陶然

隨著我國醫(yī)療改革的不斷深入以及人口老齡化的發(fā)展,慢性病成為現(xiàn)代社會的重要問題之一。慢性病具有發(fā)展緩慢、病程長的特點, 通常不需要住院治療, 但部分患者由于缺乏相關健康知識, 在家中沒有做好自我管理、合理用藥, 影響了臨床療效［1］。如何提高慢性病患者院外管理和康復的效果, 確保患者在院外能夠得到良好的護理服務是臨床醫(yī)學研究的重點。社區(qū)護理作為社區(qū)慢性病患者管理, 同時也是社區(qū)康復服務中的重要內(nèi)容, 成為現(xiàn)代社會關注的焦點, 同時也是醫(yī)療改革的重要內(nèi)容［2］。社區(qū)護理作為臨床護理的延伸, 能夠為患者提供專業(yè)的護理服務, 從而改善患者的預后情況, 提升生活質(zhì)量［3］。因此, 本文主要針對社區(qū)護理服務在社區(qū)慢性病患者中的應用價值展開分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年12月100例某地區(qū)同一社區(qū)慢性病患者作為觀察對象, 隨機分為觀察組與對照組, 各50例。觀察組患者中男26例, 女24例；年齡51～75歲, 平均年齡(55.6±6.5)歲；病程1～12年, 平均病程(3.2±3.1)年；其中冠心病18例、高血壓20例、糖尿病12例。對照組患者中男25例, 女 25例；年齡50～76歲, 平均年齡(56.3±6.6)歲；病程1～13年, 平均病程(3.6±3.2)年；其中冠心病20例、高血壓17例、糖尿病13例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用家庭護理。觀察組患者采用專業(yè)的社區(qū)護理服務, 具體措施為：①建立患者個人檔案, 主要內(nèi)容包括患者的一般資料(姓名、性別、年齡、病程、住址、聯(lián)系方式、過往病史等)、臨床資料(疾病診斷、康復服務類型、健康指導、疾病檢測以及護理效果評價等)。②為患者提供專業(yè)的健康教育, 由工作人員為其提供相應的健康指導, 主要根據(jù)患者的疾病類型、文化程度以及對疾病相關知識的了解程度, 制定相應的健康教育計劃, 定期組織患者進行疾病相關知識以及健康相關知識的學習［4］。③為患者提供定期健康體檢, 并做好相關的記錄, 觀察患者的病情變化, 并結(jié)合患者的疾病類型選擇相應的檢查項目, 例如冠心病患者主要是觀察心功能指標的變化, 高血壓患者主要是觀察血壓控制情況, 糖尿病患者主要是檢測血糖控制情況。④不斷提升護理人員的服務水平, 加強對護理人員專業(yè)能力的培訓, 同時要不斷提高其他方面的能力, 例如與患者的溝通能力、責任心以及法律意識等［5］。社區(qū)服務中心需要定期舉辦座談會,不斷提高工作人員的綜合能力, 從而不斷提高社區(qū)護理服務的質(zhì)量, 從而提高患者的滿意度。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者藥物服用情況、健康知識了解情況以及生活質(zhì)量評分。藥物服用情況主要從患者有無按時、按量采用正確的方法服用藥物, 若超過規(guī)定劑量、沒有按時服藥、或是用藥途徑不對可判斷為不規(guī)范用藥, 反之為合理用藥。健康知識了解程度主要采用患者的疾病類型制定, 主要內(nèi)容包括疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥、用藥方法、自我管理方法等方面的知識, 總分100分, 分數(shù)越高代表了解程度越高。生活質(zhì)量采用日常生活能力量表(ADL)評價, 總分100分, 分數(shù)越高代表生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組與對照組的合理用藥率為94.0%(47/50)和80.0%(40/50)、健康知識評分為(82.5±6.5)分和(68.6±9.6)分、生活質(zhì)量評分為(85.6±5.2)分和(72.5±10.3)分, 觀察組患者合理用藥率、健康知識評分以及生活質(zhì)量評分均明顯高于對照組 , 差異有統(tǒng)計學意義 (χ2/t=4.332、8.478、8.028, P＜0.05)。

3 討論

社區(qū)護理的主要對象為社區(qū)患者, 社區(qū)護理服務的主要目的是為了保障患者的健康安全, 提高患者的臨床療效并降低并發(fā)癥發(fā)生, 從而實現(xiàn)患者生活質(zhì)量的提升。但是由于社區(qū)護理不同于臨床護理, 在護理過程中可能面對著更加復雜的環(huán)境, 這就要求社區(qū)護理工作人員不但需要具備較強的專業(yè)能力, 能夠熟練處理各種常見的疾病, 同時要具備較好的責任心和敬業(yè)精神。社區(qū)慢性病患者由于病程長且容易反復發(fā)作, 需要社區(qū)護理服務的干預, 確?；颊叩目祻托Ч?］。在社區(qū)護理過程中, 護理人員需要不斷提高患者對于自身疾病的知曉情況, 包括疾病的發(fā)生與防治、飲食控制、運動鍛煉、心理疏導以及合理用藥等方面, 從而讓患者了解如何進行自我行為管理, 并了解自身行為對于疾病轉(zhuǎn)歸的重要性, 從而提高對于臨床治療的配合度, 有助于提高患者對于用藥以及社區(qū)護理的依從性, 有助于改善患者的預后情況。社區(qū)護理過程中不但要面對患者, 而且需要經(jīng)常與患者家屬打交道,因此需要重視與患者的家庭保持良好的聯(lián)系, 這就對護理人員的溝通能力提出了一定的要求。良好的溝通能力能夠讓工作人員在護理過程中與患者和家屬進行良好溝通。社區(qū)服務中心也要重視培養(yǎng)護理人員的專業(yè)能力以及專業(yè)技能, 從而提高護理人員的專業(yè)素質(zhì), 為社區(qū)慢性病患者提供更加優(yōu)質(zhì)得護理服務［7-10］。

本研究結(jié)果顯示, 觀察組患者合理用藥率、健康知識評分以及生活質(zhì)量評分均明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 社區(qū)護理服務在社區(qū)慢性病患者管理中具有較好的應用效果, 能夠確保患者的合理用藥, 提高其對健康知識的知曉情況, 從而提高了生活質(zhì)量。