陳思榮 歐陽(yáng)寅磊

【摘 要】目的：探究小劑量糖皮質(zhì)激素布地奈德吸入治療支氣管哮喘的有效性。方法：選取我院2016年1月～2018年3月期間接受的支氣管哮喘患者60例，平均分為對(duì)照組和觀(guān)察組。對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀(guān)察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予小劑量糖皮質(zhì)激素布地奈德吸入治療，比較分析兩組的臨床療效。結(jié)果：觀(guān)察組臨床療效（93.33%）大于對(duì)照組（70.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小劑量糖皮質(zhì)激素布地奈德吸入療法對(duì)支氣管哮喘患者具有良好的治療效果，在臨床上值得進(jìn)一步推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】糖皮質(zhì)激素；布地奈德吸入；支氣管哮喘；不良反應(yīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R158.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20-0-01

前言

支氣管哮喘是以支氣管慢性炎癥為特征的一種異質(zhì)性疾病，患者表現(xiàn)為胸悶、氣短、喘息、咳嗽等癥狀，如不及時(shí)治療，會(huì)對(duì)患者的呼吸功能造成嚴(yán)重的不利影響。目前，支氣管哮喘主要是用過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范化治療以控制病情，避免誘發(fā)因素，改善患者的肺功能指標(biāo)，從而達(dá)到其治療目的。據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[1]，對(duì)于病情控制不理想的患者，小劑量糖皮質(zhì)激素具有良好的效果，為此，本實(shí)驗(yàn)以我院呼吸科2016年1月～2018年3月期間收治的60例支氣管哮喘患者為觀(guān)察對(duì)象，探究小劑量糖皮質(zhì)激素布地奈德吸入的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院呼吸科2016年1月～2018年3月期間接收的支氣管哮喘患者中，選取60例，分為對(duì)照組和觀(guān)察組各30例。對(duì)照組男女比例為19：11；年齡為24～60歲，平均年齡為（42.85±6.74）歲。觀(guān)察組男女比例為17：13；年齡為25～64歲，平均年齡為（43.11±6.35）歲。所有患者已簽署知情同意書(shū)，且均滿(mǎn)足我院倫理委員會(huì)審核要求，排除藥物過(guò)敏、嚴(yán)重肝腎功能疾病、臨床依從性差、精神疾病、妊娠及哺乳期患者。兩組基線(xiàn)資料數(shù)據(jù)相比，其差異具有同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)療法進(jìn)行治療，口服5mg潑尼松（秦皇島市興華制藥廠(chǎng)，國(guó)藥準(zhǔn)字H13020366），1次/d；口服0.2g茶堿控釋片（廣州白云山光華制藥股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H44020002），2次/d；吸入200?g沙丁胺醇?xì)忪F劑（河南中孚藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H41021424）進(jìn)行治療，1次/d。對(duì)于緩解期患者，停止用藥。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，觀(guān)察組患者接受小劑量布地奈德吸入療法，患者吸入200?g布地奈德（澳大利亞 AstraZeneca Pty Ltd；注冊(cè)證號(hào)：H20090902），1次/d。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組臨床療效的相關(guān)數(shù)據(jù)，并對(duì)其加以比較和分析。

臨床療效判斷：分為完全控制、部分控制和無(wú)法控制3個(gè)不同的級(jí)別，①完全控制：肺功能指標(biāo)恢復(fù)正常，臨床癥狀全部得到緩解；②部分控制：肺功能指標(biāo)有所改善，臨床癥狀部分緩解；③無(wú)法控制：肺功能指標(biāo)和臨床癥狀均無(wú)明顯變化?？傆行?（①+②）/30×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS18.0軟件處理本實(shí)驗(yàn)60例支氣管哮喘患者的臨床數(shù)據(jù)，臨床療效以n（%）的形式表述，采用檢驗(yàn)。P值小于0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組總有效率為70.00%，觀(guān)察組為93.33%，通過(guò)分析，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異（P<0.05），詳情見(jiàn)表1所示。

3 討論

支氣管哮喘是由于氣道高反應(yīng)等因素發(fā)生可逆性呼吸氣流受限而產(chǎn)生咳嗽、喘息、胸悶等癥狀的一種疾病，患者通常于夜間和早晨發(fā)病，如不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致氣道重塑或氣道不可逆性縮窄。目前，在支氣管哮喘的治療中，主要采用潑尼松、茶堿緩釋片等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，雖然具有一定的效果，但對(duì)于癥狀嚴(yán)重者，需要吸入激素進(jìn)行抗炎治療。布地奈德混懸液是一種抗炎性皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物，具有很強(qiáng)的糖皮質(zhì)激素活性，能夠有效緩解呼吸道炎癥，通過(guò)霧化吸入能夠直接作用于呼吸道，見(jiàn)效較快，且在支氣管哮喘患者中使用小劑量就能產(chǎn)生顯著的效果[2]，具有很大的應(yīng)用價(jià)值。

在本研究中，對(duì)觀(guān)察組30例支氣管哮喘患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，實(shí)施小劑量糖皮質(zhì)激素布地奈德吸入進(jìn)行治療，布地奈德混懸液能夠有效治療呼吸道炎癥反應(yīng)，緩解氣道高反應(yīng)以及支氣管痙攣等，在常規(guī)治療效果上，有效促進(jìn)支氣管哮喘患者的癥狀減輕，提高其肺功能，從而加強(qiáng)支氣管哮喘的臨床治療效果。因此，本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀(guān)察組治療有效率（93.33%）高于對(duì)照組（70.00%），組間差異具有顯著性（P<0.05），說(shuō)明劑量糖皮質(zhì)激素布地奈德吸入治療支氣管哮喘患者的臨床效果良好。

綜上所述，小劑量糖皮質(zhì)激素布地奈德吸入應(yīng)用于支氣管哮喘治療中效果顯著，能夠有效改善患者的肺功能和生命體征，在臨床上具有很大的推廣和應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

張小燕，肖衛(wèi)兵，何彩霞.阿托伐他汀聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素治療支氣管哮喘的臨床觀(guān)察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（28）：131-132.

王玉屏，賈曉云，陳宏君，等.小劑量糖皮質(zhì)激素布地奈德吸入在小兒支氣管哮喘治療中的應(yīng)用療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（11）：130-132.