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【摘 要】目的：研究琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合非洛地平治療社區(qū)高血壓的應(yīng)用價值。方法：選取2017年7月-2018年6月入我院治療高血壓患者74例，隨機分為實驗組和對照組，在經(jīng)過相同治療后，對比兩組血壓水平和臨床效果。結(jié)果：對照組收縮壓（137.56±2.14）mmHg、舒張壓（92.51±1.02）mmHg，有效率79.38%：顯效13例、有效16例、無效8例；實驗組收縮壓（119.21±2.47）mmHg、舒張壓（87.11±1.24）mmHg，有效率94.59%：顯效20例、有效15例、無效2例；兩組數(shù)據(jù)之間進行對比，P<0.05。結(jié)論：社區(qū)高血壓患者給予琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合非洛地平治療，可以使患者血壓值維持在正常水平，故值得采納。

【關(guān)鍵詞】琥珀酸美托洛爾緩釋片；非洛地平；社區(qū)高血壓；應(yīng)用價值

【中圖分類號】R233 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-01

高血壓是一種以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征的心血管疾病，臨床上分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩組，90%以上屬于原發(fā)性高血壓[1]?；颊叱跗诎Y狀并不明顯，隨著血壓升高會出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等癥狀，嚴(yán)重會導(dǎo)致心、腦、腎等器官的損害和病變。高血壓有長期性、普遍性等特點，在臨床上多以藥物治療為主，主要控住患者血壓水平，但無法根治[2]。琥珀酸美托洛爾緩釋片是常見的治療高血壓、心絞痛的藥物，單一的服用該藥物可以改善患者血壓水平，但未發(fā)現(xiàn)顯著的效果，本文對社區(qū)高血壓患者采取琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合非洛地平治療，效果優(yōu)于患者服用琥珀酸美托洛爾緩釋片，具體過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2017年7月-2018年6月期間，入我院接受治療74例社區(qū)高血壓患者作為研究對象，入選標(biāo)準(zhǔn)按《中國高血壓防治指南》：患者診斷為原發(fā)性高血壓，且收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmHg，病程≦5年，患者未合并冠心病、高血壓腎病、糖尿病、甲狀腺功能異常等。根據(jù)治療方法的不同，將其分為對照組（n=37）和實驗組（n=37），對照組男19例，女18例，年齡范圍42-65歲，平均年齡（56.45±1.84）歲，病程范圍1-4年，平均病程（2.52±1.01）年；實驗組男21例，女16例，年齡范圍46-70歲，平均年齡（62.12±1.21）歲，病程范圍1-5年，平均病程（3.24±0.52）年。實驗組和對照組的一般資料無明顯差異（P>0.05），在本研究中可進行對比。

1.2 治療方法 對照組給予非洛地平（江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H10970111），一天一次，一次5毫克；實驗組采用琥珀酸美托洛爾緩釋片（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20150044）聯(lián)合非洛地平治療，非洛地平一天一次，一次5毫克，琥珀酸美托洛爾緩釋片一天一次，一次47.5毫克。兩組治療時間均為30天。

1.3 評價指標(biāo) 對比兩組患者治療后的收縮壓和舒張壓水平。比較兩組患者的治療效果，顯效：患者血壓恢復(fù)正常水平，血壓降低超過15mmHg；有效：患者血壓雖未恢復(fù)正常水平，但血壓降低超過100mmHg；無效：患者血壓值未改變。有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 研究中涉及的所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理分析，（n，%）表示計數(shù)資料，“”表示計量資料，分別用和t檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組舒張壓、收縮壓進行評比，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者治療后的有效率，兩組數(shù)據(jù)具有可比性（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，越來越多人因生活作息和飲食習(xí)慣的紊亂，患上高血壓，該疾病也與遺傳、精神環(huán)境、年齡等因素有關(guān)，50歲以上者發(fā)病率高。該年齡階段人群舒張壓會隨著年齡增長呈下降趨勢，脈壓也就隨之上升，容易誘發(fā)心血管、腦、腎等并發(fā)癥，由于個人體質(zhì)不同，同一血壓值的患者發(fā)生心腦血管疾病并概率也不同，從而產(chǎn)生了血壓分成的概念，就是在對高血壓患者治療時，把血壓控制在患者適宜的血壓值，采用針對性的治療措施[3]。臨床多采用藥物控制患者血壓水平，琥珀酸美托洛爾緩釋片是一種選擇性的β1受體阻滯劑，可使患者外周血管阻力下降而心排出量不變，從而達到降低高血壓的目的。非洛地平作為一種鈣通道阻滯劑，可以抑制平滑肌細(xì)胞外鈣的內(nèi)流、降低血管阻力，達到降壓的效果[4]。

本次對兩組社區(qū)高血壓患者分別比較血壓水平和治療效果。其結(jié)果顯示，實驗組收縮壓（119.21±2.47）mmHg、舒張壓（87.11±1.24），有效率94.59%，與對照組數(shù)據(jù)之間進行對比，P<0.05。

綜上所述，琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合非洛地平治療社區(qū)高血壓，可以降低患者血壓水平，對于疾病的治療有很大的幫助，值得廣泛應(yīng)用。

文獻資料

朱曉光.觀察琥珀酸美托洛爾緩釋在不同程度高血壓治療中的效果[J].今日健康，2016，15（7）：194.

黃仲平（通訊作者），周劍峰，周民等.琥珀酸美托洛爾緩釋片和苯磺酸氨氯地平片對初發(fā)高血壓患者脈搏波速度的影響[J].大家健康（中旬版），2016，10（4）：139-140.

劉國韜.美托洛爾聯(lián)合非洛地平治療社區(qū)高血壓的臨床療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（16）：192-193.

王英.非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的療效及不良反應(yīng)分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（1）：16，18.