王宇

腦梗死疾病的特點(diǎn)為起病非常急, 患者的致死率以及致殘率較高, 屬于一類(lèi)急性缺血性腦血管疾病, 嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量以及身體健康。最近幾年以來(lái), 由于我們國(guó)家經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展, 人們生活水平提高, 腦梗死疾病的發(fā)病率也隨之升高［1］。腦梗死疾病在中醫(yī)學(xué)中被歸納為中風(fēng), 本文回顧性分析本院在2017年1月~2018年1月內(nèi)所接診的100例腦梗死患者, 根據(jù)治療方案的不同分為對(duì)照組和研究組, 對(duì)照組接受常規(guī)西醫(yī)治療, 研究組在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)之上加用中醫(yī)辨證治療, 比較兩組患者的臨床治療效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧性分析2017年1~10月本院接診的100例腦梗死患者, 根據(jù)治療方案的不同將所選患者分為對(duì)照組與研究組, 各50例。對(duì)照組中男30例, 女20例；年齡35~75歲；病史2周~4年；其中基底節(jié)區(qū)梗死患者25例,腔隙性梗死患者5例, 腦葉梗死患者15例, 小腦梗死患者5例。研究組中男30例, 女20例；年齡36歲~76歲；病史2周~4年；其中基底節(jié)區(qū)梗死患者22例, 腔隙性梗死患者5例, 腦葉梗死患者18例, 小腦梗死患者5例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 給予常規(guī)西醫(yī)治療：拜阿司匹林, 1次/d,口服100 mg/次, 在晚飯后0.5 h服用, 針對(duì)重度腦梗死患者,為其靜脈滴注甘露醇, 1次/d, 共治療7 d。

1. 2. 2 研究組 在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)之上加用中醫(yī)辨證治療：依照對(duì)于腦梗死中醫(yī)不同癥候分型情況, 將其分為氣血血瘀型、陰虛風(fēng)動(dòng)型以及痰熱腑實(shí)型。氣虛血瘀型患者治療原則為養(yǎng)血益氣以及通絡(luò)化瘀, 組方包括甘草6 g、石菖蒲8 g、桃仁12 g、地龍7 g、赤芍12 g、黃芪25 g、川芎12 g、丹參15 g、當(dāng)歸10 g, 1劑/d, 水煎服；陰虛風(fēng)動(dòng)型患者治療原則為育陰熄風(fēng)以及活血通絡(luò), 組方包括生地黃15 g、紅花9 g、玄參15 g、巴戟天10 g、遠(yuǎn)志12 g、麥冬10 g、五味子12 g、桔梗5 g、甘草6 g、桃仁12 g、芍藥 12 g, 1劑/d, 水煎服；痰熱腑實(shí)型患者治療原則為滌痰開(kāi)竅與瀉熱通腑, 組方包括紅花9 g、郁金12 g、桃仁12 g、瓜蔞15 g、甘草6 g、芒硝8 g、膽南星8 g、厚樸15 g、生大黃10 g、丹參5 g, 1劑/d, 水煎服［2］。兩組患者接受為期3個(gè)月的治療。比較研究組與對(duì)照組患者的臨床治療效果。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］患者接受治療之后, 患肢活動(dòng)功能沒(méi)有改善, 肌力沒(méi)有獲得好轉(zhuǎn), 生活依舊需要他人照顧, 為無(wú)效；患者接受治療之后, 肌力顯著升高1級(jí), 患肢活動(dòng)功能獲得改善, 生活依舊需要他人照顧, 為有效；患者接受治療之后, 肌力顯著升高2級(jí), 生活能夠自理, 為顯效。治療有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后, 研究組中顯效27例(54.0%), 有效20例(40.0%),無(wú)效3例(6.0%), 治療有效率為94.0%；對(duì)照組中顯效11例(22.0%), 有效23例(46.0%), 無(wú)效16例(32.0%), 治療有效率為68.0%。研究組患者治療有效率94.0%顯著高于對(duì)照組的68.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腦梗死疾病也被稱(chēng)之為缺血性腦卒中, 具體指的是由于腦部血液供應(yīng)障礙, 缺血缺氧引發(fā)局限性腦組織缺血性壞死以及軟化。腦梗死的臨床類(lèi)型包括腦栓塞、腦血栓形成以及腔隙性梗死, 腦梗死患者在全部腦卒中人數(shù)中占據(jù)20%左右。與腦梗死疾病的發(fā)病存在一定關(guān)系的因素包括高血壓、心律失常、糖尿病、各類(lèi)原因脫水、休克、肥胖、血壓下降過(guò)快以及風(fēng)濕性心臟病等, 患者的臨床表現(xiàn)包括猝然昏倒、言語(yǔ)障礙、不省人事、智力障礙以及半身不遂等, 腦梗死疾病不但威脅到人們的健康與生命, 還為患者的家庭、社會(huì)帶來(lái)較大的痛苦與負(fù)擔(dān)［4］。腦梗死疾病屬于一類(lèi)突發(fā)性腦部疾病, 會(huì)出現(xiàn)在各個(gè)年齡段, 壞死程度由于血栓部位和大小存在差異, 一般在45~70歲的中老年人群中比較多見(jiàn), 發(fā)病非常急, 一般沒(méi)有前驅(qū)癥狀, 會(huì)在數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰,產(chǎn)生完全性卒中。腦梗死疾病存在起病較急、死亡率高、致殘率高的特點(diǎn)。患者倘若發(fā)病, 需要馬上接受有效治療, 中醫(yī)學(xué)中將腦梗死疾病劃分到中風(fēng)范疇中, 腦梗死疾病患者由于體內(nèi)氣血逆亂產(chǎn)生虛、痰、風(fēng)、火、瘀, 造成腦絡(luò)痹阻,導(dǎo)致急性腦梗死［5］。根據(jù)本文的研究顯示, 兩組患者接受為期3個(gè)月的治療, 研究組患者治療有效率94.0%顯著高于對(duì)照組的68.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。本文組方中所選用的赤芍、生地、川芎、桃仁、當(dāng)歸、紅花等具有滋養(yǎng)血脈以及活血化瘀的作用, 丹參與黃芪具有補(bǔ)氣理氣的作用,遠(yuǎn)志、五味子、生地以及巴戟天具有通暢氣血、育陰熄風(fēng)的作用, 上述藥物合用可以發(fā)揮活血化瘀、疏肝理氣的作用。

綜上所述, 對(duì)于腦梗死疾病采取中醫(yī)辨證治療, 效果明確, 能夠顯著緩解患者的臨床癥狀, 加快疾病康復(fù)速度, 具有臨床推廣價(jià)值。