劉素英

【摘 要】目的：探討改善老年高血壓患者自我管理能力、血壓水平的護(hù)理方式。方法：收集我院2017年1月-2018年1月90例老年高血壓患者，數(shù)字表法分組，對(duì)照組用普通內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)。比較效果。結(jié)果：試驗(yàn)組滿意程度、血壓水平、住院時(shí)間、高血壓疾病自我管理水平、血壓水平升高、高血壓腦出血等的出現(xiàn)率方面相比對(duì)照組更有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論：老年高血壓者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)效果確切。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓患者；自我管理能力；血壓水平；護(hù)理方式

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--02

高血壓已成為中國(guó)老年人群中主要的一種心血管疾病。隨著社會(huì)人口的老齡化進(jìn)程，高血壓的發(fā)病率有所升高，因高血壓病程較長(zhǎng)，患者需要長(zhǎng)期服藥。一些患者的藥物使用自我管理能力差，易患其他心血管并發(fā)癥和降低生活質(zhì)量，需要及早處理[1]。本研究分析了改善老年高血壓患者自我管理能力、血壓水平的護(hù)理方式，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2017年1月-2018年1月90例老年高血壓患者，數(shù)字表法分組，試驗(yàn)組男患者23例，女患者22例。年齡范圍61-86歲，平均年齡（68.01±2.83）歲。對(duì)照組男患者24例，女患者21例。年齡范圍61-85歲，平均年齡（68.25±2.01）歲。兩組一般資料可比。

1.2 方法

對(duì)照組用普通內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)。第一，心理護(hù)理：高血壓的病程很長(zhǎng)。血壓波動(dòng)就會(huì)給患者的心理帶來(lái)更大的壓力，需要關(guān)心患者，給予鼓勵(lì)，消除緊張，焦慮，加強(qiáng)家庭支持，使其積極參與治療，態(tài)度良好。第二，加強(qiáng)健康教育：通過(guò)健康教育糾正患者的不良行為，定期開(kāi)展高血壓疾病講座，并發(fā)放健康手冊(cè)，主要教育內(nèi)容是如何用藥、飲食和運(yùn)動(dòng)以及保持良好心情重要性等。第三，藥物治療：指導(dǎo)患者定期定量服用藥物，嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示，告知患者預(yù)防不良反應(yīng)的方案。第四，飲食管理：飲食與高血壓控制密切相關(guān)，經(jīng)健康教育促使患者明確這一點(diǎn)。指導(dǎo)患者合理飲食，對(duì)攝入熱量、飲食類型進(jìn)行控制，增加膳食纖維攝入。第五，運(yùn)動(dòng)和休息指導(dǎo)：解釋控制血壓對(duì)患者的重要性，掌握正確的監(jiān)測(cè)血壓方法，并為患者安排合理的時(shí)間養(yǎng)成正常和健康的生活習(xí)慣。在身體耐受的情況下，運(yùn)動(dòng)適度，循序漸進(jìn)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意程度；住院時(shí)間、高血壓疾病自我管理水平；護(hù)理前后血壓水平；血壓水平升高、高血壓腦出血等的出現(xiàn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS19.0版本軟件統(tǒng)計(jì)， t、x2檢驗(yàn)， P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后血壓水平分析

護(hù)理前兩組血壓水平接近，P>0.05；護(hù)理后試驗(yàn)組血壓水平的改善幅度更大，P<0.05。如表1.

2.2 兩組住院時(shí)間、高血壓疾病自我管理水平分析

試驗(yàn)組住院時(shí)間、高血壓疾病自我管理水平更有優(yōu)勢(shì)，P<0.05，見(jiàn)表2.

2.3 兩組血壓水平升高、高血壓腦出血等的出現(xiàn)率分析

試驗(yàn)組血壓水平升高、高血壓腦出血等的出現(xiàn)率更少，P<0.05。如表3.

3 討論

目前，老齡化和飲食習(xí)慣變化帶來(lái)了更多的高血壓等慢性疾病。由于長(zhǎng)期高血壓，患者通常需要終身服藥，但有些患者依從性差，要加強(qiáng)對(duì)患者自我行為的管理意識(shí)，正確認(rèn)識(shí)高血壓疾病的危害，幫助患者適當(dāng)控制血壓，預(yù)防高血壓帶來(lái)的相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)措施可改善老年高血壓患者的自我管理行為，因其主要可從健康教育層面、心理層面、運(yùn)動(dòng)、用藥和飲食等多方面綜合覆蓋對(duì)患者的干預(yù)，從而改善他們的血壓和改善預(yù)后 [3-4]。

本研究中，對(duì)照組用普通內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組滿意程度、血壓水平、住院時(shí)間、高血壓疾病自我管理水平、血壓水平升高、高血壓腦出血等的出現(xiàn)率方面相比對(duì)照組更有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。

綜上所述，老年高血壓者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)效果確切。

參考文獻(xiàn)

王海平.綜合護(hù)理對(duì)高血壓老年患者自我管理行為的影響[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2018，6（06）：329-332.

榮曉磊.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理行為的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（13）：264-265.