王超

【摘 要】目的：探究針灸配合推拿治療中風(fēng)后遺癥的療效及安全性。方法：選取62例在我院接受中風(fēng)后遺癥治療的患者，作為研究對象，隨機分為對照組（31例）與實驗組（31例），給予對照組針灸治療，給予實驗組針灸配合推拿治療。對比兩組患者的治療效果與不良反應(yīng)，使用統(tǒng)計學(xué)進行分析。結(jié)果：實驗組的治療有效率（93.55%）明顯高于對照組（74.19%），差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者均無明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：針灸配合推拿在中風(fēng)后遺癥的治療中，具有較高的安全性，治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】針灸；推拿；中風(fēng)后遺癥；安全性

【中圖分類號】R743.9 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

前言

中風(fēng)，即急性腦血管疾病，臨床表現(xiàn)為一組腦部缺血或者出血性損傷，致死率與致殘率較高[1]。當(dāng)患者發(fā)生中風(fēng)時，多半會伴隨著運動障礙、言語障礙等后遺癥，影響患者的正常生活，給患者帶來痛苦，降低生存質(zhì)量，嚴(yán)重者甚至還會對生命造成威脅。臨床上將中風(fēng)分為出血性腦中風(fēng)與缺血性腦中風(fēng)，其發(fā)病分別與許多因素有關(guān)，如季節(jié)因素、情緒因素、血壓因素、飲食因素等。近年來，隨著人們生活方式的改變，中風(fēng)發(fā)病率不斷的增加，如何改善中風(fēng)后遺癥的臨床癥狀成為研究的重點。本文對我院62例中風(fēng)后遺癥患者進行分析，探究針灸配合推拿治療中風(fēng)后遺癥的療效及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6月-2018年5月62例在我院接受中風(fēng)后遺癥治療的患者，作為研究對象，隨機分為對照組（31例）與實驗組（31例）。對照組，男、女19例與12例；年齡在41～71歲之間，平均年齡為（58.85±3.61）歲；病程為3～11月，平均病程為（7.02±2.53）月。實驗組，男、女20例與11例；年齡在42～70歲之間，平均年齡為（58.71±3.25）歲；病程為1～13月，平均病程為（7.38±2.34）月。所有患者均熟知本次研究，并表示自愿參加。對比兩組患者臨床資料，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予對照組針灸治療：

頭針取運動區(qū)與感覺區(qū)捻針強刺激；之后讓患者保持俯臥位，取百會穴、風(fēng)池穴、風(fēng)府穴、大椎穴、心俞穴、肝俞穴、脾俞穴、腎俞穴、命門穴、環(huán)跳穴、委中穴、昆侖穴等針刺；保持仰臥位，取人中穴、內(nèi)關(guān)穴、外關(guān)穴、合谷穴、曲池穴、血海穴、足三里穴、陽陵泉穴、豐隆穴、懸鐘穴、三陰交穴、太沖穴等針刺，平補平瀉，并選擇部分穴位進行電針儀連續(xù)波配合治療，參考患者耐受情況，留針30min，每天1次，治療10天。

1.2.2 實驗組 給予實驗組針灸配合推拿治療：

在對照組的基礎(chǔ)上，增加使用推拿術(shù)，手法采用捏拿揉與點穴法，由肩至腕，多處施術(shù)，配合肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)的屈伸與旋轉(zhuǎn)。保持俯臥位，取督脈作為中線，主體為華陀夾脊與膀胱經(jīng)穴，對腰背部進行揉、撥、按、理，推拿按摩臀部、小腿與大腿，給予髖、膝與踝關(guān)節(jié)適量活動[2]。保持仰臥位，對顏面部與腹部進行點、揉、顫等推拿按摩。推拿期間，觀察患者患側(cè)的肌張力，若偏高，則使用放松手法，降低肌張力。同時，推拿過程中，根據(jù)患者的實際情況，控制力度。推拿30min/次，每天1次，治療10天。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者的治療效果與不良反應(yīng)，進行分析。

治療效果分為三個等級：顯效、有效與無效。肢體功能恢復(fù)正常，癥狀消失，即為顯效；癥狀改善，生活可自理，即為有效；癥狀無變化，甚至加重，即為無效。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 運用SPSS 21.0的統(tǒng)計學(xué)軟件，進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用“%”表示，采用檢驗，計量資料患者的VAS評分組成，用（）來表示，以（P<0.05）作為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對比 實驗組的治療有效率（93.55%）明顯高于對照組（74.19%），差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 不良反應(yīng)對比 兩組患者均無明顯不良反應(yīng)。

3 討論

針灸推拿分別是兩種治療方式。傳統(tǒng)的針灸推拿講究針、灸有別，針法指在體表的腧穴上進行針刺、叩擊、放血等操作，灸則指用艾絨做成艾柱、艾條或艾絨裝入溫灸器中，點燃后熏灼皮膚的一定穴位，進行溫?zé)岽碳?。推拿是對人體的穴位進行按摩，達到刺激穴位的作用[3]。針灸推拿通過對身體穴位進行刺激，調(diào)節(jié)人體各項功能，達到正常水平，實現(xiàn)身體的康復(fù)。中風(fēng)屬于腦血管疾病，中醫(yī)理論認為，中風(fēng)為積損正傷、血供不足，引發(fā)靜脈麻痹、血瘀氣滯，進而導(dǎo)致半身不遂、認知障礙等后遺癥，以補氣活血、通經(jīng)活絡(luò)、祛痰化瘀為治療原則。針灸通過對適當(dāng)穴位治療，配合使用電針療法，調(diào)節(jié)腦部與臟腑功能，活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)，改善癥狀，促進恢復(fù)。使用針灸治療中風(fēng)后遺癥，對運動區(qū)與感覺區(qū)的穴位針刺，促進血栓的吸收與溶解，使運動神經(jīng)元的功能恢復(fù)。在此期間，配合使用推拿治療，促進血液循環(huán)，使其恢復(fù)正常，同時牽引手法使側(cè)患肌張力降低，提高運動能力。

本次的研究表明，實驗組的治療有效率（93.55%）明顯高于對照組（74.19%），差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者均無明顯不良反應(yīng)。

綜上，針灸配合推拿在中風(fēng)后遺癥的治療中，具有較高的安全性，治療效果顯著。

參考文獻

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徐昌業(yè).針灸聯(lián)合推拿康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)后遺癥效果觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2016，（4）：486-487.

宋艷東.針灸推拿結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)后遺癥的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，（53）：10354，10356.