宋昆鳳

【摘 要】目的：研討護理管理中實行護理安全綜合量化管理模式的效果。方法：擇取本院75名護理人員作為此次調查對象，通過構建護理安全綜合量化管理體系，實行護理部-護士長-護士管理模式及相關措施，對比實施護理安全綜合量化管理前后護理人員的工作質量評分及護理不良事件出現(xiàn)情況。結果：實施護理安全綜合量化管理模式以后，75名護理人員的護理操作質量、患者健康知識教育、病房管理質量、護理文書書寫質量評分均顯著高于實施前（P<0.05），且臨床護理工作中不良事件出現(xiàn)率顯著低于實施前（P<0.05）。結論：在護理管理工作中應用安全綜合量化管理模式的效果確切，可提升各科室護士的護理水平，使護理不良事件顯著減少，進而提高護理服務的整體質量。

【關鍵詞】護理管理；安全綜合量化管理模式；實施效果

【中圖分類號】R447 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

醫(yī)院護理工作的安全水平是評價醫(yī)院服務質量的一項重要指標，也是保障廣大患者生命安全的前提條件。護理安全作為護理管理最重要的一個方面，歷來受到護理管理者的高度重視，如何在護理管理實際工作中加強安全管理效果，是醫(yī)療機構共同思考的一個焦點問題[1]。將護理安全進行綜合量化管理有助于提升整體護理質量，此次擇取本院75名護理人員作為調查對象，以評價護理管理中實行護理安全綜合量化管理模式的積極作用，詳述內容為下：

1 對象、方法

1.1 對象

隨機擇取2016年1月-2018年1月在本院臨床科室工作的75名護理人員作為此次調查對象，入選護理人員都為女性，年齡在19-46歲之間，平均（34.5±7.82）歲；學歷構成情況：17名本科，42名大專，16名中專；職稱構成情況：18名主管護師，32名護師，25名護士。

1.2 方法

本院從2017年1月開始推廣實施護理安全綜合量化管理模式，詳細內容為以下幾方面：①由護理部相關管理人員負責制定安全綜合量化管理的規(guī)范標準及規(guī)章條例，如完善護理安全制度、完善護理操作規(guī)范及風險因素評估表、制定應急處理預案、規(guī)范關鍵環(huán)節(jié)流程、更新護理安全防護知識及防護措施等。②護士長負責科室護理的全方面監(jiān)管工作，在安全綜合量化管理體系下，結合科室的實際工作情況，對病區(qū)內的各項安全管理制度進行積極完善，例如，進一步明確服務流程、各班崗位職責、健全見習護士管理規(guī)范等；另外，護士長安排專業(yè)的安全管理人員開展護理安全監(jiān)管工作，重點抓好關鍵環(huán)節(jié)、高危服務對象、特殊時間段的安全問題，并由護理部對各科室護士長進行嚴格的工作質量考核。③護理部相關管理人員共同規(guī)劃安全綜合量化管理的工作目標、基本方向，然后要求各科室按照自身工作需求、患者特點等對相關標準、規(guī)范進行細化分解，使各個環(huán)節(jié)的護理工作得以順利開展。另外，將護理人員的工作考核指標與績效考核相互結合，并把40%的科室總獎金投入量化管理中，遵循科室護理規(guī)范和標準對護理人員的各項工作指標進行考核評分，之后按照評分結果合理分配獎金。④護理部制定一套以量化管理作為基礎的護理管理方案，積極健全安全考核制度，由護理部委派專業(yè)人員對各科室的護理安全工作進行定期考核，以減少護理差錯、護理糾紛及護理投訴事件等不良事件的出現(xiàn)概率，進而提高醫(yī)院護理工作的整體質量。⑤對新入職或年輕護士應加強護理安全培訓工作，特別要注重開展三基三嚴培訓、專業(yè)理論知識培訓及法制知識培訓等，只有通過各項培訓考核后才可正式上崗。

1.3 評比指標

評估實施護理安全綜合量化管理模式前、后護理人員的工作質量，主要涉及護理操作質量、患者健康知識教育、病房管理質量、護理文書書寫質量四方面的內容，各項目包括5項標準，每項標準為20分，滿分100分，評分越高代表質量越好；同時，統(tǒng)計實施護理安全綜合量化管理模式前后一年內（2016年1月-2017年1月；2017年1月-2018年1月）護理不良事件出現(xiàn)情況，不良事件包括護理差錯、護理糾紛及護理投訴事件等。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS22.0軟件對各項數(shù)據(jù)予以計學分析，計量數(shù)據(jù)表達為（），數(shù)據(jù)比對經t檢測；計數(shù)數(shù)據(jù)表達為 （n/%），數(shù)據(jù)對比經檢測；對比差異具統(tǒng)計學意義時以P<0.05來表示。

2 結果

2.1 護理工作質量評分情況

實施護理安全綜合量化管理模式以后，75名護理人員的護理操作質量、患者健康知識教育、病房管理質量、護理文書書寫質量評分均顯著高于實施前（P<0.05），詳細指標見于表1：

2.2 護理不良事件出現(xiàn)情況

2016年1月-2017年1月期間，本院接收住院患者21254人，共有106例出現(xiàn)護理不良事件，護理不良事件出現(xiàn)率0.5%；2017年1月-2018年1月期間，本院接收住院患者23558人，共有46例出現(xiàn)護理不良事件，護理不良事件出現(xiàn)率0.2%；實施護理安全綜合量化管理模式以后，臨床護理工作中不良事件出現(xiàn)率顯著降低（P<0.05）。

3 討論

從醫(yī)療機構護理工作的現(xiàn)狀來看，其中存在著一些不良因素對護理安全構成一定影響，比如，護理管理體系尚不完善、護理標準與規(guī)范不完善、人力資源配置不合理、安全培訓工作缺乏系統(tǒng)性等，這些因素都會對護理服務造成相應的負面影響，因此，亟待對其進行改進[2]。此次將護理安全綜合量化管理模式引入醫(yī)院護理管理中，考核內容主要涉及護理操作質量、患者健康知識教育、病房管理質量、護理文書書寫質量、護理不良事件等，在這種管理模式下，要求護理人員堅持以患者為核心，按照每位患者的病情狀況和個人需求提供系統(tǒng)化、針對性、合理化的護理服務，并積極健全安全考核制度，將安全量化管理理念切實融合于醫(yī)院護理管理工作中，使各科室護理人員的安全意識和綜合素養(yǎng)得到顯著提升，確保每個護理環(huán)節(jié)的操作均符合相關規(guī)范，以減少護理不良事件出現(xiàn)幾率。該項研究中，實施護理安全綜合量化管理模式以后，護理人員的護理操作質量、患者健康知識教育、病房管理質量、護理文書書寫質量評分均顯著高于實施前（P<0.05），且護理工作中不良事件出現(xiàn)率顯著低于實施前（P<0.05）。

綜上，安全綜合量化管理模式用于護理管理工作中的效果良好，有利于提升各科室護士的護理水平，使護理不良事件顯著減少，進而提高護理整體質量，值得推廣實施。

參考文獻

趙靜，顧琴.護理安全量化管理模式應用于臨床護理管理中的效果分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2018，15（14）：33-34.

劉芳.護理安全量化管理模式在神經內科護理管理工作中的應用[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2016，13（03）：141-143.