楊霞

【摘 要】目的 調(diào)查健康體檢人群幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori，Hp）感染狀況，以為疾病預(yù)防與治療提供重要依據(jù)。方法 回顧性分析2017年1月-2018年6月于我院行健康體檢的100例受檢人群臨床資料，對(duì)所有受檢者進(jìn)行碳13-尿素呼氣試驗(yàn)，并根據(jù)受檢者填寫的調(diào)查問卷分析幽門螺旋桿菌感染的相關(guān)因素。結(jié)果 所有受檢者中31-45歲年齡段Hp感染率最高，為81.82%；有吸煙史及酗酒者陽(yáng)性率高于不吸煙及少量飲酒者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；高血壓與非高血壓人群陽(yáng)性檢出率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；糖尿病與冠心病患者陽(yáng)性率明顯高于無糖尿病、冠心病者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 健康體檢人群Hp感染與年齡、吸煙、嗜酒、冠心病、糖尿病密切相關(guān)，需加強(qiáng)預(yù)防并及早采取有效治療。

【關(guān)鍵詞】幽門螺旋桿菌感染；健康體檢；碳13-尿素呼氣試驗(yàn)

【中圖分類號(hào)】R194 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--02

Hp屬于革蘭陰性微需氧致病菌，可導(dǎo)致胃癌、慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病的發(fā)生[1]。同時(shí)Hp在人群中具有較高的感染率，當(dāng)發(fā)生Hp感染時(shí)可對(duì)公眾健康造成嚴(yán)重危害，故對(duì)于Hp的早期明確檢出與正確治療具有重要意義。目前用于Hp感染診斷的方法種類繁多，其中非侵入性碳13-尿素呼氣試驗(yàn)診斷Hp時(shí)具有較高的靈敏度與特異度，有利于降低Hp感染所致疾病的發(fā)病率。本研究通過對(duì)2017年1月-2018年6月于我院行健康體檢的100例受檢人群碳13-尿素呼氣試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行回顧性分析，以進(jìn)一步了解健康體檢Hp感染狀況?，F(xiàn)將具體信息報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2017年1月-2018年6月于我院行健康體檢的100例受檢人群臨床資料。其中男57例，女43例；年齡31-84歲，平均年齡（57.96±3.72）歲。所有受檢者健康體檢前均未做過侵入性或非侵入性Hp檢測(cè)，且體檢前1個(gè)月內(nèi)未服用抗生素、接受胃部手術(shù)治療，未發(fā)生消化性潰瘍及幽門梗阻。

1.2 方法 采用我院自制調(diào)查量表分析Hp感染的相關(guān)因素，量表內(nèi)容包括年齡、個(gè)人吸煙史、飲酒史、婚姻狀況、家庭收入、有無糖尿病、高血壓、冠心病等疾病史。幽門螺旋桿菌檢測(cè)采用碳13-尿素呼氣試驗(yàn)，在接受檢測(cè)前要受檢者空腹3-10h，檢測(cè)時(shí)需嚴(yán)格根據(jù)說明書步驟進(jìn)行，對(duì)樣品中13C每分鐘衰變數(shù)進(jìn)行測(cè)定，并使用dpm/mmolCO2表示，當(dāng)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示≥100dpm/mmolCO2時(shí)，則判定為Hp陽(yáng)性，檢測(cè)試劑由北京勃然制藥有限公司提供。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2 檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡受檢者Hp感染情況 100例健康體檢人群中，31-45歲11例，陽(yáng)性例數(shù)9例，感染率為81.82%（9/11）；46-55歲14例，陽(yáng)性10例，感染率為71.43%（10/14）；56-65歲29例，陽(yáng)性例數(shù)18例，感染率為62.07%（18/29）；66-75歲28例，陽(yáng)性例數(shù)16例，感染率為57.14%（16/28）；≥75歲16例，陽(yáng)性例數(shù)9例，感染率為56.25%（9/16）；其中31-45歲人群中Hp感染率最高。

2.2 不同嗜好受檢者Hp感染情況 100例受檢者中吸煙者61例，陽(yáng)性例數(shù)44例，陽(yáng)性率為72.13%（44/61），不吸煙者39例，陽(yáng)性例數(shù)15例，陽(yáng)性率為38.46%（15/39）；同時(shí)100例受檢者中酗酒者53例，陽(yáng)性例數(shù)45例，陽(yáng)性率為84.91%（45/53），少量飲酒者47例，陽(yáng)性例數(shù)14例，陽(yáng)性檢出率為29.79%（14/47），吸煙與不吸煙、酗酒與少量飲酒陽(yáng)性檢出率相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.149、31.285，P均=0.000）。

2.3 不同疾病受檢者Hp感染情況 100例受檢者中高血壓患者52例，陽(yáng)性例數(shù)34例，陽(yáng)性率為65.38%（34/52），無高血壓者48例，陽(yáng)性例數(shù)32例，陽(yáng)性檢出率66.67%（32/48），高血壓與非高血壓陽(yáng)性率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.018，P=0.892）；100例受檢者中糖尿病患者24例，陽(yáng)性例數(shù)22例，陽(yáng)性檢出率為91.67%（22/24），無糖尿病者76例，陽(yáng)性例數(shù)39例，陽(yáng)性檢出率為51.32%（39/76）；此外100例受檢者中冠心病22例，陽(yáng)性例數(shù)20例，陽(yáng)性檢出率為90.91%（20/22），無冠心病78例，陽(yáng)性例數(shù)53例，陽(yáng)性檢出率67.95%（53/78），糖尿病與無糖尿病、冠心病與無冠心病陽(yáng)性檢出率相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.484、4.590，P=0.000、0.032）。

3 討論

經(jīng)相關(guān)研究資料表明，Hp以人為主要宿主，且具有較強(qiáng)活力與繁殖力，可對(duì)人體胃黏膜上皮產(chǎn)生刺激，進(jìn)而導(dǎo)致免疫及炎癥反應(yīng)的產(chǎn)生。同時(shí)Hp感染還可引發(fā)缺鐵性貧血、膽囊結(jié)石、肝硬化等多種疾病，現(xiàn)已成為威脅人類健康的一項(xiàng)危險(xiǎn)因子。因此，需加強(qiáng)對(duì)Hp感染現(xiàn)象的早期篩查，以進(jìn)一步提高人類健康水平。

據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查結(jié)果顯示，人類對(duì)Hp普遍易感，與人口密度、地域、飲食習(xí)慣等均有較大相關(guān)性。臨床篩查中抽血檢驗(yàn)、胃鏡抽樣檢測(cè)均較為常用，其中抽血檢驗(yàn)具有一定滯后性，常在數(shù)月后才可檢測(cè)到陽(yáng)性，胃鏡抽樣檢驗(yàn)時(shí)受檢者需承受插鏡痛苦，故臨床應(yīng)用均有一定局限性。而碳13-尿素呼氣試驗(yàn)方式對(duì)人體危害較小，且可在短期內(nèi)進(jìn)行多次重復(fù)檢查，適用于老人、兒童在內(nèi)的所有人群。本研究結(jié)果顯示，所有受檢者中31-45歲年齡段Hp感染率最高，有吸煙史及酗酒者陽(yáng)性率高于不吸煙及少量飲酒者，糖尿病與冠心病患者陽(yáng)性率明顯高于無糖尿病、冠心病者，表明Hp感染與人類不良生活習(xí)慣及慢性疾病均有較大相關(guān)性，除重視臨床篩查工作開展外，還需注重對(duì)人們生活水平的提高，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)慢性疾病的管理，降低感染發(fā)生可能性。

綜上所述，碳13-尿素呼氣試驗(yàn)具有無創(chuàng)、高效等優(yōu)勢(shì)，其能夠通過檢測(cè)Hp及早發(fā)現(xiàn)潛在疾病，進(jìn)而對(duì)臨床治療提供有力證據(jù)，同時(shí)對(duì)于感染人群需實(shí)施有針對(duì)性干預(yù)措施，以提高其生活質(zhì)量，并發(fā)揮健康體檢的作用。

參考文獻(xiàn)

闞秉輝，孫麗紅，吳春華.健康體檢者幽門螺旋桿菌感染檢測(cè)結(jié)果分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，36（21）：3164-3165.