錢愛麗 李水霞 高揚(yáng)

作為惡性腫瘤的一種, 肺癌疾病患者呈現(xiàn)出病死率逐漸上升的趨勢(shì)。于肺癌疾病中, SCLC所占比例為20%~25%,表現(xiàn)出較長(zhǎng)的惡性程度, 病情呈現(xiàn)出生長(zhǎng)迅速的特點(diǎn), 并且遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的幾率較高, 對(duì)放化療治療顯著敏感, 但是較易復(fù)發(fā), 因此對(duì)于此類患者實(shí)施早期診治具有顯著價(jià)值［1］。近幾年, 針對(duì)肺癌患者的診斷, 腫瘤標(biāo)志物表現(xiàn)出顯著的應(yīng)用價(jià)值, pro-GRP及NSE屬于當(dāng)前應(yīng)用較為廣泛的腫瘤標(biāo)記物。本次研究將探討對(duì)SCLC患者施以pro-GRP水平及NSE水平聯(lián)合檢測(cè)的價(jià)值, 以此提高SCLC的診治效果。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2016年3月~2018年3月收治的68例SCLC患者作為實(shí)驗(yàn)A1組, 68例NSCLC患者作為實(shí)驗(yàn)A2組, 68例良性肺部疾病患者作為實(shí)驗(yàn)A3組, 68例健康體檢人員作為實(shí)驗(yàn)A4組。A1組中男39例, 女29例；年齡17~89歲, 平均年齡(56.39±12.32)歲。A2組中男42例, 女26例；年齡19~90歲, 平均年齡(56.42±13.34)歲。A3組中男43例, 女25例；年齡21~86歲, 平均年齡(56.43±11.35)歲。A4組中男45例, 女23例；年齡22~85歲, 平均年齡(56.49±11.31)。四組性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)四組采用免疫放射分析法進(jìn)行pro-GRP水平檢測(cè), 采用電化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行NSE水平檢測(cè)。pro-GRP正常水平為 0~46 pg/ml；NSE正常水平為 0~16.3 ng/ml［2］。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較四組pro-GRP、NSE水平及檢測(cè)陽性率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 四組pro-GRP水平以及NSE水平比較 A1組pro-GRP水平為 (231.50±20.57)pg/ml, NSE水平為 (28.31±3.96)μg/L；A2組pro-GRP水平為(40.49±23.59)pg/ml, NSE水平為(7.35±3.36)μg/L；A3組pro-GRP水平為(25.90±2.79)pg/ml, NSE水平為(5.30±2.27)μg/L；A4組pro-GRP水平為(22.35±2.19)pg/ml,NSE水平為 (3.83±1.41)μg/L；A1組pro-GRP、NSE水平均高于A2組、A3組和A4組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2. 2 四組pro-GRP水平以及NSE水平陽性率比較 A1組pro-GRP水平陽性率為80.88%(55/68), NSE水平陽性率為64.71%(44/68)；A2組pro-GRP水平陽性率為2.94%(2/68),NSE水平陽性率為41.18%(28/68)；A3組pro-GRP水平陽性率為1.47%(1/68), NSE水平陽性率為5.88%(4/68)；A4組pro-GRP水平陽性率為1.47%(1/68), NSE水平陽性率為4.41%(3/68)；A1組pro-GRP、NSE水平陽性率均高于A2組、A3組和A4組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

肺癌作為一種惡性腫瘤, 對(duì)人類健康會(huì)造成極為嚴(yán)重威脅。于我國, 肺癌疾病出現(xiàn)幾率以及患者死亡率均表現(xiàn)出顯著性特點(diǎn)。SCLC作為肺癌疾病類型之一, 主要被歸屬為未分化癌范圍, 表現(xiàn)出較高的惡性程度, 針對(duì)此類患者在進(jìn)行臨床診斷期間, 諸多已經(jīng)處于疾病的廣泛期階段, 次之為局限期［3］。此種疾病針對(duì)化療表現(xiàn)出的敏感度較為顯著, 當(dāng)前在治療期間, 主要選擇局限期聯(lián)合放化療的方式展開疾病治療。于廣泛期對(duì)患者展開全身化療操作, 對(duì)于患者的病癥狀態(tài)可以確保獲得顯著緩解。

通過腫瘤標(biāo)志物, 針對(duì)腫瘤表現(xiàn)出的化學(xué)類物質(zhì)可以進(jìn)行充分反映, 針對(duì)此種物質(zhì)的存在情況或者量變情況進(jìn)行分析, 針對(duì)腫瘤的性質(zhì)可以進(jìn)行一定程度反映［4］。針對(duì)腫瘤的細(xì)胞分化、組織發(fā)生以及細(xì)胞功能等方面可以進(jìn)行了解, 從而對(duì)于腫瘤的分類、診斷、治療以及預(yù)后提供參考依據(jù)。

NSE屬于酸性蛋白酶一種, 其作為腫瘤標(biāo)志物一種, 于患者神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞以及神經(jīng)元中廣泛存在, 對(duì)于腫瘤患者,其于外胚層血清標(biāo)本以及神經(jīng)內(nèi)分泌組織中均表現(xiàn)出較高水平的NSE［5］。作為神經(jīng)內(nèi)分泌有關(guān)腫瘤疾病一種, SCLC患者也會(huì)呈現(xiàn)出血清NSE異常表達(dá)的現(xiàn)象［6］?；颊咴诨加蠳SCLC疾病后, 會(huì)使得血清NSE表達(dá)呈現(xiàn)出一定程度升高,于SCLC疾病檢測(cè)中獲得廣泛應(yīng)用, 但是此種方法表現(xiàn)出的假陽性率較為顯著［7］。此外, 于紅細(xì)胞內(nèi)NSE表現(xiàn)出含量豐富的特點(diǎn), 因?yàn)槲醇皶r(shí)分離以及標(biāo)本溶血等系列因素的影響,最終往往表現(xiàn)出檢測(cè)假陽性的情況［8］。

pro-GRP為GRP前體結(jié)構(gòu), 于患者肺臟、非胃竇組織、神經(jīng)纖維以及腦部神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞中廣泛存在［9］。于良性肺部疾病以及上皮來源腫瘤中呈現(xiàn)出低表達(dá)的特點(diǎn), 但是于SCLC患者中呈現(xiàn)出高表達(dá)的特點(diǎn)。對(duì)此于SCLC疾病診斷期間, pro-GRP表現(xiàn)出的診斷價(jià)值顯著［10］。

本次研究中, 針對(duì)四組研究對(duì)象pro-GRP水平以及NSE水平進(jìn)行檢測(cè), 結(jié)果顯示, A1組pro-GRP、NSE水平均高于A2組、A3組和A4組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。A1組pro-GRP水平陽性率為80.88%(55/68), NSE水平陽性率為64.71%(44/68)；A2組pro-GRP水平陽性率為2.94%(2/68),NSE水平陽性率為41.18%(28/68)；A3組pro-GRP水平陽性率為1.47%(1/68), NSE水平陽性率為5.88%(4/68)；A4組pro-GRP水平陽性率為1.47%(1/68), NSE水平陽性率為4.41%(3/68)；A1組pro-GRP、NSE水平陽性率均高于A2組、A3組和A4組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此證明對(duì)SCLC疾病患者進(jìn)行pro-GRP以及NSE疾病檢測(cè), 對(duì)其特點(diǎn)表現(xiàn)以及疾病狀態(tài)可以進(jìn)行充分明確, 從而對(duì)于疾病的早期確診做出充分保證, 確保臨床存在依據(jù)進(jìn)行疾病治療方案的研究,最終促進(jìn)SCLC疾病病情好轉(zhuǎn), 充分證明臨床對(duì)NSCLC患者施以pro-GRP以及NSE檢測(cè)的可行性。

綜上所述, 針對(duì)SCLC疾病鑒別診斷期間, 均表現(xiàn)出顯著應(yīng)用價(jià)值, 對(duì)SCLC進(jìn)行pro-GRP及NSE的聯(lián)合檢測(cè), 能夠顯著提高SCLC疾病的早期診治。