李向芬

【摘 要】目的：對預(yù)防出生缺陷中婚前檢查和孕前保健的作用進行探討。方法：選擇2017年1月至2017年12月在我院進行優(yōu)生咨詢的待孕夫婦80對成立實驗組，選擇同期未接受優(yōu)生咨詢待孕夫婦80例成立常規(guī)組，觀察兩組出生缺陷發(fā)生情況、落實孕前優(yōu)生健康檢查情況。結(jié)果：實驗組對優(yōu)生優(yōu)育知識了解率87.5%，顯著高于常規(guī)組的25.0%（P<0.05）。實驗組出生缺陷發(fā)生率1.3%，顯著低于常規(guī)組的7.5%（P<0.05）。結(jié)論：孕前進行婚前檢查及優(yōu)生健康檢查具有重要意義，其能夠有效減少缺陷兒，具有較高推廣價值。

【關(guān)鍵詞】婚前檢查；孕前保健；優(yōu)生優(yōu)育

【中圖分類號】R169 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--02

婚前及孕前開展優(yōu)生檢查，主要是針對待孕夫婦通過相應(yīng)醫(yī)學(xué)手術(shù)進行健康檢查，并在此基礎(chǔ)上對存在影響婚姻或生育的疾病進行治療，同時依據(jù)情況提供相應(yīng)優(yōu)生優(yōu)育醫(yī)學(xué)建議。我國取消強制婚檢后，婚檢率大大降低，這在一定程度上造成新生兒缺陷情況的增加，并嚴重威脅著我國人口質(zhì)量。近年來我國開展優(yōu)生促進工程，在臨床中積極進行預(yù)防出生缺陷、優(yōu)生優(yōu)育工作?；诖耍狙芯窟x擇于我院進行優(yōu)生咨詢及未進行優(yōu)生咨詢的待孕夫婦，對出生缺陷情況進行對比，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月至2017年12月在我院進行優(yōu)生咨詢的待孕夫婦80對成立實驗組，選擇同期未接受優(yōu)生咨詢待孕夫婦80例成立常規(guī)組。實驗組年齡范圍22～33歲，平均（25.4±2.5）歲；其中10對為大學(xué)本科以上學(xué)歷，30對大專學(xué)歷，30對高中及中專學(xué)歷，10對中專以下學(xué)歷1。常規(guī)組年齡范圍21～33歲，平均（25.6±2.6）歲；其中12對大學(xué)本科以上學(xué)歷，30對大專學(xué)歷，11對高中及中專學(xué)歷，7例中專以下學(xué)歷。兩組一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 實驗組：組建孕前優(yōu)生健康檢查門診，并配置具有較高業(yè)務(wù)水平、責(zé)任心、溝通能力的醫(yī)務(wù)人員，為待孕夫婦提供生育咨詢指導(dǎo)。定期組織優(yōu)生健康知識講座，要求每對待孕夫婦聽取講座兩次以上，以孕前優(yōu)生健康檢查、孕前檢查為主要講座內(nèi)容，同時具體介紹檢查的內(nèi)容及步驟。在獲得待孕夫婦同意的情況下，咨詢醫(yī)生對其開展優(yōu)生健康檢查，并依據(jù)結(jié)果針對性干預(yù)可能影響優(yōu)生優(yōu)育的可控因素。常規(guī)組：不接受任何形式干預(yù)。為兩組待孕夫婦構(gòu)建檔案，并掌握待孕夫婦優(yōu)生優(yōu)育知識掌握情況、新生兒出生健康狀況、自我保健狀況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 落實孕前優(yōu)生健康檢查的情況

實驗組80對夫婦接受孕前檢查，其中存在異常狀況的有14對，其中有生殖道感染情況8例，甲亢2例，甲減4例。常規(guī)組80對夫婦中2例進行孕前優(yōu)生健康檢查。兩組孕前優(yōu)生健康檢查落實狀況對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 優(yōu)生優(yōu)育知識了解程度對比

經(jīng)過優(yōu)生健康教育后，實驗組70對（87.5%）對優(yōu)生知識了解，10對（12.5%）對優(yōu)生知識部分了解。常規(guī)組20對（25.0%）對優(yōu)生知識了解，40對（50.0%）對優(yōu)生知識部分了解，20對（25.0%）對優(yōu)生知識不了解。實驗組對優(yōu)生優(yōu)育知識了解率87.5%，顯著高于常規(guī)組的25.0%（P<0.05）。見表1。

2.3 兩組出生缺陷發(fā)生情況對比

實驗組出現(xiàn)1例先天性心臟病，出生缺陷發(fā)生率1.3%；常規(guī)組出現(xiàn)3例先天性心臟病、1例多指、1例神經(jīng)管畸形、1例唇腭裂，出生缺陷發(fā)生率7.5%。實驗組出生缺陷發(fā)生率1.3%，顯著低于常規(guī)組的7.5%（P<0.05）。

3 討論

嬰兒通常在胚胎發(fā)育的第3周至第8周細胞分化時發(fā)生出生缺陷，該階段對多數(shù)致畸因子具有高度敏感性，而孕婦通常在該高度敏感期后發(fā)現(xiàn)懷孕，此時出生缺陷已經(jīng)形成[1～2]。所以實際中為預(yù)防出生缺陷，應(yīng)開展孕前咨詢，醫(yī)護人員開展孕前咨詢時，應(yīng)依據(jù)具體預(yù)防對象進行因素分析，并在此基礎(chǔ)上進行科學(xué)評估，告知怎樣消除自身及周圍環(huán)境可能影響健康懷孕的因素，減低缺陷嬰兒出生率[3]。

本研究中，實驗組對優(yōu)生優(yōu)育知識了解率87.5%，顯著高于常規(guī)組的25.0%（P<0.05）。實驗組出生缺陷發(fā)生率1.3%，顯著低于常規(guī)組的7.5%（P<0.05）。可見開展孕前檢查和婚前檢查可降低出生缺陷。實際中為保證新生兒健康，需采取一定醫(yī)學(xué)手段針對待孕夫婦進行健康檢查，并及時治療可能影響婚姻及生育的疾病，同時依據(jù)實際情況提供優(yōu)生優(yōu)育醫(yī)學(xué)建議[3]。在婚前及孕前檢查中醫(yī)護人員應(yīng)強化以下內(nèi)容：（1）提升保健意識，強化健康教育，提出應(yīng)對出生缺陷的環(huán)境、社會等因素的措施，引導(dǎo)其了解相應(yīng)優(yōu)生優(yōu)育知識[4]。（2）鼓勵進行婚前保健，相關(guān)部門應(yīng)強化對婚前檢查的干預(yù)，針對高危人群需進行TORCH篩查，并注射疫苗。（3）開展產(chǎn)前檢查和診斷活動，強化對高危人群的監(jiān)測及管理，通過定期孕檢及時終止存在嚴重缺陷的妊娠[5～6]。

綜上所述，孕前進行婚前檢查及優(yōu)生健康檢查具有重要意義，其能夠有效減少缺陷兒，具有較高推廣價值。

參考文獻

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