霍緒敏

【摘 要】目的：探討血透室護(hù)理中的不安全因素及預(yù)防對策。方法：將100例未開展預(yù)防對策的血透患者作為常規(guī)組，另選擇100例開展預(yù)防對策后的血透患者作為研究組。分析兩組護(hù)理不安全因素以及不安全因素發(fā)生情況。結(jié)果：血透室護(hù)理不安全因素包括院內(nèi)感染、跌倒、自行拔針，分別占比59.00%、31.50%、22.00%。研究組不安全因素發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：通過分析血透室護(hù)理不安全因素，針對性予以加強(qiáng)預(yù)防，可避免患者院內(nèi)感染、跌倒、自行拔針，確保臨床護(hù)理安全，現(xiàn)實意義重大，值得重視、推廣。

【關(guān)鍵詞】血透室；護(hù)理；不安全因素；預(yù)防對策

【中圖分類號】R446.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--02

血透室是臨床治療急慢性腎衰患者的重要場所，而血液透析是臨床治療腎衰竭患者的有效方法，其操作十分復(fù)雜、專業(yè)性較強(qiáng)，且具有較高的技術(shù)含量，臨床護(hù)理期間，風(fēng)險性較大。血透室護(hù)理工作會直接影響到腎衰竭患者行血液透析治療的效果，嚴(yán)重影響到患者的生命安全[1]。近兩年來，隨著血液凈化技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，人們對血透室相關(guān)護(hù)理工作的要求越來越高，減少或消除血透室護(hù)理不安全因素，進(jìn)一步提高血透室護(hù)理工作抵御風(fēng)險的能力，已成為臨床關(guān)注的重點[2]。本文就血透患者200例進(jìn)行觀察，分析血透室護(hù)理不安全因素，積極探索有效的預(yù)防對策。現(xiàn)做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 于2016年01月-12月未開展預(yù)防對策的血透患者100例作為常規(guī)組，其中男性研究對象61例，女性研究對象39例，年齡26-89歲，平均（42.3±14.3）歲；病程1-7年，平均（3.7±1.3）年。于2017年01月-12月開展預(yù)防對策的血透患者100例作為研究組，其中男性研究對象63例，女性研究對象37例，年齡25-89歲，平均（42.2±14.5）歲；病程1-8年，平均（3.8±1.2）年。兩組資料客觀對比，P值>0.05，無差異統(tǒng)計學(xué)意義，可分組研究。

1.2 方法 常規(guī)組未開展預(yù)防對策；研究組則開展了預(yù)防對策，主要圍繞血透室護(hù)理不全因素來制定的的預(yù)防對策，即（1）優(yōu)化健全血透室規(guī)章，并嚴(yán)格落實到位：安排專人看管血透室中的各類設(shè)備儀器，定期對其進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)、檢查，操作期間，需根據(jù)設(shè)備儀器相關(guān)說明，嚴(yán)格落實各項操作，確保護(hù)理工作有序進(jìn)行，同時通過質(zhì)量管理小組進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督，促使血透室護(hù)理各項操作更加規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。（2）培訓(xùn)血透室護(hù)理人員：探討血透室護(hù)理不安全因素以及遇到的問題，提出針對性的預(yù)防策略，并加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)工作，內(nèi)容涉及護(hù)理操作、理論知識等，同時考核護(hù)理人員實踐能力與理論知識，每月考核一次，特別是新入科、工齡不足1年的護(hù)理人員，為提高血透室護(hù)理質(zhì)量，需要臨床經(jīng)驗豐富、高資齡的護(hù)理人員傳授其多年的心得和經(jīng)驗。加強(qiáng)職責(zé)新以及護(hù)理制度、操作技能、新引進(jìn)的設(shè)備的學(xué)習(xí)，落實各項操作流程、規(guī)章制度，加強(qiáng)法律知識的學(xué)習(xí)，維護(hù)患者權(quán)益。（3）緊密護(hù)患交流：與患者耐心交流、主動溝通，為患者開展心理疏導(dǎo)、知識宣教，密切護(hù)患關(guān)系，以免引起醫(yī)療糾紛，同時提高患者治愈的信念。

1.3 觀察指標(biāo) 對比血透室護(hù)理不安全因素，并記錄預(yù)防對策開展前后兩組護(hù)理不安全因素發(fā)生率，主要有院內(nèi)感染、跌倒、自行拔針。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 利用SPSS22.0軟件統(tǒng)計分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，以[n（%）]表示計數(shù)資料，用卡方檢驗數(shù)據(jù)差異；以（）表示計量資料，用t檢驗數(shù)據(jù)差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血透室護(hù)理不安全因素分析

經(jīng)過分析，血透室護(hù)理不安全因素包括院內(nèi)感染、跌倒和自行拔針，其中自行拔針、跌倒發(fā)生率均明顯低于院內(nèi)感染率，統(tǒng)計學(xué)意義成立（p<0.05）。詳情見表1。

2.2 預(yù)防對策實施前后兩組護(hù)理不安全因素發(fā)生率對比

開展預(yù)防對策之后的研究組護(hù)理不安全因素發(fā)生率為28.00%，明顯低于預(yù)防對策之前的常規(guī)77.00%，組間差異顯著（p<0.05）。詳情見表2。

3 討論

血透室治療場所十分特殊，患者行血透治療所用的設(shè)備儀器都比較先進(jìn)且精密，故而操作較為復(fù)雜，要求較高的專業(yè)性，加之患者多，使得護(hù)理人員工作壓力劇增，所以要更加高度重視血透室不安全因素，為患者構(gòu)建安全的治療環(huán)境[3]。通過分析血透室護(hù)理不安全因素，為制定針對性預(yù)防對策提供依據(jù)，提高護(hù)理人員抵御安全隱患的能力，消除或減少護(hù)理差錯，保障患者治療安全，避免護(hù)理糾紛，進(jìn)而避免影響護(hù)患的身心健康，加強(qiáng)患者臨床療效。

通過優(yōu)化健全血透室規(guī)章，讓各項護(hù)理操作有據(jù)可依，便于管理有序進(jìn)行，以及提高護(hù)理人員的重視程度，避免護(hù)理不安全因素；加強(qiáng)護(hù)理人員的操作技能培訓(xùn)和理論知識培訓(xùn)，提高護(hù)理人員職責(zé)新，同時加強(qiáng)其法律知識的學(xué)習(xí)，養(yǎng)成預(yù)防意識，進(jìn)一步提高血透室護(hù)理質(zhì)量；另外，由經(jīng)驗豐富且年資較高的護(hù)理人員傳授經(jīng)驗，能夠加強(qiáng)護(hù)理人員處理問題的能力，進(jìn)而消除護(hù)理不安全因素，為患者創(chuàng)造一個安全的治療與護(hù)理環(huán)境[4]。本文觀察發(fā)現(xiàn)，血透室護(hù)理不安全因素中，院內(nèi)感染率明顯高于跌倒、自行拔針（p<0.05），開展預(yù)防對策后，研究組護(hù)理不安全因素發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（p<0.05）。由此說明，針對血透室護(hù)理不安全因素予以加強(qiáng)預(yù)防，可保障患者治療安全和護(hù)理安全，值得臨床重視、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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