鞏 鑫

（丹東市第一醫(yī)院八道溝住院部醫(yī)務(wù)部，遼寧 丹東 118000）

胃食管反流病可引起較多的臨床癥狀，造成食管黏膜損傷，引起食管炎癥，在臨床中男性比例高于女性，無明顯年齡特征，是一種常見的消化系統(tǒng)疾病。因胃食管反流病可造成難以吞咽以及反酸等癥狀，對患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。為降低臨床癥狀給患者的影響，本次研究針對2016年8月至2017年8月我院收治的368例胃食管反流病患者采用蘭索拉唑治療，取得了突出成效。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年8月至2017年8月我方醫(yī)院收治的736例胃食管反流病患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者如存在上消化道出血的現(xiàn)象或有上消化道手術(shù)史。②處于妊娠期或哺乳期的婦女。③有特殊疾病或嚴(yán)重臟器功能的患者，如心腦血管疾病、幽門潰瘍、腎功能不全等。

采用隨機(jī)數(shù)字表法均分為兩組。觀察組368例給予蘭索拉唑治療，包括男211例，女157例，年齡19～57歲，平均年齡（43.17±2.36）歲；對照組368例給予奧美拉唑治療，包括男223例，女145例，年齡18～57歲，平均年齡（43.28±2.41）歲。兩組患者基礎(chǔ)疾病、性別組成、年齡區(qū)間對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對照組368例給與口服奧美拉唑（國藥準(zhǔn)字H20056108，四川科倫藥業(yè)股份有限公司）治療，每次20 mg，1日1次，溫水送服。觀察組給予蘭索拉唑（國藥準(zhǔn)字H20066506，重慶科瑞制藥有限公司），30 mg/d，溫水送服。

1.3 觀察指標(biāo)：按照患者臨床癥狀的嚴(yán)重程度來判定患者的治療情況，統(tǒng)計兩組患者的治療總有效率。總有效率=顯效率+有效率。其中顯效為患者臨床癥狀如燒心、胸骨后灼痛、反酸等臨床癥狀都已消失，或100%≥改善程度＞80%。有效為患者臨床癥狀大幅度改善，80%≥改善程度≥30%。無效為患者臨床癥狀小幅度的改善，或沒有改善，甚至有加重的趨勢。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本研究采用的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗，計量數(shù)據(jù)以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者中顯效率為65.49%（241/368），有效率為33.42%（123/368），無效率為1.09%（4/368），總有效率為98.91%。對照組患者中顯效率為54.62%（201/368），有效率為27.72%（102/368），無效率為17.66%（65/368），總有效率為82.34%。觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對照組（χ2=16.1583，P=0.0000）。

3 討 論

胃食管反流病是一種慢性疾病，主要是食管括約肌功能障礙引起胃內(nèi)容物反流，這種情況極易引起令人無法進(jìn)食的并發(fā)癥，對患者的生活方面有較大的影響，西方國家是胃食管反流病的高發(fā)國家，但我國食管反流病的發(fā)病概率也在日漸提高[2]。

據(jù)有關(guān)研究表明，胃食管反流病的臨床癥狀愈合因素是與食管黏膜酸性環(huán)境暴露有關(guān)的，因此通過藥物控制胃酸分泌對此病癥是十分有效的[3]。

蘭索拉唑是一種對抑制胃酸分泌十分有效的藥物，蘭索拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，和奧美拉唑是同一種抑酸藥，因奧美拉唑是第一個被臨床應(yīng)用的質(zhì)子泵抑制劑，治療效果比較顯著，所以在臨床上應(yīng)用比較普遍，蘭索拉唑相比于奧美拉唑，具有同樣的化學(xué)屬性和類似的化學(xué)結(jié)構(gòu)，都是有選擇性的抑制胃酸，通過阻礙H+的排出發(fā)揮抑制作用，從而減輕胃酸對食管的影響，降低食管炎癥的發(fā)生，相比于奧美拉唑，二者在化學(xué)結(jié)構(gòu)方面差別不大，但蘭索拉唑?qū)σ种莆杆岬姆置诟鼮轱@著，且不良反應(yīng)少，而且持續(xù)時間也明顯常長于奧美拉唑，蘭索拉唑?qū)ξ傅鞍酌傅姆置谝灿幸欢ǖ囊种谱饔谩?/p>

朱艷平[4]對80例胃食管反流病患者給予蘭索拉唑口服治療，表明蘭索拉唑在胃食管反流病的應(yīng)用中療效顯著，且不良反應(yīng)少，本文研究表明蘭索拉唑的治療效果較為顯著，與上述報道一致。

根據(jù)本次研究結(jié)果表明，蘭索拉唑的臨床治療效果明顯優(yōu)于奧美拉唑（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。進(jìn)一步說明了蘭索拉唑是臨床上較為理想的抑制胃食管反流病的藥物，應(yīng)用價值較為突出，值得應(yīng)用推廣。