄夺t(yī)學(xué)入門》載:“要知小兒腸胃軟,切戒猛峻傷元和。小兒有積,腸胃脆軟,忌用毒藥攻擊,久則脾虛食少,或吐或利,變生他證。取積之法,調(diào)和脾胃,按照緩急次序攻之,切勿傷其胃氣。有因下積傷脾,反生潮熱,變?yōu)槁@者有之。”《赤水玄珠》載:“不能食者,由脾胃餒弱,或病后而脾胃之氣未復(fù)……以故不思食。”表明食欲不振的病位在脾胃,與脾胃的納運(yùn)功能失常關(guān)系密切[5]。
通過河?xùn)|少兒推拿流派獨(dú)特手法的調(diào)理不僅能達(dá)到健脾助運(yùn)、補(bǔ)益氣血、消食導(dǎo)滯、開胃增食之功效,而且還可扶助正氣,提高免疫力,使小兒不得病或少得病。與其他療法相比,推拿具有以下特點(diǎn):①患兒易接受。打針輸液、中藥、針灸、腸栓等療法多要在家長、醫(yī)生強(qiáng)制情況下使用,于少兒心理不利,而推拿無毒副作用與痛苦,患兒樂于接受。②療效肯定,而且方法可控。醫(yī)者在操作時(shí)手法一定要輕巧柔和,平穩(wěn)著實(shí),施術(shù)者要全神貫注,不能走神。尤其是在神闕靜振法時(shí),必須心到意到神到,方可見效。此外,小兒推拿后禁吃零食,不能暴飲暴食等,要合理膳食,消除導(dǎo)致食欲不振的外部因素??傊?xùn)|少兒推拿流派調(diào)理食欲不振療效顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。
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