史紅革

【摘 要】目的：對(duì)厄貝沙坦與依那普利治療高血壓的臨床效果進(jìn)行探討與比較。方法：選取近兩年在本院進(jìn)行治療的高血壓患者86例作為研究對(duì)象，隨機(jī)劃分為A組和B組，每組43例。A組患者采用依那普利進(jìn)行治療；B組患者則采用厄貝沙坦進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果和血壓改善情況。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)所得B組患者治療總有效率大大高于A組；兩組患者治療后的血壓情況比起治療前都有所改善，但B組患者的改善程度顯著優(yōu)于A組（P<0.05）。結(jié)論：比起依那普利，厄貝沙坦在治療高血壓時(shí)有更加顯著的效果，且安全性更高，所以可以作為臨床降壓治療的首要選擇。

【關(guān)鍵詞】厄貝沙坦；依那普利；高血壓；治療效果

【中圖分類號(hào)】R319.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20-0-01

高血壓患者目前在臨床上越來越常見，為了更加有效地提高其治療效果，進(jìn)行一些有關(guān)其治療藥物和治療方法的研究是十分必要的[1]。筆者為了得到一些臨床實(shí)踐的指導(dǎo)，為了更加有效地對(duì)高血壓進(jìn)行醫(yī)治，以我院近些年收治的高血壓患者為研究對(duì)象，探討并比較了厄貝沙坦與依那普利應(yīng)用于治療的臨床效果，大致的研究過程和結(jié)果如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取近兩年在本院進(jìn)行治療的高血壓患者86例作為研究對(duì)象，隨機(jī)劃分為A組和B組，每組43例。兩組患者都分別經(jīng)臨床確診為原發(fā)性高血壓患者，該項(xiàng)研究被醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)所批準(zhǔn)，患者及其家屬對(duì)這次研究的內(nèi)容與目的都全面了解且自愿參加，B組患者和A組相比，除了所采取的治療藥物不同外，其他各方面的資料比較，如年齡、病情、家庭狀況、性別等沒有明顯的差異（如表1），所以此次試驗(yàn)?zāi)軌蛐纬珊芎玫膶?duì)比。

1.2 方法

兩組患者在停用其他降壓藥物后再進(jìn)行相應(yīng)的治療，治療均持續(xù)8周。A組患者采用馬來酸依那普利片（國(guó)藥準(zhǔn)字H32026567，揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)）10mg進(jìn)行治療，每天一次，兩周后增加用量到20mg，每天一次；B組患者則采用厄貝沙坦片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20000513，江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司）150mg進(jìn)行治療，每天一次，兩周后增加用量到300mg，每天一次。比較兩組患者的治療效果和血壓改善情況。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以我國(guó)衛(wèi)生部高血壓療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]為依據(jù)對(duì)本次兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果分為顯效、有效和無效三級(jí)。將兩組患者治療后的血壓與治療前的血壓進(jìn)行比較，若舒張壓下降10mmHg以上且達(dá)到正常范圍、心率、肝功能、腎功能、尿蛋白等明顯改善者則為顯效；若舒張壓下降小于10mmHg但達(dá)到正常范圍、心率、肝功能、腎功能、尿蛋白等有所改善者則為有效；若舒張壓無明顯改變、心率、肝功能、腎功能、尿蛋白等沒有改善者則為無效。有效率和顯效率之和為治療的總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)工具統(tǒng)計(jì)分析實(shí)驗(yàn)所得到的數(shù)據(jù)，把計(jì)數(shù)資料進(jìn)行2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)， P<0.05表明兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

統(tǒng)計(jì)所得B組患者治療總有效率大大高于A組，具體情況如表2所示：

2.2 兩組患者的血壓改善情況比較 兩組患者治療后的血壓情況比起治療前都有所改善，但B組患者的改善程度顯著優(yōu)于A組（P<0.05），具體情況如表3所示：

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)比較

B組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯少于A組（P<0.05），具體情況如表4所示：

3 討論

高血壓是一種臨床常見疾病，如果不進(jìn)行及時(shí)有效的控制，病情發(fā)展往往會(huì)危及到多個(gè)系統(tǒng)和組織[3]。依那普利應(yīng)用于臨床對(duì)于高血壓患者的治療有一定的效果，但較容易引起頭痛、眩暈、乏力、咳嗽等不良反應(yīng)，這大大限制了其在臨床上的應(yīng)用[4]。而有研究表明[5]，厄貝沙坦對(duì)于高血壓的治療也有較好的效果，且不良反應(yīng)較少。因此筆者對(duì)這兩種藥物的應(yīng)用效果進(jìn)行了一些探討。

依那普利通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的作用，降低體內(nèi)血管緊張素Ⅱ的含量，從而起到降低血壓的作用，而厄貝沙坦則通過阻斷血管緊張素Ⅱ的來源和合成途徑來起到降低血壓的作用，且其對(duì)與血壓和鈉平衡有關(guān)的離子通道無抑制作用，所以不會(huì)影響體內(nèi)緩激肽水平，很少引起咳嗽等不良反應(yīng)。

經(jīng)過以上的研究可以得知，比起依那普利，厄貝沙坦在治療高血壓時(shí)有更加顯著的效果，且安全性更高，所以可以作為臨床降壓治療的首要選擇。

參考文獻(xiàn)

黃艷芬.厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓與聯(lián)合依那普利的治療效果評(píng)價(jià)[J].中外女性健康研究，2018（13）：122-123

谷君英.厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓的臨床治療效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（23）：105+110

侯惠英，高振杰.厄貝沙坦氫氯噻嗪復(fù)方片與依那普利片治療原發(fā)性高血壓的療效對(duì)比研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（05）：1+3

周國(guó)榮，湛妙玲.依那普利聯(lián)合厄貝沙坦治療高血壓并發(fā)2型糖尿病臨床療效分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（20）：87-88

孫海波.厄貝沙坦和依那普利治療原發(fā)性高血壓的療效對(duì)比研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（20）：145-146