廖煜

【摘 要】目的：探討對無痛人流術(shù)中的護(hù)理不安全因素進(jìn)行分析并實(shí)施相應(yīng)對策的臨床效果。方法：選取2017年3月到2017年12月我院接收的無痛人流術(shù)患者80例，分為對照組和觀察組，進(jìn)行護(hù)理安全因素分析。結(jié)果：相較于對照組，觀察組患者的護(hù)理糾紛發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率顯著要低，護(hù)理滿意度顯著要高。結(jié)論：分析無痛人工流產(chǎn)的護(hù)理不安全因素，并給予相應(yīng)對策，護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】無痛人流；護(hù)理安全；護(hù)理對策

【中圖分類號】R55.28 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

前言

無痛人工流產(chǎn)術(shù)近年以來廣泛應(yīng)用于臨床，是終止妊娠有效的辦法。當(dāng)前，無痛人工流產(chǎn)術(shù)已經(jīng)獲得了大部分妊娠者的認(rèn)可，也是首選，其具有疼痛小、安全性高等特征，在臨床應(yīng)用中取得了非常不錯(cuò)的效果。但是，無痛人工流產(chǎn)術(shù)并不是絕對的安全，需要在手術(shù)后進(jìn)行及時(shí)護(hù)理干預(yù)，防止發(fā)生手術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。本文選取2017年3月到2017年12月我院接收的無痛人流術(shù)患者80例，分為對照組和觀察組，進(jìn)行護(hù)理安全因素分析和護(hù)理對策進(jìn)行觀察和對照，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年3月到2017年12月我院接收的無痛人流術(shù)患者80例，分為對照組和觀察組。兩組患者除接受無痛人流術(shù)外均無其他病癥，對照組年齡最小的18歲，最大的44歲，平均年齡29.1歲，孕齡50.2d。觀察組年齡最小的17歲，最大的45歲，平均年齡28.9歲，孕齡62.5d。兩組在年齡和孕齡方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，以醫(yī)囑為主要護(hù)理依據(jù)。

觀察組對護(hù)理不安全因素進(jìn)行分析，實(shí)施具體護(hù)理對策。觀察組護(hù)理策略具體來說，一是要，建立患者護(hù)理安全體系，根據(jù)無痛人流患者的情況制定出一整套護(hù)理流程，每一個(gè)流程都需要對護(hù)理安全因素進(jìn)行分析，總結(jié)過往無痛人流術(shù)患者出現(xiàn)的安全因素并制定相應(yīng)的護(hù)理對策，術(shù)前醫(yī)護(hù)人員要了解病人情況，同時(shí)對患者說明手術(shù)過程中的相關(guān)知識，幫助患者了解手術(shù)的全過程，同時(shí)對手術(shù)后常見的問題進(jìn)行講解，給予患者信心。二是，護(hù)士要認(rèn)真按照護(hù)理流程操作，發(fā)現(xiàn)不安全問題時(shí)及時(shí)作出護(hù)理調(diào)整，做好風(fēng)險(xiǎn)防范工作。三是，做好手術(shù)講解工作，術(shù)前準(zhǔn)備工作，與患者進(jìn)行多對一溝通，減少其緊張感。四是，手術(shù)過程中要做好儀器檢查和藥品檢查工作，確保儀器正常運(yùn)行和手術(shù)藥品擺放整齊。在手術(shù)過程中，護(hù)理人員要做好患者生命體征的觀察工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響安全的因素，做好與醫(yī)生的溝通工作，同時(shí)做好血氧飽和度監(jiān)測。五是，術(shù)后護(hù)理過程中要做好陰道情況觀察，結(jié)合出血情況進(jìn)行護(hù)理。做好飲食知識和衛(wèi)生指導(dǎo)，做好術(shù)后預(yù)防護(hù)理工作，指導(dǎo)患者出院后的注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)和數(shù)據(jù)分析 觀察無痛人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥、醫(yī)患關(guān)系糾紛事件發(fā)生率。同時(shí)采用自制的滿意度量表對護(hù)理滿意度進(jìn)行評價(jià)、分為非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)等級，采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)依據(jù)。

2 結(jié)果

對照組中患者綜合滿意度為70%，其中非常滿意14例，滿意14例，不滿意12例；不滿意患者中發(fā)生三例患者及家屬認(rèn)為醫(yī)院操作問題產(chǎn)生了護(hù)理糾紛，40例患者中有10例出現(xiàn)了術(shù)后并發(fā)癥。

觀察組中患者綜合滿意度為95%，其中非常滿意30例，滿意8例，不滿意2例；不滿意患者中未出現(xiàn)護(hù)理糾紛，其不滿意的原因主要是出現(xiàn)了術(shù)后的并發(fā)癥。

兩者數(shù)據(jù)對比可以看出，相較于對照組，觀察組患者的護(hù)理糾紛發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率顯著要低，護(hù)理滿意度顯著要高，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

3.1護(hù)理主要安全因素分析。無痛人工流產(chǎn)術(shù)被廣泛應(yīng)用于臨床，不少患者認(rèn)為無痛人工流產(chǎn)術(shù)是真正的無痛，沒有真正認(rèn)識無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的實(shí)際情況。事實(shí)上，無痛人工流產(chǎn)術(shù)可以最大化的減少手術(shù)帶來的疼痛感，但并不是說完全無痛感，其作為有創(chuàng)手術(shù)，依然會產(chǎn)生一定的疼痛，從而對患者帶來一系列的心理和生理壓力。目前，無痛人工流產(chǎn)術(shù)在術(shù)前通常會進(jìn)行一定的科普，幫助患者進(jìn)一步了解手術(shù)的類型，同時(shí)對不安全因素進(jìn)行醫(yī)囑和護(hù)理，幫助患者提高安全意識。一是，無痛人工流產(chǎn)術(shù)通常采用全身麻醉的方法，麻醉后患者對肢體的移動(dòng)不敏感，很容易出現(xiàn)墜床現(xiàn)象，對患者身體容易造成損傷，在臨床上需要做好這方面的護(hù)理工作，同時(shí)要與患者進(jìn)行溝通，防止肢體扭動(dòng)。二是，儀器和藥品不到位。無痛人工流產(chǎn)術(shù)應(yīng)做好儀器和藥品的準(zhǔn)備，儀器要保持在正常的工作狀態(tài)，如負(fù)壓吸引裝置應(yīng)在備用狀態(tài)，藥品擺放合理，方便取用，對急需藥物要做好備份，防止出現(xiàn)搶救藥品無序現(xiàn)象。三是，手術(shù)醫(yī)生護(hù)理人員操作不當(dāng)。無痛人工流產(chǎn)術(shù)過程中需要護(hù)理人員與醫(yī)生、麻醉師通力合作才能完成，部分手術(shù)過程中護(hù)理人員的知識和專業(yè)技能不足，不能很好配合醫(yī)生和麻醉師，導(dǎo)致護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)。四是，護(hù)患矛盾。無痛人工流產(chǎn)術(shù)的患者心理通常較為脆弱，需要做好護(hù)理工作，防止冷淡對待患者，激發(fā)護(hù)患矛盾。

3.2護(hù)理效果分析。對照組采用綜合護(hù)理方式，從護(hù)理人員責(zé)任心、手術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中準(zhǔn)備和術(shù)后指導(dǎo)等多方面制定護(hù)理對策，護(hù)理糾紛發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率顯著要低，護(hù)理滿意度顯著要高，取得了非常好的護(hù)理效果。因此，護(hù)理人員針對安全因素進(jìn)行分析并給出護(hù)理對策對于協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系，保證手術(shù)正常成功和降低并發(fā)癥具有十分重要的意義。因此，護(hù)理人員在護(hù)理過程中必須要做好與患者的溝通工作，在術(shù)前對患者采用多對一的方式進(jìn)行溝通，解決患者心中的恐懼感和提高患者對手術(shù)的了解。大部分無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的患者在術(shù)前表現(xiàn)出緊張的情緒，這種情緒比較常見，既有對手術(shù)的恐懼感，也有因停止妊娠需要被人理解的內(nèi)心感受。醫(yī)護(hù)人員要對患者進(jìn)行有效的溝通，講解手術(shù)中注意事項(xiàng)，解決患者心中的疑慮，同時(shí)針對患者擔(dān)心做完人工流產(chǎn)手術(shù)后，后續(xù)無法再次懷孕的情況，護(hù)理人員要結(jié)合醫(yī)生醫(yī)囑做好患者工作，幫助患者走出恐懼陰影，讓患者有一個(gè)輕松愉快的心情，提高患者手術(shù)的配合度。患者心情愉悅，配合度高，也會降低手術(shù)綜合癥的出現(xiàn)。在手術(shù)后，護(hù)理人員要做好患者生命體征的觀察，觀察各項(xiàng)功能是否恢復(fù)，告知手術(shù)結(jié)果和恢復(fù)結(jié)果，做好術(shù)后指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)

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