楊夢楠

【摘 要】：目的 對牙周病致前牙移位應(yīng)用口腔正畸治療并對臨床療效及安全性進(jìn)行評價。方法 選擇我院在2016年5月到2018年5月間收治的72例牙周病致前牙移位患者作為本次分析對象，根據(jù)患者選擇的不同治療方式分成對照組（n=36）和正畸組（n=36），對照組患者進(jìn)行常規(guī)牙周基礎(chǔ)治療，正畸組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合進(jìn)行正畸治療，對兩組患者的治療效果和安全性進(jìn)行評價并進(jìn)行組間對比。結(jié)果 正畸組患者治療總有效率為97.22%，對照組治療總有效率為75.00%，正畸組明顯高于對照組且差異明顯，P<0.05。正畸組患者治療后牙周袋深度，出血指數(shù)和前牙覆蓋距離均明顯低于對照組，且P<0.05。結(jié)論 對牙周病致前牙移位應(yīng)用口腔正畸治療，可以有效排齊牙列，恢復(fù)美觀性，同時消除咬合干擾，促進(jìn)牙周炎癥愈合，且應(yīng)用安全，臨床應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】牙周病；前牙移位；口腔正畸治療；臨床療效；安全性

【中圖分類號】R470 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

牙周炎是臨床發(fā)病率較高的疾病之一，隨著牙槽骨出現(xiàn)吸收，前牙出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)，移位的現(xiàn)象，特別是前牙移位現(xiàn)象最為明顯，臨床治療以進(jìn)行牙周治療為主。研究表明，口腔正畸對牙周病造成的牙齒移位有較好的治療效果[1]，本次研究針對我院收治牙周病致前牙移位患者進(jìn)行口腔正畸治療，旨在對正畸治療的臨床療效和安全性進(jìn)行評價，具體闡述如下。

1 基礎(chǔ)資料與研究方法

1.1 基本線礎(chǔ)資料

選擇我院在2016年5月到2018年5月間收治的72例牙周病致前牙移位患者作為本次分析對象，根據(jù)患者選擇的不同治療方式分成對照組（n=36）和正畸組（n=36），對照組男女患者性別比例為20：16，年齡在25-46歲，均值為（34.4±2.8）歲，正畸組男女患者性別比例為21：15，年齡在27-49歲，均值為（35.1±3.4）歲，應(yīng)用統(tǒng)計軟件比較兩組患者的平均年齡，性別比例和牙周炎嚴(yán)重程度等基本資料，差異不具有統(tǒng)計價值（P>0.05），可以進(jìn)行對比。所有入組患者經(jīng)檢查均存在前牙移位，咀嚼功能下降情況，本院倫理委員會批準(zhǔn)進(jìn)行本次研究，入組患者均對研究內(nèi)容完全知情并自愿加入。

1.2 研究方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)治療，包括齦上潔治和齦下刮治等，同時進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教，改善患者衛(wèi)生環(huán)境。正畸組患者在對照組基礎(chǔ)上，在牙周炎癥靜止期應(yīng)用自鎖托槽矯治技術(shù)進(jìn)行治療，按照術(shù)前制定的正畸計劃，逐步排齊牙列，恢復(fù)牙齒原有位置，并重新建立咬合關(guān)系，過程中應(yīng)嚴(yán)格控制矯正力量，一般在200-500g間[2]；過程中注意口腔衛(wèi)生的保持，正畸結(jié)束后根據(jù)情況戴用相應(yīng)保持器。

1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的治療效果進(jìn)行評價和比較，評價標(biāo)準(zhǔn)[3]為：治愈：治療后前牙位置和功能均恢復(fù)正常，且無明顯松動和吸收現(xiàn)象；有效：治療后前牙位置和功能均明顯恢復(fù)，存在松動情況；無效：治療后前牙位置和功能未發(fā)現(xiàn)明顯改善，出現(xiàn)松動度增加。治愈+有效=總有效例數(shù)。同時比較兩組患者前牙的平均牙周袋深度，出血指數(shù)，和前牙覆蓋情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS21.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，（X±S）代表計量資料，n和%表示計數(shù)資料；結(jié)果為P<0.05代表組間比較存在統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

正畸組患者治療總有效率為97.22%，對照組治療總有效率為75.00%，正畸組明顯高于對照組且差異明顯，P<0.05。正畸組患者治療后牙周袋深度，出血指數(shù)和前牙覆蓋距離均明顯低于對照組，且P<0.05。詳見表格1。

3 討論

牙周病的發(fā)病人群主要集中在成年人，且隨年齡增大有加重的趨勢，男性發(fā)病率高于女性，臨床可變現(xiàn)出牙齦紅腫，出血，口腔異味，牙齒松動或移位現(xiàn)象，對患者的口腔健康和美觀均產(chǎn)生較大的影響。牙周炎前期臨床癥狀不明顯，常被忽略，隨著炎癥進(jìn)展牙槽骨吸收逐漸增加，從而出現(xiàn)牙齒松動，移位，患牙咀嚼功能明顯下降，特別是由于咬合力的方向作用，以前牙扇形移位較為多見；牙齒移位后，咬合關(guān)系紊亂，口內(nèi)形成創(chuàng)傷性咬合，進(jìn)一步加重患牙牙周炎癥，形成惡性循環(huán)[4]。常規(guī)治療單純進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，將局部機(jī)械刺激因素去除，但對已經(jīng)出現(xiàn)的創(chuàng)傷性咬合和牙齒移位情況并沒有治療作用，所以在治療后復(fù)發(fā)率較高。正畸治療是針對錯頜畸形的治療方法之一，可有效排齊牙列，建立良好的咬合關(guān)系，從而使移位牙齒恢復(fù)到正常的位置，并消除咬合創(chuàng)傷，同時牙齒排齊后更有利于口腔衛(wèi)生的清潔，對牙周病的康復(fù)也有促進(jìn)作用。同時需要注意的是在正畸過程中，應(yīng)嚴(yán)格控制矯治力和牙齒移動速度，避免對牙周組織造成醫(yī)源性的創(chuàng)傷[5]。本次研究結(jié)果顯示，正畸治療后患者牙周袋深度，出血指數(shù)和前牙覆蓋距離均明顯小于單純進(jìn)行牙周治療的患者，可見，正畸治療符合對安全性的要求。

綜上所述，對牙周病致前牙移位應(yīng)用口腔正畸治療，治療效果顯著提升，且治療安全性較高，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

趙利芳.口腔正畸治療牙周病致前牙移位效果及對牙齒功能的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（51）：215，217.

王浩.牙周病病人移位前牙牙周正畸聯(lián)合治療方法及效果評價[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（17）：24-25.

鄧昊，周立輝，鮮文，邵卓娜，張洋.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2015，15（09）：1732-1734，1743.

楊穎，張艽.正畸修復(fù)治療牙周病致前牙移位的療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2014，11（06）：183-185.

楊瑾.口腔正畸治療34例牙周病致前牙移位的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（02）：72-73.