瞿佳銘 金衛(wèi)良 湯毅

（江蘇省常熟市尚湖動物防疫站 215554）

狂犬病具有易感性，能感染絕大多數(shù)溫血動物?？袢橐环N自然疫源性疫病，容易導(dǎo)致人畜共患。從幾百年的流行規(guī)律和實(shí)驗(yàn)檢查研究已證實(shí)，對人和動物主要的傳染源是犬科動物。人與犬的接觸已成為本病散發(fā)的主要原因?？袢≈饕峭ㄟ^病犬、帶毒犬咬傷或皮膚黏膜接觸病毒等直接接觸的方式而感染。其臨床特征表現(xiàn)為狂暴不安、意識紊亂、恐水怕涼，流涎增多、麻痹等癥狀?？袢∈瞧駷橹谷祟惣膊〔∷缆首罡叩募毙越佑|性傳染病，一旦發(fā)病，病死率高達(dá)100%。人類狂犬病死亡病例絕大多數(shù)由狗引起，高達(dá)99%的人類感染病例由狗傳播。其次是貓等溫血動物，近年來狂犬疫情又有迅速回升趨勢。

1 狂犬病的流行病學(xué)分析

1.1 狂犬病的易感動物和傳染源

1.1.1 狂犬病的易感動物

在自然界中主要的易感動物是犬科、貓科動物，幾乎所有溫血動物都對本病易感，禽類、魚類、昆蟲、龜和蛇等不感染和傳播狂犬病病毒?？袢〔《镜淖匀毁A存宿主包括食肉目動物和翼手目動物，狐、狼、蝙蝠等也是狂犬病的自然儲存宿主，均可感染狂犬病病毒成為傳染源，進(jìn)而感染豬、牛、羊和馬等家畜。

全球范圍內(nèi)，99%的人間狂犬病是由犬引起，特別是亞洲、非洲等狂犬病流行區(qū)，犬是引起人間狂犬病的最主要原因。而犬狂犬病疫情控制較好的歐洲、北美、澳大利亞及部分拉丁美洲國家的傳染源為蝙蝠、狐、豺、狨猴、貓鼬和浣熊等野生動物。

1.1.2 狂犬病的傳染源

動物感染狂犬病病毒后均可成為傳染源。在所有疑似狂犬病的病例中，病人幾乎都與犬接觸過。患狂犬病的犬是主要傳染源。近年來國內(nèi)報(bào)道，外觀健康的家犬帶毒率為14.9%

1.2 狂犬病的傳播途徑

狂犬病主要是通過病犬、帶毒犬咬傷的皮膚和黏膜的傷口感染。也可由帶病毒的唾液通過動物的啃咬和舔舐經(jīng)損傷的皮膚和黏膜而進(jìn)入機(jī)體，使機(jī)體感染狂犬病病毒。此外，經(jīng)呼吸道、消化道和胎盤也可引起感染，甚至在剝狗皮過程中也可能感染。

1.3 狂犬病的流行特點(diǎn)

狂犬病為散發(fā)，一般冬季的發(fā)病率低于其他季節(jié)，流行的鏈鎖性明顯，一旦發(fā)病，致死率為100%。

2 狂犬病發(fā)病率上升的原因

狂犬病發(fā)病率上升的主要原因，一是因生活水平提高，公眾養(yǎng)犬大量增加，城市寵物犬、農(nóng)村看家犬等數(shù)量及密度均明顯增加；二是犬只管理工作不到位，犬免疫接種率下降。很多犬只并沒有接種專門的狂犬病疫苗，而只是使用多價苗中的一價狂犬苗，便認(rèn)為是打過狂犬病疫苗，這樣幾種情況便導(dǎo)致狂犬病的發(fā)病率呈上升趨勢。

2.1 犬的數(shù)量劇增

由于人民生活水平提高，人們對于物質(zhì)文化的需求增大，而對于人們來說，養(yǎng)犬一是為了看家，二是為了給自己及家人的生活增添情趣，所以犬的數(shù)量越來越多。自從狗年的到來，從農(nóng)村的 “中華田園犬”到城鎮(zhèn)的 “寵物犬”，犬的數(shù)量近年來與日俱增。

2.2 犬的免疫接種率低下

無論是控制動物狂犬病還是人狂犬病，都應(yīng)以犬的免疫接種率為要點(diǎn)。這是全球許多國家成功控制狂犬病發(fā)病率上升的主要經(jīng)驗(yàn)。目前我國犬只數(shù)量以億計(jì)，而接種率卻很低。這就是導(dǎo)致我國狂犬病發(fā)病率上升的主要原因之一。我國對于動物狂犬病的防治工作還很落后，由于在城鎮(zhèn)中文化水平的高，廣大寵物主人都主動為犬進(jìn)行免疫接種疫苗。而在廣大的農(nóng)村，盡管現(xiàn)在各地區(qū)都出臺了養(yǎng)犬管理?xiàng)l例，但由于工作展開困難，農(nóng)村狂犬病接種率幾近空白。而報(bào)道中的病例幾乎都是來自農(nóng)村。

3 預(yù)防和控制狂犬病的對策

3.1 加強(qiáng)犬狂犬病的預(yù)防

免疫接種是控制犬狂犬病和切斷向人傳播環(huán)節(jié)最有效的途徑。目前，對于犬狂犬病的免疫主要是用滅活狂犬疫苗進(jìn)行常規(guī)接種免疫。其免疫程序是對3月齡以上的犬進(jìn)行首次免疫，一歲時再次強(qiáng)化二次免疫，然后每隔1年強(qiáng)化免疫1次。這樣經(jīng)免疫接種后，對犬的狂犬病預(yù)防一定會起到重要作用。

3.2 加強(qiáng)公眾對狂犬病的認(rèn)識

加強(qiáng)公眾對狂犬病的認(rèn)知程度是狂犬病預(yù)防最重要的環(huán)節(jié)。除了狂犬病疫苗接種規(guī)劃之外，了解犬類習(xí)性及預(yù)防其咬傷兒童和成人也很重要，可以減少人類狂犬病的發(fā)病率和減輕治療犬類咬傷的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。提高社區(qū)預(yù)防和控制狂犬病的意識包括，宣講負(fù)責(zé)任的寵物養(yǎng)育知識和信息，講解如何預(yù)防犬類咬傷，及如何在被咬后立即采取醫(yī)療措施。社區(qū)參與和掌控規(guī)劃有助于更好地傳達(dá)重要信息。這樣能使人們對狂犬病的認(rèn)識上一個臺階。使公眾提高自我保護(hù)意識，從而減少狂犬病發(fā)病率。

（1）能識別病犬對于出現(xiàn)行為改變，走路夾尾，不認(rèn)熟人，舌頭伸出，疵牙裂嘴，大量流涎等癥狀，立即上報(bào)相關(guān)獸醫(yī)衛(wèi)生防疫部門。

（2）犬的主人及時注射疫苗，定期按免疫程序給愛犬注射疫苗。

（3）不要和愛犬過分親昵，犬畢竟野性尚存，且狂犬病不一定要通過咬傷才能感染，舔舐等都能感染。

（4）不要購買、接觸、收養(yǎng)流浪犬和不明來源的無證犬。（5）注意犬只看管，防止犬傷人。

3.3 加強(qiáng)對狂犬病的研究力度

人們對于狂犬病的防治研究一定會使狂犬病發(fā)病率降低，及治療方面的成功率大大提高。

3.4 加強(qiáng)政府相應(yīng)部門應(yīng)對措施

3.4.1 狂犬病預(yù)防控制領(lǐng)導(dǎo)小組

貫徹國家和地方的有關(guān)狂犬病預(yù)防控制工作的政策、法律和法規(guī)；負(fù)責(zé)制訂狂犬病預(yù)防控制規(guī)劃、方案和措施，并組織實(shí)施；組織開展狂犬病防治宣傳教育；組織調(diào)查研究，總結(jié)、推廣防治經(jīng)驗(yàn)，向有關(guān)部門提供有關(guān)防治工作信息；掌握狂犬病防治工作進(jìn)展，指導(dǎo)好狂犬病防治工作。

3.4.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)狂犬病防治工作的實(shí)施、督促檢查，協(xié)調(diào)解決有關(guān)問題。根據(jù)狂犬病防治規(guī)劃，做出本地防治安排?？袢〉囊唿c(diǎn)處理。負(fù)責(zé)轄區(qū)狂犬病防治宣傳教育活動。按規(guī)定向上級報(bào)告狂犬病疫情和防治工作情況。

3.4.3 畜牧獸醫(yī)部門

負(fù)責(zé)獸用狂犬病疫苗的組織、供應(yīng)、接種和疫苗的效果評價；對犬只進(jìn)行預(yù)防注射、登記、掛牌、發(fā)放免疫證、統(tǒng)計(jì)報(bào)告犬只免疫數(shù)；狂犬病死亡動物尸體的消毒處理；配合有關(guān)部門開展防治狂犬病宣傳教育。

3.4.4 公安部門

負(fù)責(zé)轄區(qū)和劃定的限養(yǎng)區(qū)養(yǎng)犬的審批、管理。負(fù)責(zé)處理轄區(qū)違章養(yǎng)犬、違章攜犬到公共場所，查處拒絕、阻礙狂犬病防治工作人員依法執(zhí)行公務(wù)的案件。配合有關(guān)部門開展狂犬病防治宣傳教育。

3.4.5 其他部門

配合有關(guān)部門開展狂犬病防治宣傳全民教育工作。

4 結(jié)語

隨著我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和人民生活水平的提高，飼養(yǎng)寵物日趨成為一種流行。我們必須提高對狂犬病的認(rèn)識，重視對狂犬病的預(yù)防與控制工作，通過采取有效措施，有效預(yù)防與控制狂犬病發(fā)展，從而抑制狂犬病感染率升高。